loader

Hoved

Behandling

Abscess

Jeg

Abscess (lat. abscessus abscess; synonym for abscess)

avgrenset akkumulering av pus i forskjellige vev og organer. A. skal skilles fra flegmon (diffus purulent betennelse i vev) og empyema (akkumulering av pus i kroppshulrom og hule organer). Oftest er forekomsten av A. forårsaket av en purulent infeksjon (purulent infeksjon), hvis årsaksmidler (staphylococcus, E.coli, Proteus, etc.) trenger inn fra utsiden (eksogen infeksjon). I tillegg er det hyppige tilfeller av endogen infeksjon under spredning av prosessen eller overføring av patogener fra nærliggende eller fjerne organer: for eksempel odontogen, para- og peritonsillar, subfrenisk A., metastatisk A. i lungene, hjernen, nyrene, hjertet, milten, etc. ( (se figur). Innføring av konsentrerte oppløsninger av medikamenter i vev, for eksempel en 25% oppløsning av magnesiumsulfat, kan ledsages av aseptisk nekrose etterfulgt av dannelse av en abscess.

Et trekk ved A. er tilstedeværelsen av en pyogen membran - den indre veggen i et purulent hulrom skapt av vevet rundt betennelsesfokuset (en manifestasjon av kroppens normale beskyttende reaksjon). Den pyogene membranen er foret med granulasjonsvev, den avgrenser den purulente-nekrotiske prosessen og gir ekssudat.

Med overfladisk lokalisert A. er lokale manifestasjoner preget av klassiske tegn på betennelse (rødhet, hevelse, smerte, lokal feber, dysfunksjon), noen ganger blir hevelse bestemt. Med tuberkuløs spondylitt sprer pus seg ofte langs de interstitielle sprekker langt fra stedet for opprinnelig forekomst (for eksempel på lårets mediale overflate) og danner bihulebetennelse A. (overbelastning).

Generelle kliniske manifestasjoner av A. er typiske for pyoinflammatoriske prosesser for enhver lokalisering: en økning i kroppstemperatur fra subfebril til 41 ° (i alvorlige tilfeller), generell ubehag, svakhet, tap av appetitt og hodepine. I blodet bemerkes leukocytose med nøytrofili og en forskyvning av leukocyttformelen til venstre. ESR økes vanligvis. Graden av disse endringene avhenger av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. I det kliniske bildet av A. av forskjellige organer er det spesifikke tegn på grunn av lokaliseringen av prosessen (se. Lunger (lunger), lever, hjerne, nyrer, etc.). Utfallet av A. kan være en spontan åpning med et gjennombrudd utover (A. subkutant vev, mastitt, paraproktitt, etc.); gjennombrudd og tømming i lukkede hulrom (buk-, pleural-, leddhule osv.); et gjennombrudd i lumen av organer som kommuniserer med det ytre miljøet (tarm, mage, blære, bronkier, etc.). Det tømte hulrommet A. under gunstige forhold avtar i størrelse, kollapser og gjennomgår arrdannelse. Ved ufullstendig tømming av hulrommet A. og dårlig drenering, kan prosessen bli kronisk med dannelsen av en fistel. Et gjennombrudd av pus i lukkede hulrom fører til utvikling av purulente prosesser i dem (peritonitt, pleuritt, perikarditt, hjernehinnebetennelse, leddgikt, etc.).

Differensialdiagnose utføres med hematom, cyste, oppløsende svulst. I dette tilfellet er diagnostisk punktering av stor betydning, som også lar deg gjennomføre en bakteriologisk studie - isolere patogenet og bestemme dets følsomhet for antibiotika..

A.s diagnose er en indikasjon for kirurgisk inngrep, hvis formål (uavhengig av lokalisering av prosessen) er å åpne det purulente hulrommet, tømme det og tømme det. Behandling av lite overflatisk A. subkutant vev utføres på poliklinisk basis. Operasjonen kan utføres under lokalinfiltrasjonsanestesi med en løsning av novokain, lidokain (se lokalbedøvelse) eller intravenøs anestesi (se generell anestesi).

I andre tilfeller, så vel som ved mistanke om A. av indre organer, blir pasienter utsatt for akutt innleggelse på kirurgisk avdeling. I noen A. utføres for eksempel lever, lunge, punktering noen ganger med aspirasjon av pus og den påfølgende innføring av antibiotika og enzympreparater i A. hulrom. Reseksjon av et organ (for eksempel en lunge) sammen med A. som en radikal metode i løpet, brukes kun for kronisk A. Med dannet A. av hjernen med en veldefinert kapsel, er det mulig å fjerne A. sammen med kapsel.

Behandling etter åpning A. er den samme som behandling av purulente sår. Pasienter får et fullverdig balansert kosthold, de kan få vist transfusjon av blodprodukter, bloderstatninger. Antibiotika er foreskrevet med tanke på følsomheten til mikroflora for dem. Bruk midler for spesifikk terapi - stafylokokk-toksoid, spesifikt gammaglobulin (se immunterapi). Når A., ​​utviklet på bakgrunn av diabetes mellitus, er det nødvendig å korrigere forstyrret metabolisme.

Prognosen for rettidig behandling av overflatisk lokalisert A., lett tilgjengelig for kirurgi, er i de fleste tilfeller gunstig. Med en sen operasjon, utilstrekkelig drenering av A., er overgangen til prosessen til en kronisk form og generalisering av infeksjonen mulig (se Sepsis).

Bibliografi: Voino-Yasenetsky V.F. Essays on purulent surgery, L., 1956; Struchkov V.I., Gostishchev V.K. og Struchkov YU. Purulent Surgery Guide, s. 128, M., 1984.

Figur: og). Microabscesses av forskjellige lokaliseringer (indikert med piler): hjerne abscess. Hematoxylin og eosin farging; x100.

Figur: b). Microabscesses av forskjellige lokaliseringer (indikert med piler): abscessing av myokarditt. Hematoxylin og eosin farging; x100.

Figur: i). Microabscesses av forskjellige lokaliseringer (indikert med piler): abscesser i milten. Hematoxylin og eosin farging; x100.

II

Abscess (abscessus; lat., from abscedo, abscessum to separate, pluck; synonym: apostema, abscess, abscess)

et hulrom fylt med pus og avgrenset fra det omkringliggende vev og organer av en pyogen membran.

Abscess

En abscess (abscess, abscess) er en purulent betennelse, ledsaget av vevssmelting og dannelse av et hulrom fylt med pus. Det kan dannes i muskler, subkutant vev, bein, indre organer eller i det omkringliggende vevet.

Abscess årsaker og risikofaktorer

Årsaken til abscessen er pyogen mikroflora, som kommer inn i pasientens kropp gjennom skade på slimhinner eller hud, eller føres inn med blodstrømmen fra et annet primært fokus for betennelse (hematogen vei).

Årsaksmidlet er i de fleste tilfeller en blandet mikrobiell flora, der stafylokokker og streptokokker dominerer i kombinasjon med forskjellige typer basiller, for eksempel E. coli. I de senere år har rollen som anaerober (clostridia og bakteroider), samt assosiasjonen av anaerobe og aerobe mikroorganismer i utviklingen av abscesser, økt betydelig..

Noen ganger er det situasjoner når pus som oppnås under åpningen av abscessen når den blir sådd på tradisjonelle næringsmedier, ikke gir mikrofloraenes vekst. Dette indikerer at sykdommen i disse tilfellene er forårsaket av ikke-karakteristiske patogener, som ikke kan oppdages ved konvensjonelle diagnostiske metoder. Til en viss grad forklarer dette tilfellene av abscesser med et atypisk forløp..

Abscesser kan forekomme som en uavhengig sykdom, men oftere er de en komplikasjon av annen patologi. For eksempel kan lungebetennelse kompliseres av en lungeabscess, og purulent betennelse i mandlene kan kompliseres av en paratonsillar abscess..

Med utviklingen av purulent betennelse søker kroppens forsvarssystem å lokalisere det, noe som fører til dannelsen av en begrensende kapsel.

Sykdomsformer

Avhengig av sted:

  • subphrenic abscess;
  • retrofaryngeal;
  • paratonsillar;
  • periopharyngeal;
  • bløtvev;
  • lunge;
  • hjerne;
  • prostatakjertel;
  • periodontal;
  • tarmene;
  • bukspyttkjertel;
  • pungen;
  • Douglas plass;
  • appendikulær;
  • lever og subhepatisk; og så videre.

Subkutan vevsabscess resulterer vanligvis i fullstendig gjenoppretting.

I henhold til særegenheter ved det kliniske forløpet skilles følgende former for abscess:

  1. Varmt eller krydret. Det er ledsaget av en uttalt lokal inflammatorisk reaksjon, samt et brudd på den generelle tilstanden.
  2. Kald. Det skiller seg fra en normal abscess i fravær av generelle og lokale tegn på betennelsesprosessen (feber, rødhet i huden, smerte). Denne sykdomsformen er typisk for visse stadier av aktinomykose og osteoartikulær tuberkulose..
  3. Innrykket. Dannelsen av et sted for akkumulering av pus fører ikke til utvikling av en akutt inflammatorisk reaksjon. Dannelsen av en abscess skjer over lang tid (opptil flere måneder). Utvikler mot bakgrunn av osteoartikulær tuberkulose.

Symptomer på en abscess

Det kliniske bildet av sykdommen bestemmes av mange faktorer og først og fremst av stedet for lokalisering av den purulente prosessen, årsaken til abscessen, dens størrelse, dannelsesstadiet.

Symptomer på en abscess lokalisert i overfladisk bløtvev er:

  • opphovning;
  • rødhet;
  • skarp ømhet;
  • en økning i lokal og i noen tilfeller generell temperatur;
  • dysfunksjon;
  • svingning.

Abdominal abscesser manifesteres av følgende symptomer:

  • intermitterende (intermitterende) feber med en hektisk type temperaturkurve, dvs. utsatt for betydelige svingninger i løpet av dagen;
  • alvorlige frysninger
  • takykardi;
  • hodepine, muskel-leddsmerter;
  • mangel på appetitt;
  • alvorlig svakhet
  • kvalme og oppkast;
  • forsinkelse i passering av gass og avføring;
  • magemuskelspenning.

Når abscessen er lokalisert i den subfrene regionen, kan pasientene bli forstyrret av kortpustethet, hoste, smerter i øvre del av magen, som forsterker seg ved innånding og stråler ut til skulderbladet og skulderen..

Ved bekkenabcesser oppstår refleksirritasjon av endetarm og blære, som er ledsaget av utseende av tenesmus (falsk trang til å gjøre avføring), diaré, hyppig vannlating.

Retroperitoneal abscesser ledsages av smerter i korsryggen, hvis intensitet øker med bøyning av bena i hofteleddene.

Symptomer på hjerneabscess ligner på alle andre massers (cyster, svulster, hematom) og kan variere over et veldig bredt spekter, alt fra mindre hodepine til alvorlige hjernesymptomer.

En lungeabscess er preget av en betydelig økning i kroppstemperatur, ledsaget av alvorlige frysninger. Pasienter klager over smerter i brystområdet, forverret ved å prøve å puste dypt, kortpustethet og tørr hoste. Etter å ha åpnet abscessen i bronkien, er det en sterk hoste med rikelig utslipp av sputum, hvoretter pasientens tilstand begynner å forbedre seg raskt.

Abscesser i oropharynx (retropharyngeal, paratonsillar, periopharyngeal) utvikler seg i de fleste tilfeller som en komplikasjon av purulent tonsillitt. De er preget av følgende symptomer:

  • alvorlig smerte som utstråler til tennene eller øret;
  • følelse av et fremmedlegeme i halsen;
  • muskelspasmer som forhindrer åpning av munnen
  • ømhet og hevelse i regionale lymfeknuter;
  • økt kroppstemperatur;
  • søvnløshet;
  • svakhet;
  • nesestemme;
  • utseendet på en ubehagelig råtten lukt fra munnen.

Diagnose av en abscess

Overfladisk lokaliserte bløtvevsabscesser forårsaker ikke vanskeligheter med diagnosen. Med en dypere beliggenhet kan det være nødvendig å utføre ultralyd og / eller diagnostisk punktering. Materialet oppnådd under punktering sendes til bakteriologisk undersøkelse, som gjør det mulig å identifisere årsaken til sykdommen og bestemme dens følsomhet for antibiotika..

Orofaryngeal abscesser oppdages under en otolaryngologisk undersøkelse.

Abscesser kan forekomme som en uavhengig sykdom, men oftere er de en komplikasjon av annen patologi. For eksempel kan lungebetennelse kompliseres av en lungeabscess, og purulent betennelse i mandlene kan kompliseres av en paratonsillar abscess..

Det er mye vanskeligere å diagnostisere abscesser i hjernen, bukhulen, lungene. I dette tilfellet gjennomføres en instrumental undersøkelse, som kan omfatte:

  • Ultralyd av buk- og bekkenorganene;
  • magnetisk resonansavbildning eller computertomografi;
  • radiografi.

I en generell blodprøve for lokalisering av en abscess bestemmes tegn som er karakteristiske for en akutt inflammatorisk prosess (en økning i antall leukocytter, en forskyvning av leukocyttformelen til venstre, en økning i ESR).

Abscess behandling

I den innledende fasen av utviklingen av en abscess av overfladisk bløtvev, foreskrives antiinflammatorisk behandling. Etter at abscessen modnes, åpnes den, vanligvis på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er bare indikert i tilfelle pasientens alvorlige generelle tilstand, den smittsomme prosessen er anaerob.

Det anbefales å bruke Ilon-salve som et adjuvans i behandlingen, samt for å forhindre komplikasjoner av abscesser av subkutant fett. Salven skal påføres det berørte området under sterilt gasbind eller plaster. Avhengig av graden av suppuration, bør bandasjen byttes en eller to ganger om dagen. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen, men i gjennomsnitt, for å oppnå et tilfredsstillende resultat, må du bruke salven i minst fem dager. Ilon K salve selges på apotek.

Behandling av lungeabscess begynner med bredspektret antibiotika. Etter å ha mottatt et antibiotikogram, blir antibiotikabehandling korrigert med tanke på patogenets følsomhet. Hvis det er indikasjoner, utføres bronkoalveolær skylling for å forbedre utstrømningen av purulent innhold. Ineffektiviteten til konservativ behandling av en abscess er en indikasjon for kirurgisk inngrep - reseksjon (fjerning) av det berørte området av lungen.

Behandling av hjerneabscesser er i de fleste tilfeller kirurgisk, da de kan føre til forvridning av hjernen og forårsake død. En kontraindikasjon for fjerning av abscesser er deres lokalisering i dype og vitale strukturer (subkortikale kjerner, hjernestamme, optisk tuberkel). I dette tilfellet tyr de til punktering av abscesshulen, fjerning av purulent innhold ved en aspirasjonsmetode, etterfulgt av skylling av hulrommet med en antiseptisk løsning. Hvis det er behov for flushing flere ganger, blir kateteret som det administreres gjennom igjen i hulrommet en stund.

Med abscesser i hjernen er prognosen alltid veldig alvorlig, død observeres i 10% av tilfellene, og 50% av pasientene utvikler vedvarende funksjonshemning.

Abdominal abscesser fjernes kirurgisk.

Potensielle konsekvenser og komplikasjoner

Utidig behandlingsabscesser kan føre til alvorlige komplikasjoner:

  • nevritt;
  • osteomyelitt;
  • phlegmon;
  • purulent fusjon av blodkarveggen med forekomsten av livstruende blødning;
  • purulent meningitt;
  • empyema i lungehinnen;
  • peritonitt;
  • sepsis.

Prognose

Prognosen avhenger av abscessens beliggenhet, aktualiteten og tilstrekkelig behandlingen. Subkutan vevsabscess resulterer vanligvis i fullstendig gjenoppretting. Med abscesser i hjernen er prognosen alltid veldig alvorlig, død observeres i 10% av tilfellene, og 50% av pasientene utvikler vedvarende funksjonshemning.

Forebygging

Forebygging av utvikling av abscesser er rettet mot å forhindre inntrenging av patogen pyogen mikroflora i pasientens kropp og inkluderer følgende tiltak:

  • nøye observasjon av asepsis og antiseptiske midler under medisinske inngrep ledsaget av skade på huden;
  • rettidig gjennomføring av primær kirurgisk behandling av sår;
  • aktiv sanitet av foci for kronisk infeksjon;
  • øke kroppens forsvar.

Hvordan bli kvitt en abscess og ikke få blodforgiftning

Se hvordan en abscess ser ut

Foto: Tavarius / Shutterstock

En abscess kan forekomme i hvilken som helst del av menneskekroppen, inkludert indre organer. Men oftest påvirker det abscess huden i armhulene, lysken, området rundt anus, bunnen av ryggraden og tannkjøttet nær tennene..

Betennelse rundt hårsekken kan også føre til dannelse av en abscess - denne typen abscess kalles ofte en byll.

Årsakene til abscessen

Oftest er årsakene til en abscess bakterier og virus som kommer inn i kroppen gjennom den berørte huden eller slimhinnene. Uten grunn kan det dannes en abscess i indre organer, siden forskjellige mikroorganismer eksisterer i passiv form i menneskekroppen. Når immuniteten svekkes på grunn av negative omstendigheter, aktiveres bakterier med virus, reproduksjon og påfølgende helseskade.

På en måte spiller en abscess rollen som en beskytter av kroppen mot infeksjon. Det akkumulerer infeksjonen i et bestemt område av huden, og beskytter vevet som ennå ikke er berørt av betennelse, som et resultat av at det dannes en abscess.


Foto av ansiktshudabscess

Grunnene

Det er flere forutsetninger for degenerasjon av en mild betennelse til en mer alvorlig sykdom - en abscess. Oftest oppstår en slik konsekvens på bakgrunn av eksponering for flere typer patogene mikroorganismer, men prosessen kan imidlertid også være aseptisk, det vil si ikke-smittsom..

Generelt er flere årsaker til utviklingen av en abscess kjent:

  • Direkte infeksjon gjennom skadet hud - for eksempel med et åpent brudd, skade, svie, frostskader.
  • Spredning av bakterier sammen med blodbanen fra andre purulente foci - for eksempel fra en tann dekket med pulpitt eller mandler med skarlagensfeber.
  • Svelging av kjemikalier - for eksempel kan noen medisiner i form av injeksjoner også provosere en nyreabscess. I dette tilfellet utvikler en spesiell type prosess - aseptisk. Så det kalles fordi infeksjon ikke tar del i dannelsen - i stedet for det virker det aktive stoffet i stoffet eller et annet kjemisk produkt som et irriterende stoff.

De viktigste årsaksmidlene til abscesser av smittsom natur er pyogene mikroorganismer - streptokokker og stafylokokker. Penetrerende inn i kroppen, provoserer de utseendet til en voldsom betennelsesreaksjon. Ofte blir selv E. coli med på dem. Mange arter av disse mikrobene lever konstant og ganske fredelig på overflaten av huden, men er helt uakseptable i et indre sterilt miljø. En abscess kan også provoseres av andre mikroorganismer - for eksempel bakterier av tuberkulose eller clostridia, men dette fenomenet er ekstremt sjelden.

Blant annet er det en annen type abscess - forkjølelse. Forskjellen ligger i det uttalte kliniske bildet av betennelse, og årsaken til utseendet er den osteoartikulære formen for tuberkulose.

Forebygging

Forebygging av utvikling av abscesser er rettet mot å forhindre inntrenging av patogen pyogen mikroflora i pasientens kropp og inkluderer følgende tiltak:

  • nøye observasjon av asepsis og antiseptiske midler under medisinske inngrep ledsaget av skade på huden;
  • rettidig gjennomføring av primær kirurgisk behandling av sår;
  • aktiv sanitet av foci for kronisk infeksjon;
  • øke kroppens forsvar.

YouTube-video relatert til artikkelen:

Abscess: hva er det og hvorfor ser det ut?

En abscess er en lokal purulent fusjon av vev. Sykdommen er preget av dannelsen av en abscess med gult, grønt eller gråaktig innhold.

Hvorfor vises abscesser? Årsakene til dannelsen er bakterier og virus som trenger inn i vevet i huden eller indre organer. Ofte avslører bakteriologisk undersøkelse av ekssudat Staphylococcus aureus eller Streptococcus.

En purulent abscess kan påvirke:

  • muskel,
  • subkutant vev,
  • bein,
  • indre vev,
  • hud.

På et notat. På en måte er dannelse av abscess en av kroppens forsvarsmekanismer. Ved å samle alle giftstoffene, og konsentrere all infeksjonen i abscessen, hindrer abscessen dem i å spre seg gjennom kroppen med blod og lymfe..

Utviklingsgrunner

Hva betyr utseendet til en abscess, og hvorfor kan det skje? Hovedårsaken, som allerede nevnt, ligger i tillegg av en sekundær infeksjon. Men det er en rekke faktorer som kan bidra til denne prosessen. Hovedårsakene til en abscess ligger i:

  • mekanisk skade på huden - sår, riper, sprekker etc..,
  • overoppheting, hudforbrenning,
  • hypotermi, forfrysninger,
  • forsømmelse av hygiene regler,
  • feil diett som fører til alvorlige vitaminmangel og anemi,
  • langvarig eksponering for forurenset vann.

Under påvirkning av disse faktorene utvikler det seg en overveiende subkutan abscess. Men provoserende faktorer kan være helt forskjellige, mer alvorlige og farlige. En purulent abscess kan godt bli en komplikasjon av mange sykdommer, ledsaget av tillegg av en sekundær infeksjon:

  • furunkulose,
  • sukkersyke,
  • lungebetennelse,
  • betennelse i mandlene eller betennelse i mandlene osv..

En abscess på et ben, en arm, et hode eller et ansikt kan skyldes kirurgi. Dette gjelder spesielt situasjoner når reglene for asepsis og antiseptika ble brutt under operasjonen, eller instrumentene som ble brukt ble sterilisert dårlig..

En abdominal abscess er ekstremt farlig og:

  • hjerne,
  • lunge,
  • blod,
  • og andre indre organer.

En abscess i ansiktet kan være et resultat av kosmetiske prosedyrer som utføres for ofte eller feil. Spesielt kan det dannes en abscess etter å ha presset ut kviser, kjemisk eller maskinell peeling, ved bruk av upassende skrubbemidler osv. Under påvirkning av slike faktorer blir huden skadet, tynnet, og infeksjon trenger lett gjennom den.

En blodabscess er en konsekvens av at patogen mikroflora trenger inn i blodet. Dette er en av de farligste formene for sykdommen, som oftest er dødsårsaken..

Fotabscess er en vanlig forekomst hos personer med diabetes. Spesielt snakker vi om en slik komplikasjon av sykdommen som diabetisk fotsyndrom. På grunn av det høye nivået av glukose- og vevstrofisme, dannes det abscesser. I dette tilfellet er de for det meste små, men flere.

En abscess av bløtvevet i baken eller lårene kan dannes etter en mislykket eller feil injeksjon. Utilstrekkelig sterilisering av injeksjonsstedet er også årsaken til at en slik abscess ser ut..

Som du kan se, kan årsakene til dannelsen av en abscess i huden eller indre organer være helt forskjellige. Men det er ekstremt nødvendig å vite om dem, siden en slik bevissthet er en måte å unngå utvikling av en ubehagelig og farlig sykdom..

Former for abscess sykdom

I henhold til kjennetegnene på løpet, skilles drypp, varme og kalde former for sykdommen.

Det flytende løpet av en abscess - dannelsen av en abscess fører ikke til utvikling av betennelse i det akutte stadiet. Purulent akkumulering skjer i lang tid (vanligvis flere måneder). Det utvikler seg med tuberkulose.

Varm (akutt) utvikling av en abscess - fortsetter med en forverring av den generelle tilstanden og en inflammatorisk prosess.

En kald abscess er ledsaget av fravær av slike tegn som feber, smerte, rødhet. Det utvikler seg med aktinomykose og tuberkulose.

Ved lokalisering skilles følgende former ut:

  • retrofaryngeal;
  • bukspyttkjertel;
  • lever (denne abscessen oppstår etter operasjonen);
  • tann (periodontal);
  • baken;
  • pungen;
  • Brodys abscess;
  • lunge;
  • Kok opp;
  • bukhulen;
  • tannkjøtt;
  • bløtvev;
  • periopharyngeal;
  • subphrenic;
  • hjerne;
  • tarmene;

Og mye mer.

Sykdommens former og typer og forløp

Langs løpet er absessen delt inn i to grupper:

  1. En akutt form som ikke varer mer enn to måneder;
  2. En kronisk form som varer i to måneder eller lenger.

En annen kategori for klassifisering er det forårsakende stoffet som forårsaket den inflammatoriske prosessen:

  • Streptoderma;
  • Stafylodermi;
  • Streptostaphyloderma.

Sykdommen kan forårsake alvorlig helseskade, og hvis du opplever symptomer, bør du oppsøke lege og starte behandlingen.

Etter plasseringen av den inflammatoriske prosessen, skiller man følgende områder:

  • Lever;
  • Douglas plass;
  • Bukspyttkjertel;
  • Periodontal sone;
  • Hjerne;
  • Bløtvev;
  • Paratonsillar sone;
  • Subphrenic sone;
  • Appendikulær sone;
  • I området av pungen;
  • Tarmene;
  • Prostata;
  • Lunger;
  • Periopharyngeal sone;
  • Utover strupen.

Tegnet # 3. Overfladisk periodontal abscess

Figur №4. Kjeveabscess, overfladisk

Figur №5. Lunge abscess

Med strømmen legger legene vekt på 3 hovedtyper av abscess:

  1. Krydret (varm). Det er preget av tilstedeværelsen av en lokal inflammatorisk reaksjon, samt en forverring av pasientens generelle tilstand;
  2. Kald. Hovedtrekket er at det fortsetter i hemmelighet, uten levende symptomer som indikerer en sykdom (smerte, betennelse i huden, feber). Denne typen abscess observeres hos personer med et tidlig stadium av osteoartikulær tuberkulose eller aktinomykose..
  3. Flytype. Akkumuleringen av pus med denne typen abscess går uten en inflammatorisk prosess. I dette tilfellet kan en purulent formasjon akkumuleres over flere uker eller måneder. Ofte observert i osteoartikulær tuberkulose.

I dybden av lesjonen er det vanlig å skille mellom:

  1. Dype former. Der symptomene på generell rus er i forgrunnen (feber opp til 40 ° C, ubehag og alvorlig hodepine).
  2. Overfladisk. Med disse formene er vevssvingninger tydelig merkbar under purulent smelting, ødem og rødhet i huden over lesjonsstedet..

Husk at hvis du mistenker en abscess, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.!

Klassifisering og symptomer på abscess

en av variantene av abscess er abscessen til en enkel

Området og dybden av betennelsesprosessen vil avhenge av størrelsen og plasseringen av abscessen. Reirets natur, som er dannet i den beskyttende kapselen (smak, farge, konsistens), avhenger av typen smittsom. De generelle kliniske manifestasjonene av abscess er typiske for alle nyinflammatoriske prosesser. En økning i kroppstemperatur fra subfebril til høy (41 grader i alvorlige tilfeller), svakhet, hodepine, tap av appetitt er notert. I en laboratoriestudie av blodet blir leukocytose og en økning i SOE notert. Disse endringene vil avhenge av alvorlighetsgraden av betennelsesprosessen..

Avhengig av lokalisering har abscesser sine egne karakteristiske symptomer:

Xolodny abstsess xarakterizuetsya skopleniem gnoya nA obychno nebolshom ogranichennom prostranstve bez mestnyx and obschix proyavleny vospaleniya (povyshennaya temperatura tela, bol, pokrasnenie kozhi), kotorye svoystvenny obychnom. Kald abscess observeres oftest ved aktinomykose eller osteo-leddet tuberkulose.

Sub-membran abscess - konglomerering under membran. Voznikaet, HVORDAN oslozhnenie ostryx vospalitelnyx protsessov i organax bryushnoy polosti (xoletsistit, appenditsit, pankreatit, probodnaya yazva dvenadtsatiperstnoy intestine eller zheludka) eller travm organov bryushnoy polosti, kvoititomedop.

Parotonsillar abscess - betennelse, lokalisert i okolomandalikovy-clutchen. Det oppstår som en komplikasjon av angina eller streptokokkfaryngitt. Den dominerende faktoren er tobakkrøyking. Oftest ses denne abscessen hos barn, ungdom og unge.

Definisjon av abscess

Abscess (på latin abscessus - en pause) - et hulrom med et råttent innhold, begrenset av en pyogen membran (et skall laget av fiberfibre og korn).

Abstsess obrazuetsya vsledstvie vospalitelnogo protsessa and rasplavleniya tkaney, kotoroe mozhet upswing prakticheski vo vsex tkanyax vsex organov: myshtsax, podkozhnoy kletchatke, kostyax, a takzhe in drugix tkanyh organov or.

Abscessen må skilles fra phlegmon og empiema.

Phlegmona - dette er når det ekkel ikke er begrenset av kapselen, og spres til umiddelbar nærhet fra varmen av vevsbetennelse - empiema - når en tykk samling av blader blir tatt i.

Typer av abscess sykdom

Abscessen er delt inn i to kategorier: etter sted og etter kursets varighet (akutt og kronisk).

Klassifisering etter områdeplassering:

  • Paratonsillar abscess - lokalisert ved palatin mandelen. Dannet etter komplikasjoner av flegmonøs sår hals.
  • Abscess etter injeksjon - dannet på grunn av komplikasjoner etter administrering av medisiner ved intravenøs eller intramuskulær injeksjon.
  • Bartholin kjertelabscess - en sykdom der en inflammatorisk prosess oppstår i en stor kjertel i oppkjøringen til skjeden.
  • Halsabscess (retropharyngeal) - suppuration av lymfeknuter og vev i svelget.
  • Den retrofaryngeale abscessen er en purulent betennelsesprosess i svelget - mellom den bakre veggen av svelget og ryggraden, og lateralt begrenset av arteriene. Det er en konsekvens av en tidligere infeksjon eller betennelse. Kan forekomme med traumer, ondt i halsen, endoskopiske prosedyrer. Denne abscessen er vanlig hos barn.
  • Periodontal abscess - purulent betennelse som dannes på tannkjøttet på grunn av infeksjon.
  • Subphrenic abscess - purulent akkumulering plassert under mellomgulvet.
  • Tubo-ovarian abscess - en sykdom med purulent og smittsom karakter av bekkenorganene.
  • Abscess etter injeksjon - se abscess etter injeksjon.


Purulent betennelse i huden

Diagnostikk, prognose og mulige konsekvenser av en abscess

Abscessbehandling er umulig uten tilstrekkelig diagnose. En ekstern abscess er veldig lett å identifisere, men alvorlige problemer oppstår med en intern abscess..

Så, for å identifisere en hudabscess, er det nødvendig å utføre:

  • generell klinisk blodprøve, som vil vise tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen,
  • Røntgenundersøkelse (hjelper til med å identifisere ikke bare hud, men også benabscess og abscess, lokalisert i vevet i indre organer),
  • beregnet eller magnetisk resonansbilder,
  • ultralydprosedyre.

For å bestemme hvordan man behandler en abscess, utføres en punktering av pus, etterfulgt av bakteriologisk undersøkelse. Denne prosedyren hjelper til med å nøyaktig identifisere årsaken til patologien, og velge nødvendige antibiotika for å forhindre utvikling av septiske komplikasjoner..

Komplikasjoner

Komplikasjoner av en abscess kan være mest alvorlig. Og hvis sykdommen har gått til et sent utviklingsstadium, spesielt når betennelsesfokuset er lokalisert i vevene i indre organer, kan konsekvensene til og med være kritiske..

En ubehandlet abscess kan føre til:

  • mastitt (med brystabscess),
  • pleuritt (hvis abscessen er i lungene eller i umiddelbar nærhet av dem),
  • peritonitt (med abdominal abscess),
  • dysfunksjon i organet der purulent betennelse er lokalisert,
  • cyster,
  • kompresjon av luftrøret,
  • hevelse i strupehodet eller halsen,
  • vevsnekrose,
  • smittsomt giftig sjokk (ITSh).

Men den farligste, sammen med ITSH, komplikasjon av sykdommen er sepsis. Blodinfeksjon ledsages av en kraftig forverring av helse, kvalme, oppkast, høy kroppstemperatur, noe som er ekstremt vanskelig å få ned. I tilfelle for tidlig lindring av tilstanden, oppstår et dødelig utfall.

Viktig! Temperaturen etter at abscessen er åpnet kan indikere utvikling av komplikasjoner eller reinfeksjon av det resulterende såret. Selvbehandling under slike omstendigheter er uakseptabelt! Videre kan det være farlig for pasientens helse og liv..

For å unngå slike konsekvenser, bør alle vite hvordan en abscess ser ut. Hvis du merker de første mistenkelige symptomene på patologi, må du umiddelbart kontakte kirurgen!

Diagnostikk

Diagnostisering av sykdommen vil ikke være vanskelig, siden manifestasjonene er tydelig synlige eksternt.

Ved eksterne tegn kan du bestemme utviklingsstadiet for infeksjonen:

  • Dannelse (innledende fase). Huden svulmer, rødner og gjør vondt når den berøres.
  • Andre etappe. Massen begynner å bli gul og blir myk å ta på. Smerter dukker opp og kroppstemperaturen stiger.

Som regel forstørres pasientens lymfeknuter med en abscess, men de er smertefrie når de blir berørt.

For å bekrefte diagnosen anbefales det å bestå følgende tester:

  • Fullstendig blodtelling - med en abscess viser den uspesifikke tegn på betennelse (stafylokokker og streptokokker i store mengder).
  • Bakteriekultur - pus tas for analyse.

Viktig! Ved første tegn på en abscess (rødhet, smerte, feber), ikke medisinere deg selv. Det er forbudt å åpne det betente området på egen hånd. Dette er fulle av uforutsette konsekvenser (blodforgiftning, purulent fusjon av veggene i et blodkar), til og med døden..

Behandling

I den innledende fasen av sykdommen, før purulent fusjon av vev, anbefales konservative metoder: UHF. En moden abscess behandles utelukkende kirurgisk!

Figur 6. Lancing en abscess

Kirurgisk inngrep består i å åpne hulrommet med pus av kirurgen, tømme det (fokuset blir grovt ryddet ut) og påføre et bandasje med et antiseptisk middel. Etter inngrep fra kirurgen brukes den klassiske behandlingen av sykdommer forårsaket av pyogen mikroflora. Den består i bruk av medisiner som fullstendig ødelegger patogenet. Disse inkluderer:

  1. Antibiotika Utnevnt av en spesialist på individuell basis etter å ha bestemt nivået på følsomheten til mikroorganismer. Vanligvis i form av en salve eller krem.
  2. Immunomodulatorer. De brukes parallelt med vitaminer. Utskrevet som injeksjoner.
  3. Fysioterapi. UHF, ultralydsterapi, elektroforese med antibiotika, UV og andre metoder brukes til å ødelegge mikrober og bakterier..
  4. Lokal behandling. Området av huden med betennelse er dekket med spesielle anilinfargestoffer, for eksempel Castellanis løsning. I tillegg påføres desinfiserende salver: Triderm, sink, lincomycin.

Ikke medisinere en abscess, pusen som er samlet i vevet, vil ikke gå noe sted, den må enten bryte ut eller dypt inn i vevet, og påvirke de omkringliggende strukturene. Pus kan bare fjernes!

Figur № 7. Åpnet overfladisk abscess

Komplikasjoner

Hvis du forsømmer sykdommen, er det stor sannsynlighet for et gjennombrudd av suppuration utover eller i hulrommet i organet der abscessen er lokalisert. Også, med en abscess i huden, kan det oppstå komplikasjoner i form av utvikling av flegmon - purulent fusjon av nærmeste store kar, som involverer nervestammen i prosessen. Denne faktoren utløser dannelsen av nevritt, og purulent betennelse sprer seg til beinvev, noe som provoserer osteomyelitt. Dette kan føre til en abscess på beinet, øvre lemmer osv..

Viktig! Visse typer abscess kan føre til negative konsekvenser i form av dysfunksjon av vitale organer, noe som kan føre til pasientens død.

Generell uttømming av kroppen og anoreksi på grunn av vevsnedbrytning observeres ofte.

Symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av typen patogen. Vanlige symptomer inkluderer:

  • Rødhet i huden;
  • Temperaturøkning;
  • Dannelse av et hulrom med purulent innhold.

Andre purulente patologier kan provosere en abscess av bløtvev:

  • Follikulitt;
  • Furunkulose;
  • Carbuncle;
  • Hydradenitt;
  • Pseudofurunkulose.

Infeksjonen sprer seg til bløtvev eller organer gjennom blodbanen. En abscess i bløtvev kan forårsake en stikk, forurenset med bakterier, av en nål.

Abscess behandling

Det første trinnet er diagnostikk, etter diagnose foreskriver spesialisten en abscessoperasjon. Kirurgen vil åpne abscessen, tømme den og tømme den. En poliklinisk obduksjon utføres hvis den er på overflaten av huden. Etter denne prosedyren foreskrives det nødvendige dietten basert på vitaminer, antibiotika og avgiftning..

Med intern abscess og skade på indre organer er akuttinnleggelse foreskrevet. Ved hjelp av punktering behandles en abscess i lever og lunge med ekstraksjon av purulent innhold og innføring av antibiotika og medisiner med fordøyelsesenzymer i hulrommet. Et antibiotikum for en abscess av lungevev inkluderer medisiner fra makrolidgruppen. Når du mottar et antibiotikogram, korrigeres behandlingsprosessen, basert på patogenets følsomhet. I fravær av et resultat av konservativ terapi med lungeabscess, skjer kirurgisk fjerning av det berørte området.

Antibiotika for abscess er foreskrevet etter diagnose og bestemmelse av det smittsomme stoffet.

En hjerneabscess behandles med kirurgi, ellers vil sykdommen føre til forskyvning av hjernestrukturen og pasientens død. Å finne en abscess i hjernestammen eller underhode er en kontraindikasjon for reseksjon (fjerning). I denne situasjonen utføres en punktering, etterfulgt av fjerning av pus og skylling med et antiseptisk middel. Ved gjentatt spyling forblir kateteret i en viss periode.

Behandling av abdominal abscess er bare mottakelig for kirurgi..

Diagnose av en abscess

Å være i de indre organene, forårsaker den purulente prosessen tegn som ofte etterligner andre sykdommer. Imidlertid vil en kvalifisert lege være i stand til enkelt å identifisere denne patologien. Tross alt er det ikke vanskelig å stille en nøyaktig diagnose basert på dens livlige symptomer..

Noen ganger i avanserte stadier med sekundær infeksjon er det imidlertid ganske vanskelig å finne det opprinnelige fokuset på den patologiske prosessen. For dette tas ytterligere tester fra pasienten: en generell studie av urin og blod, samt et avtrykk av selve abscessen..

Diagnosen stilles på grunnlag av pasientens klager, laboratoriedata, samt ultralyd- og røntgenprøving. Med en abscess i nyrene og leveren utføres ofte en organpunktering. Som regel lar all denne informasjonen deg nøyaktig bestemme sykdommen og delta i rettidig behandling..

Hvis abscessen dekker de øvre lagene i huden, vil enhver spesialist være i stand til enkelt å oppdage det under undersøkelsen av pasienten..

Generell informasjon

Dette konseptet betyr purulent betennelse i vev med et veldefinert forfallsfokus. En mykvevsabscess utløses vanligvis av streptokokker eller stafylokokker. I denne sykdommen er det inflammatoriske fokuset klart begrenset fra nærliggende organer. En patologisk prosess oppstår som en lett rødhet, som tykner over tid. På siste trinn blir abscessen myk, fylt med pus inni.

Hva er innholdet i et slikt hulrom? I virkeligheten er pus en kombinasjon av proteiner, leukocytter og andre celler, hvis oppgave er å begrense den patogene mikrofloraen. En abscess er en sykdom som rammer både menn og kvinner likt..

Beskrivelse av den patologiske prosessen

Akutt purulent betennelse kan påvirke huden hvor som helst på kroppen. Som regel er dette et begrenset hulrom omgitt av en membran. Opprinnelig beskytter et slikt skall pålitelig resten av kroppen mot smittespredning. Når de purulente massene akkumuleres, øker imidlertid risikoen for blodforgiftning. En abscess under huden er en patologisk prosess som ikke bør ignoreres. Terapi bør utføres på et medisinsk anlegg eller hjemme i samråd med lege.

En abscess i huden (ifølge ICD-10 L 02.0) er en ubehagelig prosess, noe som indikerer en betydelig reduksjon i kroppens forsvar. I de fleste tilfeller er det nødvendig å eliminere ikke bare infeksjonsfokuset, men også å utføre gjenopprettende terapi.

Behandling av folkemedisiner for abscess

Tradisjonelle behandlingsmetoder er bare effektive for mildere former for sykdommen. Selv om det for eksempel er umulig å si entydig om båndet vil hjelpe med en abscess. Derfor, før du forstår hvordan du skal behandle en abscess hjemme alene, bør du konsultere en spesialistlege, vanligvis en hudlege eller kirurg..

Aloe juice. Aloe leaf juice har antibakterielle egenskaper, fremmer sårheling. Gruel fra blader eller gasbind dynket i aloejuice påføres det berørte området over natten under et bandasje. Prosedyren utføres til de nekrotiske massene avvises og det berørte vevet leges..

Løk. Påføring av en bakt løk over natten under et bandasje akselererer modningen og gjennombruddet til abscessen.

Honning, alkohol 96% og abscess salve (Vishnevsky) blandes i like proporsjoner. Den resulterende blandingen påføres det betente området om natten. Fremgangsmåten lar deg øke absorpsjonen av abscessen.

Rugbrød. Brødet dampes, påføres skadestedet, dekkes med kålblader på toppen og blir liggende i en dag.

Carbuncle behandling

I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig - åpning med et korsformet snitt, etterfulgt av fjerning av purulent innhold, grundig vask og behandling av såret. Alt dette utføres på et sykehus.

Generell terapi for karbunkel inkluderer antibiotikabehandling, smertestillende midler, medisiner for å eliminere rus i kroppen, vitaminer og immunmodulatorer. Overholdelse av dietten som er foreskrevet av en spesialist og rikelig for raskere utvinning, anbefales også..

I fravær av riktig behandling av karbunkelen, er det en høy risiko for å utvikle en mer formidabel komplikasjon - en hudabscess.

Hvordan ser det ut?

Vanligvis oppstår en abscess på bakgrunn av ulike infeksjoner som kommer inn i kroppen. I området som er fylt med patogene bakterier (svie, splint, sår, kutt) begynner vanlig betennelse. Dette er en helt normal reaksjon av kroppen, rettet mot beskyttelse, og det er nødvendig for å utrydde fremmede mikroorganismer..

Symptomer på vanlig betennelse er:

  • økt kroppstemperatur;
  • smertesyndrom i det skadede området;
  • hevelse på nettstedet.

Imidlertid kan den normale prosessen bli alvorlig og patologisk - det er for øyeblikket en abscess vises..

Behandling av abscess med folkemedisiner

infusjon av echinacea vil ikke la den skarpe abscessen utvikle seg

For å forhindre utvikling av akutt abscess, kan du bruke følgende midler for vanlig medisin:

Infusjon av rå blomster av echinacea lilla med 70% alkohol i en andel på en til fem, ta oralt 30 dråper tre ganger om dagen.

Kokte eukalyptusblader - to ss 200 ml. vann å ta med seg varmt i et kvart glass tre ganger om dagen etter måltidet.

Infusjon av eukalyptusblader i 70% alkohol i en andel fra en til fem til tjue dråper tre ganger om dagen etter å ha spist.

En brygge på fire ss åkergress, 200 ml. vann å ta med i tre glass tre ganger om dagen etter en time etter måltidet.

Koksblandingen av karveblomster (tre ss per 200 ml vann) bør tas inn varmt i et halvt glass to ganger om dagen 15 minutter før.

For eksterne abscesser er det veldig effektivt å bruke disse produktene:

Fest kålbladet til stedet for abscessen, skift hver sjette time.

Svart brød med honning, form i form av et brød, fest på et skadet sted om natten.

Medisinske prosedyrer

Ofte vil en hudabscess ikke gro av seg selv uten ytterligere medisinsk inngrep. I begynnelsen kan abscessen føles hard og hard. Imidlertid, når abscessen blir mykere og mer flytende, er lett kirurgi for å få den til å evakuere pus og avlaste press, den beste måten å gå videre. Legen vil åpne og presse ut abscessen (snitt og drenering) ved hjelp av følgende teknikk:

  • Lokalbedøvelse vil påvirke området rundt abscessen og kan gjøre prosedyren nesten smertefri.
  • Et beroligende middel kan gis hvis abscessen er stor.
  • Det berørte området vil bli dekket med en antiseptisk løsning, og sterile håndklær blir plassert rundt den.
  • Legen vil åpne abscessen med en skalpell og tømme så mye pus og rusk som mulig. Noen ganger er det flere steder å identifisere og tømme.
  • Legen kan sette inn et avløp i det gjenværende hulrommet for å minimere blødning og holde såret åpent i en dag eller to, slik at resten av pus kan fortsette å renne.
  • Et bandasje blir deretter plassert, og pasienten vil få instruksjoner om hjemmet.
  • De fleste føler seg bedre rett etter at abscessen er over.
  • Legen din kan foreskrive smertestillende avhengig av abscessens beliggenhet, størrelse og omfang.
  • Antibiotika er vanligvis ikke nødvendig; de kan imidlertid forskrives hvis abscessen er forbundet med en omkringliggende hudinfeksjon. Antibiotika som trimetoprim / sulfametoksazol (Bactrim), cefalexin (Keflex) eller azitromycin (Zithromax) kan foreskrives, avhengig av hvor abscessen og immuniteten er.

Er det mulig å forhindre at det oppstår en hudabscess?

  • Oppretthold god personlig hygiene ved å vaske huden din regelmessig med såpe og vann.
  • Vær forsiktig så du ikke klipper deg når du barberer deg underarmene eller lysken. søk medisinsk hjelp i tide
  • Hvis det er noen medisinske tilstander som kan svekke immunforsvaret
  • Hvis personen bruker steroider, cellegift, eller andre immunsuppressiva eller dialyse

Hvordan vite om du har en abscess

Symptomer på at en ytre abscess utvikler seg inne i huden er vanligvis tydelig. Symptomer:

  • det ser ut som en tett hevelse, "klump" som har vokst under huden;
  • å berøre det er vondt;
  • huden på det berørte området blir rød og føles varm å ta på;
  • ikke alltid, men ganske ofte kan du se opphopningen av hvitt eller gult pus under den tette huden.

Store subkutane abscesser kan også ledsages av en økning i temperaturen.

Abscesser på indre organer eller i vevet mellom dem er vanskeligere å gjenkjenne. Tegnene på en abscess er i dette tilfellet vage og kan variere avhengig av hvilket organ som påvirkes. For eksempel er en leverabscess ofte ledsaget av gulsott - en gulfarging av kroppens hud og det hvite i øynene. Lungabcess forårsaker hoste og kortpustethet.

Hvis vi snakker om de generelle og vanligste symptomene på en intern abscess, er de:

  • ubehag og smerte i området av organet som abscessen skjedde på;
  • temperaturøkning;
  • nedsatt appetitt opp til fullstendig motvilje mot å spise;
  • aktiv svetting;
  • tydelig svakhet.

Små abscesser løser seg ofte alene. Imidlertid er mye mer negative scenarier mulig..

Spesifikasjonene for betennelse etter fjerning av åttene

En visdomstannabscess vises oftest på grunn av den analfabeter fjerningen av figur åtte. Årsaken til dette er kirurgens utilstrekkelige kvalifikasjoner eller hans uaktsomme holdning til operasjonen. Det er viktig å fjerne alle røttene og ikke smitte bløtvev eller bein. I de fleste tilfeller foreskrives antibakterielle medisiner for å forhindre betennelse. Ofte er pasienter redd for komplikasjoner etter utvinning av påvirkede og dystopiske visdomstenner og søker å finne en erfaren tannlege for denne operasjonen..

Diagnose av sykdommen

Diagnose av en subkutan abscess forårsaker som regel ikke komplikasjoner. Under diagnostisk undersøkelse av pasienten, bør en traumatolog, ortoped eller kirurg være oppmerksom på tilstedeværelsen i anamnese av en indikasjon på utseendet på inflammatoriske symptomer etter en skade, skade eller injeksjon. Overfladisk lokalisert abscess i bløtvev oppdages lett når man undersøker det berørte området.

Metoder for å studere abscess av bløtvev:

  1. Punktering med en tykk nål med bakteriologisk og cytologisk undersøkelse av pus for å identifisere en eller annen mikroorganisme som forårsaket denne sykdommen.
  2. I vanskelige tilfeller, punktering etter eller under ultralydkontroll.
  3. Komplett blodtelling: nøytrofil leukocytose, forskyvning av leukocyttallet til venstre, økt ESR.

Bakgrunnssykdommer hos pasienten diagnostiseres også, noe som kan kreve konsultasjoner av beslektede spesialister: otolaryngolog, gastroenterolog, endokrinolog.

  • Andre masser av bløtvev, inkludert sjeldne - aktinomykose, tuberkuløs (kald) abscess.
  • Andre årsaker til generelt russyndrom.

Tidlige aktive deteksjonsmetoder

Alle medisinske manipulasjoner til pasienter med risikofaktorer bør kontrolleres strengt av en lege. Overvåking av nettstedet for brudd på hudens integritet hos slike pasienter i 10-15 dager. Pasienten bør informeres om de første tegnene på en begynnende abscess.

Klinisk bilde

Uavhengig av hvor abscessen ligger, klager ofrene som regel om:

  • migrene;
  • alvorlig svakhet
  • økt kroppstemperatur;
  • voksende smerter i de skadede områdene.

Området med abscessen gir ubehag på grunn av passering av en voldsom inflammatorisk prosess i den. Men generell ubehag er et resultat av rus - forgiftning av pasientens kropp med avfallsprodukter fra patogene mikroorganismer.

Diagnostikk av abscessen

Ultralyd er en av metodene for diagnostikk av abscess av indre organer

Abscess-diagnostikken, i tillegg til nøye innsamling av anamnese og en laboratoriestudie av blodet, forutsetter slike studier:

faringoskopiya og diagnosticheskaya punktering - når zaglotochnom abstsesseRentgenografiya og kompyuternaya tomografiya - når abstsesse legkogoUZI pecheni og kompyuternaya tomografiya pecheni ved podozrenii nA abstsess pecheniKontrastnaya rentgenografiya atodos Røntgen er en obligatorisk diagnostisk metode for etterforskning når du mistenkes for abscess for lokalisering.

Obligatorisk studie av innholdet av abscess på mikroflora for riktig bestemmelse av følsomhet for antibakterielle legemidler.

Hva er karbunkel

En karbunkel er en betennelse i flere hårsekker, talgkjertler og omkringliggende subkutant fett.

Typiske steder for utvikling av den patologiske prosessen er: baksiden av nakken, skulderbladene, korsryggen, den øvre delen av rumpa og den fremre overflaten av lårene.

Den umiddelbare årsaken og predisponerende faktorer for forekomst av en karbunkel er den samme som i en byll. Overdreven svetting, fedme og arbeid i støvete og varme forhold kan også bidra til utvikling av sykdommen..

Ofte er en karbunkel en direkte konsekvens av dårlig helbredet..

Den patologiske prosessen utvikler seg som følger: i begynnelsen er det en uttalt smertefull hevelse med rødhet som når en diameter på 5-10 cm. Deretter løsner epidermis etter 1-2 dager, og flere purulente foci i form av bikaker er synlige. Betennelse er ledsaget av en temperaturøkning til 39 ° C, frysninger, hodepine, svakhet.

Stadier av utvikling av hudabscess

Det menneskelige integrasjonsvevet er et to-lags organ. Det øvre laget er overhuden. Består av celler som gir beskyttelse mot skader av forskjellige typer, mikrober. Det nedre laget er dermis. I det nedre laget er hårsekkene, som er laget av blodkapillærer og bindevev. Fra dem dannes hårets røtter som går gjennom epidermis og dermis. Utenfor ser de ut som hårsjakter.

Ved overgangspunktet til roten inn i skaftet trenger to eller tre talgkjertler inn i området mellom hårets midtre og ytre skall. Åpningen av svettekjertelen kommer i nærheten av hårets utgangsområde. Kjertelvevet tar del i dannelsen av en beskyttende film på hudoverflaten.

Basert på dette er en abscess på huden en purulent betennelse som dannes i en betydelig mengde vev. Svette og talgkjertler, follikkel påvirkes.

Stadier av utvikling av abscess:

  1. I området med brudd på hudens integritet trenger bakteriefloraen inn. Et fokus på betennelse dannes i nærheten av det, hevelse og rødhet vises. På grunn av dette er det en høyde;
  2. Strømmen av lymfe og vevsvæske øker, ettersom forsøk på å eliminere infeksjonen oppstår;
  3. Immunitet er aktivert. Det uttrykkes i samtidig eliminering av bakterier og begrensning av området av den inflammatoriske prosessen fra sunt vev. På grunn av dette dukker det opp pus, hvor proteiner, leukocytter og andre immunceller, døde mikroorganismer blandes;
  4. Pus blir mer, interstitielt trykk øker. Å nå toppen kommer til uttrykk i abscessens gjennombrudd. På dette stadiet kan det oppstå komplikasjoner siden infeksjon og fremmede proteiner kommer inn i blodet;
  5. Etter denne prosessen dannes et langsomt drenerende krater. Hvis pus kommer inn i de nedre lagene, forblir et arr.

Medikamentell terapi

Hvis pasienten ber om hjelp i tide, er det mulig å takle betennelsen ved hjelp av tabletter og betennelsesdempende salver. Antibiotika kan også gis ved injeksjon. Slike medikamenter som "Lincomycin", "Ampicillin", "Lyotsin", etc. er mye brukt..

Ved byller og karbonkopper bør den ytre behandlingen av den berørte overflaten utføres riktig. En hudabscess (ICD-10 klassifiserer patologien som seksjon L02, som allerede nevnt) kan ikke helbredes uten bruk av antibiotika. Derfor, i tillegg til antiseptika, brukes også spesielle antimikrobielle stoffer. Gode ​​resultater vises ved hjelp av "Levomekol". Kloramfenikol fungerer som en aktiv ingrediens. Dette stoffet undertrykker aktiviteten til bakteriell mikroflora, akselererer prosessen med regenerering av skadet vev. Salven påføres såroverflaten forbehandlet med et antiseptisk middel to ganger om dagen.

Terapi av purulente hudsykdommer (abscess, karbunkel, koke) kan utføres ved hjelp av "Vishnevsky salve", "Ichthyol salve". Men medisiner bør brukes strengt i samråd med legen. Når den inflammatoriske prosessen kan stoppes, kan fysioterapiprosedyrer foreskrives i tillegg. UHF hjelper til med å øke hastigheten på prosessen med regenerering av skadet vev.

Funksjoner av terapi

Hvordan behandle en abscess? Dette kan bare sies av en kirurg etter undersøkelse og mottak av forskningsresultater. Terapi for denne sykdommen kan være konservativ og kirurgisk. Videre er det første alternativet tilrådelig å bruke bare i de innledende stadiene av sykdomsutviklingen.

Konservativ behandling av purulent abscess innebærer bruk av antimikrobielle stoffer. De kan tildeles både i form av lokale og systemiske midler. Den første er foreskrevet for hudformer av patologi, og tabletterte - for en abscess av indre organer.

Se også: ‘Liste over effektive salver for purulente sår, forbrytelse, byller’.

Så, for denne sykdommen brukes medisiner av penicillin- eller cefalosporinserien. Legemidlet Metronidazole og dets analoger har god effekt..

Viktig! Hvis du ikke bruker antibiotika for abscess i bløtvev, vil den purulent-inflammatoriske prosessen utvikle seg. Og avslag på antibiotikabehandling med suppuration i hjernen eller andre indre organer er fylt med pasientens død!

Med moden hudabscess utføres kirurgisk inngrep. Det kan være dypt eller overfladisk: teknikken velges med tanke på graden av modenhet til abscessen. Operasjonen benyttes når farmakoterapi er ineffektiv, så vel som i tilfelle når en "moden" abscess ikke bryter gjennom alene..