loader

Hoved

Forebygging

Moderne metoder for akneterapi

Acne vulgaris - en kronisk polyetiologisk sykdom i hårsekkene og talgkjertlene.

Acne vulgaris er en kronisk polyetiologisk sykdom i hårsekkene og talgkjertlene. Til tross for tilgjengelige effektive behandlinger for kviser har det de siste 10 årene vært en økning i forekomsten av både ungdommer og voksne. Denne sykdommen rammer opptil 95% av pasientene under 25 år og mer enn 50% over 25 år. Gutter blir oftere syke enn jenter. I tillegg begynte vedvarende sykdomsformer å bli notert. Etter oppløsningen av fyllingselementene, dannes vedvarende kosmetiske feil i stedet: dyschromias, pseudoatrophies og arr..

Viktige faktorer i patogenesen av acne vulgaris er en økning i produksjonen av talgkjertler i talg, en endring i kjemisk sammensetning, nedsatt spredning og differensiering av keratinocytter, mikrobiell kolonisering av talghårsekkene.

Kliniske former for kviser er delt inn i ikke-inflammatoriske (åpne og lukkede komedoner, milia) og inflammatoriske (overfladiske papler og pustler; dyp indurativ kviser, konglobat; komplisert abscess, flegmonøs, fulminant, akne-keloid, arrdannelse).

Alvorlighetsgraden av sykdommen blir vurdert i henhold til klassifiseringen foreslått av American Academy of Dermatology:

1. grad - tilstedeværelsen av komedoner og enkeltpapler;

2. grad - papulær utslett og få pustler;

3. grad - papler, pustler og 3 til 5 noder;

4. grad - en uttalt betennelsesreaksjon i de dype lagene av dermis med dannelsen av flere smertefulle noder og cyster.

Pasienter med problemhud som er utsatt for økt sebumsekresjon, irritasjon og dannelse av komedoner er forskrevet medisinsk kosmetikk.

For daglig rensing av ansiktshuden anbefales det å bruke spesielle geler og kremer med kerato-regulerende, talgregulerende og betennelsesdempende effekter. Nedenfor er en kort beskrivelse og særtrekk ved noen av dem.

Gel "Cleans" har en rensende effekt på huden uten å forstyrre dens hydrolipidiske film; vasket av med vann.

Exfoliac Cleansing Foaming Gel er egnet for fet og / eller ungdomsproblemhud med en tendens til kviser.

Preparater av Clerasil Ultra-serien, som en rensende krem ​​og en gel for vask, har antiinflammatoriske, antibakterielle og sebicidale effekter. Dyprensende gel eksfolierer døde hudceller, åpner porene og mykgjør huden.

For daglig rengjøring og hudpleieprodukter i Setafil-serien brukes: gel og lotion (påføres 2-3 ganger om dagen eller etter behov, vaskes av med vann eller blir igjen på huden).

For rensing og pleie av blandet og fet hud er preparater av Sebium-linjen egnet, som har en beroligende, kerato-regulerende og betennelsesdempende effekt: micelloppløsning, mousse-rensegel og Sebium AKN-krem.

Micel-løsning er egnet for blandet og fet problemhud for rensing og fjerning av sminke, har en beroligende og regulerende effekt, renser huden forsiktig og raskt ved mikroemulgerende urenheter, fjerner overflødig talg og sminke, forårsaker ikke tørr hud (fysiologisk pH); kort bruk - 1-2 ganger om dagen. Krever ikke skylling med vann. En mousse-rensende gel brukes 1-2 ganger om dagen, påført på fuktig hud, laver og skylles av med vann. Kan brukes som barbergel. Sebium AKN krem ​​påføres 1-2 ganger om dagen på renset hud. Det har en beroligende effekt, reduserer rødhet og irritasjon, og har også en kerato-regulerende og keratolytisk effekt: det reduserer tykkelsen på stratum corneum, noe som bidrar til evakuering av talg og normaliserer hudens mikroflora. Takket være det patenterte Fluidactive®-komplekset forhindrer det skvalenoksidasjon.

Sphingogel brukes som en rensegel for vasking, 1-2 ganger om dagen til utslett forsvinner, løpetiden er minst 2 måneder; som en støttende behandling som brukes en gang om kvelden.

For å redusere betennelse og redusere risikoen for patologisk arrdannelse, bruk en spray med termisk vann "Aven".

For daglig hygiene av hud med en tendens til kviser, bruk Keraknil Foaming Cleansing Gel. Gelen har en keratregulerende, bakteriedrepende, talgregulerende, fuktighetsgivende effekt, inneholder ikke såpe; påført om morgenen og kvelden.

For pleie av ung hud med kviser (opptil 25 år), anbefaler vi "Selcosmet Yunosheskiy" dagkrem. For å forhindre kviser brukes natten "Youth Cream"; produktet normaliserer hudens fuktighet, gir næring, aktiverer blodsirkulasjonen, gjør huden myk og silkemyk.

For å redusere manifestasjonen av tørr hud som oppstår under behandlingen, er det nødvendig å inkludere fuktighetskremer bak huden med et individuelt utvalg av hyppigheten av bruken..

Det er bedre å bruke de foreslåtte midlene i kombinasjon med andre, inkludert systemiske (i mer alvorlige tilfeller av sykdommen).

Valget av behandlingstaktikk avhenger av den kliniske formen av sykdommen, dens alvorlighetsgrad og varighet, av legemiddelets toleranse, tilstedeværelsen av samtidig endokrin og somatisk patologi, på pasientens alder, kjønn og psyko-emosjonelle egenskaper..

De største vanskelighetene presenteres ved behandling av pasienter med moderat (2. og 3. grad av alvorlighetsgrad) og alvorlig (4. grad) former for kviser, i nærvær av indurativ, flegmonøs, konglobat kviser og i tilfeller av arrdannelse.

Induktiv kviser dannes som et resultat av en bønnestørrelse infiltrert rundt betente hårsekk og etterlater skjemmende arr.

Flegmonøs kviser dannes som et resultat av fusjonen av store pustler, dype, raskt modne og utsatt for dannelse av abscess; flegmonøs kviser er lilla-rød og når størrelsen på en plomme.

Akne-konglomerater er dype abscesserende infiltrater som oppstår rundt flere komedoner og follikulitt og danner store konglomerater; etter oppløsningen forblir keloid arr.

Anti-akne midler er representert av systemiske og lokale (eksterne) midler. Ved behandling av kviser brukes medisiner fra retinoidgruppen aktivt: isotretinoin, tretinoin, adapalen.

For alvorlig kviser med torpid forløp, anbefales syntetisk retinoid isotretinoin (13-cis-isomeren av retinsyre).

Isotretinoin samhandler med nukleære reseptorer i celler, hemmer hyperproliferasjonen av epitelet til utskillelseskanalene til talgkjertlene, dannelsen av detritus og letter evakueringen; på grunn av dette reduseres produksjonen av talg og det blir lettere utskillelse, den inflammatoriske reaksjonen rundt kjertlene avtar. Den daglige dosen med isotretinoin er 0,5-1,0 mg per 1 kg kroppsvekt og bør ikke overstige 60-80 mg / dag, kapsler må tas sammen med måltidene. Legemidlet har en teratogen og embryotoksisk effekt, og er derfor kontraindisert hos gravide og ammende mødre; Det anbefales ikke å kombinere det med tetracyklin-antibiotika. For å forhindre mulige bivirkninger i form av ansiktsdermatitt, cheilitt, "tørr konjunktivitt", anbefales det å bruke fuktighetsgivende og mykgjørende kremer, hygienisk leppestift, fuktighetsgivende øyedråper som "kunstige tårer" med et individuelt utvalg av hyppigheten av bruken.

Legemidlet tretinoin (Retin A) har komedolytiske og antibakterielle effekter. Tretinoin i form av en krem ​​eller krem ​​påføres jevnt på den vasket og tørkede overflaten av den berørte huden 1-2 ganger om dagen; behandlingsforløpet er 4-6 uker. Bivirkninger kan utvikles i form av tørr hud, rødhet, ødem, hyper- eller hypopigmentering, lysfølsomhet.

Adapalen (Differin) er en retinoidmetabolitt. Den har en uttalt komedolytisk aktivitet og betennelsesdempende effekt. Hovedvirkningsmekanismen er å binde seg til nukleære reseptorer i epidermale celler og regulere den endelige differensieringen av keratinocytter. Differin er tilgjengelig i form av krem ​​og gel 0,1%; påføres jevnt (ikke gnidd inn) på de berørte områdene av tørr, ren hud 1 gang per dag før sengetid. Den terapeutiske effekten utvikler seg etter 4-8 ukers bruk, vedvarende forbedring etter 3 måneder. Bivirkninger av Differin er rødme og avskalling av huden; anbefales ikke til bruk under graviditet og amming; kontakt med øyne og lepper bør unngås; du bør ikke bli utsatt for soleksponering under denne behandlingen, det anbefales ikke å bruke den sammen med kosmetiske preparater som har en tørkende eller irriterende effekt (inkludert parfymer, etanolholdige midler). Differinbehandling begynner med en gel, og for sensitiv og tørr hud foreskrives en krem ​​som inneholder fuktighetsgivende ingredienser.

Hos kvinner i reproduktiv alder i nærvær av hormonelle lidelser og med ineffektiviteten til tradisjonell terapi, bruk av antiandrogener (Diane-35 - en kombinasjon av etinyløstradiol 35 mikrog og cyproteronacetat 2 mg) og østrogener (Janine - en kombinasjon av dienogest 2 mg og etinyløstradiol 30 mikrogram).

Kombinerte p-piller foreskrives etter å ha konsultert en gynekolog-endokrinolog, etterfulgt av observasjon.

På bakgrunn av å ta disse stoffene, reduseres talgkjertelens aktivitet. Etter 3-4 måneders behandling reduseres den fettete huden og antall eruptive elementer betydelig. Basert på tidspunktet for regresjon av kviser, anbefales det å foreskrive Diana-35 til kvinner med 2. grad av akne alvorlighetsgrad, og Janine - med 3. grad av kviser..

For milde inflammatoriske former for kviser anbefales det å bruke eksterne midler med antibakteriell virkning (monoterapi); i alvorlige former for kviser er antibiotika foreskrevet, og eksterne antibakterielle medisiner brukes som tilleggsbehandling. Her er noen aktuelle antibakterielle midler.

Erytromycin salve (10.000 U / g). Det påføres 2 ganger om dagen; bruksvarigheten bør ikke overstige 5 uker på grunn av risikoen for å utvikle mikroflora-motstand.

Bensoylperoksid. Har et bredt spekter av antibakteriell og gjæraktivitet uten utvikling av mikrobiell resistens; har en comedolytisk og betennelsesdempende effekt; forbedrer vevsoksygenering undertrykker produksjonen av talg i talgkjertlene. Gelen påføres en ren og tørr overflate av den berørte huden 1 eller 2 ganger om dagen.

Erytromycin + sinkacetat-dihydratkompleks. Det har betennelsesdempende, antibakterielle og komedolytiske effekter. Legemidlet er tilgjengelig i pulverform i kombinasjon med et løsningsmiddel og en applikator - for å lage en løsning for ekstern bruk. Den tilberedte løsningen påføres i et tynt lag på de berørte områdene av huden 2 ganger om dagen: om morgenen (før du bruker sminke) og om kvelden (etter vask) i 10-12 uker; etter tørking blir løsningen usynlig.

Azelainsyre. Tilgjengelig i 15% gel og 20% ​​krem; det påføres jevnt med et tynt lag 2 ganger om dagen på tidligere rensede hudområder som er rammet av kviser. En markant forbedring er observert etter 4 uker. Lokale bivirkninger i form av svie, prikking, rødhet forsvinner av seg selv innen 15 minutter; i tilfelle alvorlig hudirritasjon de første ukene av behandlingen, anbefales stoffet å brukes en gang daglig.

Clindamycin. Tilgjengelig i 1% gel; påføres i et tynt lag 2 ganger om dagen. En kontraindikasjon til avtalen er en indikasjon på en historie med kolitt assosiert med bruk av antibiotika.

Sink hyaluronidase. Legemidlet har en antimikrobiell effekt, forbedrer aktiviteten og spredningen av celleelementer, akselererer vevregenerering og hjelper til med å opprettholde normal hudtone og elastisitet. Et tynt lag av preparatet i form av en gel påføres jevnt på grundig renset hud 2 ganger om dagen; mulige bivirkninger: brennende følelse eller stramming av huden på påføringsstedet (i begynnelsen av behandlingen), hyperemi i huden; gelen har ikke fotosensibiliserende egenskaper, flekker ikke hud og lin.

For rask korrigering av lokale defekter brukes niacinamidbaserte produkter - Preparater i Exfoliac-serien: krem, krem ​​for fet hud med moderate og akutte problemer. NC-gel er et nytt generasjons produkt basert på niacinamid. Også fra "Exfoliac" -serien, bruk stoffet "TWIN-AK kompleks hudpleie med vedvarende og akutte former for utslett"; stoffet er en unik kombinasjon av ANA (fruktsyrer) med niacinamid og virker på hele komplekset av faktorer som forårsaker kviser.

Også alle ledd i patogenesen av kviser påvirkes av den regulerende emulsjonen "Vann i olje" - helbredende krem ​​"Diakneal", som er en unik kombinasjon av 0,1% retinaldehyd, 6% glykolsyre og termisk vann; PH er 3,5. Kremen utjevner hudavlastning, forhindrer arrdannelse; påført en gang om kvelden på tørr, renset hud; kan foreskrives som grunnleggende hudpleie hos pasienter med mild til moderat kviser, samt vedlikeholdsbehandling etter hovedretten til aktuelle retinoider; gjelder fra 15 år.

Ved komedonal kviser anbefales det å foreskrive retinol oralt (100-300 tusen IE en gang daglig i 2-4 måneder, opptil 6 måneder) i kombinasjon med topisk adapalen (en gang daglig i 3-6 måneder) eller isotretinoin lokalt om kvelden 1 gang per dag i 3-6 måneder.

For papulær kviser foreskrives retinol internt (100-300 tusen IE en gang daglig i 3-4 måneder, muligens opptil 6 måneder) i kombinasjon med aktuell azelainsyre (1-2 ganger daglig i 3-6 måneder, permanent bruk er mulig) eller sinkhyaluronat - lokalt (1-2 ganger daglig, 8-12 uker) i kombinasjon med benzoylperoksid 2,5-10% løsning (lokalt for inflammatoriske elementer 1-4 ganger om dagen, 8-12 uker).

For pustulær kviser foreskrives en kombinasjon av et antibiotikum med retinol og spironolakton: doksycyklin 0,1 g oralt 1-2 ganger daglig i 10-14 dager (muligens opptil 21-28 dager), eller clindamycin oralt ved 0,15-0, 3 g 4 ganger daglig i 10-14 dager (muligens opptil 21-28 dager), eller co-trimoxazol gjennom munnen 480 mg 2 ganger daglig i 10-14 dager (muligens opptil 21-28 dager), eller erytromycin inne, 250 mg 4 ganger daglig i 10-14 dager (muligens opptil 21-28 dager). Retinol, som er en del av dette terapiregimet, foreskrives oralt 100-300 tusen IE en gang daglig i 2-4 måneder (opptil 6 måneder), og spironolakton 200 mg per dag i opptil 6 måneder (foreskrevet for kvinner etter 30 år)... Det er også mulig å kombinere cyproteron (10 mg oralt en gang daglig fra 5. til 25. dag i menstruasjonssyklusen, 3–12 måneder) med lokal clindamycin (1% gel, 2 ganger daglig, 3-5 uker), eller lincomycin, 3-5% salve (2 ganger daglig, 3-5 uker), eller metronidazol (1% gel 2 ganger daglig, 3-5 uker), eller erytromycin (1-5% - løsning eller salve 2 ganger daglig, 3-5 uker), eller et komplekst "erytromycin + sinkacetat" (2 ganger daglig, 3-5 uker).

Det er også mulig å foreskrive adapalen lokalt (1 gang per dag, 3–6 måneder) eller isotretinoin lokalt om kvelden (1–2 ganger om dagen, 8-12 uker).

I tilfelle indurativ, nodulær-cystisk eller pustulær kviser, med en tendens til arrdannelse, foreskrives isotretinoin oralt 0,5-1 mg / kg (maksimal daglig dose - 60-80 mg) 1 gang per dag i 2-4 uker; i fremtiden reduseres dosen gradvis (den kumulative dosen bør ikke overstige 150 mg / kg). Den totale behandlingsvarigheten er fra 4 til 6 måneder. Før du foreskriver legemidlet og gjennom hele behandlingsperioden, er det nødvendig med månedlig overvåking av biokjemiske parametere i blodet (bilirubin, AST, ALT, triglyserider, kolesterol).

Ved alvorlig akne-konglobata anbefales det å foreskrive antibiotika (cefalosporiner, gentamicin) med kort løpetid og prednison før du bruker isotretinoin. Dette behandlingsregimet reduserer alvorlighetsgraden av betennelse de første månedene av behandlingen med isotretinoin..

Følgende ordninger er også mulig: gentamicin i / v eller i / m 80 mg 2 ganger daglig, eller cefotaxime i / v eller i / m 1-2 g 2-3 ganger daglig i 7-10 dager, eller cefuroxime i / v eller i / m 0,75 g 3 ganger daglig, et løpet på 7-10 dager i kombinasjon med prednison gjennom munnen 30-40 mg per dag (med en gradvis dosereduksjon til fullstendig seponering innen 1 måned etter inntak av isotretinoin).

Ved behandling med isotretinoin forventes en stabil remisjon i løpet av 4–6 måneder fra behandlingsstart. I tilfelle tilbakefall (alvorlige former for kviser, utilstrekkelig kumulativ dose av legemidlet, med hyperandrogenemi hos kvinner), kreves et andre kurs med en dose på minst 50% av den opprinnelige.

Behandling av kviser kan forårsake tørrhet, irritasjon og peeling. For å eliminere bivirkningene av behandlingen anbefales det å bruke en beroligende fuktighetskrem "Klin AK", som inneholder termisk vann, sinkglukonat, jojobaolje og sheasmør. Påføres på renset hud om morgenen og / eller kvelden.

For å akselerere oppløsningen av inflammatoriske elementer foreskrives fysioterapeutiske metoder: elektroforese med en 10-30% løsning av ichthyol 2-3 ganger i uken (kurs - 5-10 prosedyrer) eller kryoterapi (kryomassasje) 2-3 ganger i uken (kurs - 10 prosedyrer).

En effektiv metode for behandling av nodulær-cystisk kviser er intralesjonsadministrasjon av triamcinolon med gentamicin (4% salve) i forholdet 1: 1 en gang i uken.

For daglig pleie av problemhud som base for sminke, bruk en talgregulerende mattemulsjon "Klinans" 1-2 ganger om dagen eller krem ​​"Exfoliac", som har en korrigerende og mattende effekt. For å maskere kviser brukes en tofarget korrigerende blyant "Klinans", hvis grønne del har en ekstra bakteriedrepende og tørkende effekt.

Cream "Cleanance K" brukes som forberedelse for kosmetiske prosedyrer (kjemisk peeling og ansiktsrensing). Godt tolerert, lindrer betennelse og har en mykgjørende effekt (takket være Aven termisk vann). Det kan kombineres med eksterne preparater for behandling av kviser, som inneholder antibiotika, benzoylperoksid, adapalen. Kremen kan ikke brukes sammen med retinoider (aktuell og systemisk). Det er også mulig å bruke det etter avsluttet medisinering mot kviser som en ekstern støttende terapi..

Zeniac-produkter er designet for fet hud som er utsatt for kviser. De har betennelsesdempende, komedolytisk, eksfolierende, sebicid handling, normaliserer prosessene for keratinisering av hudens epidermale celler, og forhindrer dermed dannelsen av "arr". Systemet for gradvis frigjøring ved bruk av mikrosvamper gir en langvarig mattende effekt og optimal toleranse for aktive stoffer; huden er renset, fuktet. Etter påføring av rensegel forsvinner den fete glansen, huden får en matt nyanse, mikrocyster, komedoner og kviser forsvinner. Legemidlene er foreskrevet både som monoterapi og i kombinasjon med antibiotika, syntetiske retinoider for ikke-inflammatoriske og inflammatoriske former for kviser og postakne..

Keraknil-kremen har en uttalt talgregulerende, tørkende, fuktighetsgivende effekt. Anbefales for mild til moderat kviser i minst 3 måneder. En god kosmetisk effekt ble bemerket etter påføring av kremen på grunn av matteffekten, som tilveiebringes ved inkludering av polymetylakrylat i sammensetningen. Etter påføring av kremen blir prosedyren for rensing av huden lagt til rette, og derfor kan den anbefales som et pre-peeling-preparat og en post-peeling-behandling hjemme. Kremen har en positiv effekt på postinflammatorisk pigmentering og små arr på stedet for tidligere kviser.

Som en profylakse av dannelsen av atrofiske arr som oppstår etter kviser eller furunkulose, anbefales det å bruke Kontrubex-gelen, som har en fibrinolytisk, betennelsesdempende, keratolytisk effekt. Gelen stimulerer celleregenerering uten hyperplasi, hemmer spredning av keloidfibroblaster; påført 2-3 ganger om dagen, er behandlingsforløpet for ferske arr i gjennomsnitt 4 uker.

For behandling av sekundære postinflammatoriske hudendringer (hyperpigmentering, pseudoatrofi, arr), brukes mikrokrystallinsk dermabrasion, utført en gang i uken i løpet av 5-10 prosedyrer. Forutsetninger er: fullstendig lindring av betennelsesprosessen på huden, beskyttelse av huden mot soleksponering under og innen 1 måned etter behandling. Overfladiske kjemiske peeling utføres med alfa-hydroksysyrer (30-70%, pH mindre enn 3,5). Korrekt utført syreflassering av huden gjør det i de fleste tilfeller mulig å oppnå positive resultater. På samme tid, som enhver annen prosedyre, må forskjellige typer kjemiske peeling utføres i henhold til en strengt definert protokoll, med tanke på hudtypen, dens følsomhet, indikasjoner og kontraindikasjoner. Et irrasjonelt ønske om å øke graden av eksponering for syre på huden kan ikke bare føre til en økning i komplikasjoner og uønskede bivirkninger, men også til en reduksjon i effektiviteten av behandlingen..

Det haster med problemet med kviser skyldes den høye frekvensen av pasientbesøk og mangfoldet av eksisterende behandlingsmetoder. Ofte, etter behandling foreskrevet av en hudlege, henvender pasienter seg til kosmetologer som anbefaler forskjellige prosedyrer: manuell ansiktsrensing, elektrokoagulering, kryoterapi, ledsaget av smertefulle opplevelser hos pasienten under disse prosedyrene; etter prosedyrene er det ofte midlertidige konsekvenser i form av rødhet, skorpe, stillestående flekker, noe som negativt påvirker pasientens psyko-emosjonelle tilstand.

For tiden brukes fra ikke-medikamentelle metoder i kompleks behandling av pasienter med kviser, oksygen-ozonbehandling, ultralydskalling, mikrostrømsterapi..

På XX World Congress of Dermatology (Paris, 2002) ble det utviklet anbefalinger og en algoritme for patogenetisk behandling av ulike former for kviser (tabell).

Behandlingsregime inkluderer førstelinjealternativer for menn og kvinner, og støttende behandling inkludert aktuelle retinoider og benzoylperoksid.

Rimelig kombinert resept på medisiner for ekstern og systemisk bruk kan oppnå en god klinisk effekt, forbedre livskvaliteten hos de fleste pasienter med forskjellige former for kviser.

A. G. Pashinyan, doktor i medisin, professor
Russian State Medical University, Moskva

Hva er alvorlighetsgraden og fasen av kviser

Kviser er en av de vanligste dermatologiske sykdommene som kan være plagsomme. Kviser i ansiktet og andre deler av kroppen forsvinner sjelden av seg selv.

Og uten behandling vises områder med betennelse, rødhet, og det er også høy risiko for å utvikle en så ubehagelig kosmetisk defekt som arr og arr. Kviser blant leger - hudleger har alltid vært delt inn i alvorlighetsgrad. Og i denne artikkelen vil vi se på alle de 4 alternativene for løpet av kviser..

Det er viktig å vite at behandling av kviser og kviser også vil avhenge av denne indikatoren, og selvfølgelig av forsømmelse av prosessen og antall utslett i ansiktet. Derfor vil legen først og fremst bestemme graden av alvorlighetsgrad for å lage den riktige og mest effektive individuelle behandlingsplanen..

4 alvorlighetsgrader av kviser

Det er 4 alvorlighetsgrader av kviser fra den letteste til den mest alvorlige. Noen ganger er det vanskelig å forstå hvilken en tenåring har, og kviser vises ofte i dem. Og valget av stoffet vil avhenge av denne indikatoren..

Og hvis vasking med salisylgeler i begynnelsen av utviklingen kan hjelpe, kan trinn 4-pasienter bare reddes av retinoider. I artikkelen kan du også se alvorlighetsgraden av kviser på bildet..

Kviser 1 grad. Hvordan identifisere et plussbilde

Grad 1 kviser er en tilstand der symptomene vil se slik ut:

  • Komedoner i en liten mengde åpen type. De vil se ut som svarte prikker plassert på forskjellige deler av kroppen..
  • Papler, men ingen pus. De stiger litt over huden, noe som gjør den ujevn og ujevn. Det er også en lett rødhet..

Det er minimale symptomer her. Samtidig vises ikke ubehagelige opplevelser på huden. Å behandle denne typen kviser er lettere enn å behandle mer avanserte tilfeller. Derfor kan du ikke la alt gå av seg selv. Og når de første symptomene dukker opp, må du kontakte lege.

Et bilde av akne i klasse 1 ser slik ut:

Hovedbehandlingen er bruk av desinfeksjonsmidler og milde preparater. Bare riktig daglig kroppshygiene vil bidra til å bli kvitt kviser. Disse midlene vil også bidra til å lindre alle eksisterende symptomer og forhindre at sykdommen utvikler seg videre..

Alle medisiner brukes i form av krem, gel og salve. Ideell å bruke:

  • Nivea Pure Effect Acne Day Cream.
  • Krem - en aktiv mot kviser "Perfekt hud".
  • SOS krem ​​"Propeller" Profesjonell lokal handling.
  • "Ansikt uten problemer" behandlingskrem mot kviser.
  • Garnier Clear Skin Active Acne Gel med ansiktsbørste.
  • Face Control Cleansing Foam for Teens.
  • Kompliment INGEN PROBLEM Acne Cleansing Gel med Tea Tree Oil.
  • Tsindol.

Alle midler anbefales brukt to ganger om dagen. I de fleste tilfeller vil riktig og betimelig behandling bidra til å eliminere kviser bokstavelig talt innen en måned..

Video: behandling av første grads kviser

Akne klasse 2. Hvordan identifisere et plussbilde

Grad 2 akne vises aldri uten å gå gjennom første fase. Samtidig bør man være klar over at utviklingstid kan ta fra flere måneder til et år. Og hovedårsaken er mangelen på regelmessig kroppshygiene og fullstendig tilsidesettelse av legens anbefalinger.

Kviser med moderat alvorlighetsgrad manifesteres av følgende symptomer:

  • Ikke bare komedoner og papler er til stede på huden, men også pustler fylt med pus. Den inflammatoriske prosessen er mer uttalt og mer merkbar. Kviser begynner å forårsake mye psykisk ubehag, spesielt i ungdomsårene.
  • Den inflammatoriske prosessen sprer seg veldig raskt. Nye kviser og hudormer dukker opp hele tiden, og prosessen fanger nesten all sunn hud.
  • Det er betydelig ømhet i huden. Enhver berøring forårsaker ubehagelige smertefulle opplevelser. Dessuten, jo flere utslett blir, jo mer begynner den generelle tilstanden å forverres..

Akne 1 og 2 alvorlighetsgrad er lett å diagnostisere. For dette brukes bare en undersøkelse av utseendet til kviser. Legen din kan også anbefale en blod- eller urintest. Noen ganger sendes innholdet i abscessen og hudpartiklene for undersøkelse til laboratoriet..

Hvordan behandle

Det er viktig å holde huden ren, og for å kvitte seg med den økte mengden talg og avskallet epidermis, bruk preparater for dyp rensing.

Dette vil bidra til å redusere sannsynligheten for at bakteriene som utløser kviser, vil spre betennelsen ytterligere..

Akne klasse 2 på bildet ser slik ut:

Behandlinger for akne i klasse 1 og 2 er veldig like. Etter bruk av rensemidler er det imidlertid viktig å bruke medisiner på huden som hjelper med å bli kvitt komedoner og kviser og abscesser..

Disse stoffene inkluderer:

  • Skinoren gel.
  • Adapalen.
  • Acnelocin.
  • Dalatsin.
  • Azelik.
  • Skincleer.

Det anbefales også å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder, men bare som minneterapi. Dette kan være kamillevask, celandine infusjon, calendula avkok. Også kviser kan smøres med aloe juice..

Klesvask eller tjæresåpe kan brukes som desinfeksjonsmiddel..

Behandlingen kan ta opptil 2 til 3 måneder. I ungdomsårene bør du huske på daglig kviseforebygging, som vil forhindre overgang av mild kviser til moderat eller til og med alvorlig..

Kviser 3 grader av alvorlighetsgrad hvordan man identifiserer pluss foto

Dette er allerede en alvorlig sykdom. Og her kan du rett og slett ikke klare deg uten lege. De viktigste symptomene bør vurderes:

  • Et stort antall komedoner og papler. Det kan være opptil 50 av dem..
  • Det kan være opptil 25 abscesser på et lite område av huden. Og antallet deres vokser stadig.
  • Sfærisk kviser og cystiske formasjoner vises på huden.
  • Huden blir stadig betent. Dette kommer til uttrykk i rødhet og ømhet..
  • Den inflammatoriske prosessen påvirker ikke bare overflatelaget, men også de dype lagene.

Hvis du ikke besøker lege og ikke starter riktig behandling, blir tredjegrads kviser i løpet av veldig nær fremtid til 4 alvorlighetsgrader. Og her er det allerede en enorm risiko for skjemmende arr og arr..

Kviser med 3 alvorlighetsgrader kan sees på bildet:

Behandling

Akne vulgaris eller ungdomsakne av moderat alvorlighetsgrad behandles med antibiotika. Videre foreskrives stoffet strengt individuelt. Og det som har hjulpet en person, vil ikke hjelpe en annen.

Blant de mest foreskrevne stoffene er:

  • Clindamycin.
  • Lincomycin.
  • Erytromycin.
  • Azitromycin.
  • Doxycycline.
  • Metacyclin.
  • Unidox Solutab.

Behandlingen utføres ikke bare med salver. Pasienten skal behandles på en kompleks måte, det vil si å bruke begge midler for påføring på huden, samt preparater i form av tabletter for oral administrering.

Terapi kan vare i opptil seks måneder og bare under tilsyn av en spesialist. For å rense huden kan du bruke spesielle snakkere som du kan kjøpe på apoteket eller lage selv. Blant dem er de mest brukte for behandling av grad 3 kviser:

  • Antiinflammatorisk, som består av en tablett kloramfenikol + 5 ml salisylsyre + 100 ml borsyre. Rens huden med denne mosen hver natt, og påfør deretter sinksalve.
  • En blanding av 10 ml Dimexide + 20 g doksycyklin + 70 ml vann vil hjelpe med kviser og komedoner. Bruk om morgenen og kvelden, men ikke mer enn 3 dager. Så ta en pause og gjenta kurset.
  • Taleren fra sykdomsabscesser er enkel i sammensetning, men utrolig effektiv. For å forberede det trenger du 5 kapsler metronidazol + 5 g sinkoksid + 50 ml calendula tinktur.

Sørg for å konsultere en hudlege før du bruker snakkere. Behandlingsregimet for akne grad 3 bør ikke endres etter pasientens skjønn!

Kviser 4 grader av alvorlighetsgrad. Hvordan identifisere og fotografere

Alvorlig kviser kalles den fjerde. Blant de viktigste symptomene:

  • Nesten hele ansiktet er berørt.
  • Papler blir mange, store i størrelse, alvorlig ømhet vises når de blir berørt.
  • Pustlene øker også i størrelse. Hver av dem er fylt med purulent innhold.
  • Huden har konstant rødhet og betennelse som ikke forsvinner.
  • Peeling vises, koker vises i noen områder.
  • Munnene på porene er fylt med talg.
  • Det er et stort antall komedoner.

Kviser med 3 og 4 alvorlighetsgrader krever obligatorisk konsultasjon med hudlege. Samtidig er det et stort lesjonsområde, høy sårhet når du berører det, samt et stort antall utslett på forskjellige stadier - dette er de viktigste manifestasjonene av den fjerde graden av akne alvorlighetsgrad.

Et annet viktig kjennetegn er utseendet til abscesser. Noen pasienter utvikler forhøyet kroppstemperatur og forstørrelse av lymfeknuter i nakken. Blant komplikasjonene er spredning av abscesser til et stadig større område..

Selv etter fullstendig gjenoppretting vil ikke huden i ansiktet ha sitt opprinnelige utseende. Og byller og abscesser etterlater arr, arr og depresjoner.

Bilder av akne i klasse 4 kan sees her:

Behandling

Behandling av alvorlig kviser med folkemedisiner utføres ikke lenger. Det krever både antibiotika og medisiner - retinoider, som regnes som de mektigste i behandlingen.

Roaccutane brukes ikke med minimalt utslett, men i tilfelle alvorlig skade kan dette spesielle stoffet være det valgte stoffet. Pasienten kan også få forskrevet andre legemidler fra retinoidgruppen. Den:

  • Tpetinoin.
  • Petin A..
  • Locacid.
  • Ipol.
  • Isotretinoin.
  • Isotpex.
  • Poakkutan.
  • Petino olje.
  • Alitpetinoin.

Bare en lege kan forskrive disse stoffene, og de selges på apotek med resept. Og hvis den forrige behandlingen utføres ved hjelp av antibiotika, krever den fjerde alvorlighetsgraden oftest utnevnelse av de ovennevnte medisinene uten bruk av antibakterielle midler..

Behandlingen kan vare fra seks måneder til flere år. Desinfisering av huden, grundig hygiene og overholdelse av alle anbefalingene fra en lege - hudlege er også nødvendig.

I spesielt alvorlige tilfeller, når abscesser ikke egner seg til konservativ terapi, foreskrives deres kirurgiske åpning med fjerning av purulent innhold og skylling av hulrommene med en desinfiserende løsning..

Klassifisering av kviser etter alvorlighetsgrad

Hvordan bestemme alvorlighetsgraden av kviser? Bare en lege kan svare nøyaktig på dette spørsmålet. Men det skal huskes at alt vil avhenge av antall utslett, så vel som om hvilke elementer som er tilstede på huden - bare komedoner eller allerede reelle abscesser.

Og hvis kviser med moderat alvorlighetsgrad på bildet ikke ser så skummelt ut, så er kviser av 4. alvorlighetsgrad en reell katastrofe som kan forårsake mange komplikasjoner, spesielt hvis det ikke er noen behandling i det hele tatt.

Legen vil være i stand til å beskrive alvorlighetsgraden av kviser nærmere ved den første avtalen. For å gjøre dette trenger han bare å se på tilstanden til huden i ansiktet ditt. Behandlingen vil også avhenge av alvorlighetsgraden av kviser, som enten kan være minimal i tid (opptil en måned med en mild grad) eller vare et år eller mer.

Forfatteren er Anna Mikhailova, hudlege-kosmetolog i første kategori, spesialist ved Academy of Scientific Beauty. Spesielt for nettstedet "Treat acne".

Tegn på grad 2 kviser og hvordan man behandler det

Leger klassifiserer kviser (kviser) som en sykdom, og skiller flere stadier av utviklingen. Og hvis du som regel med det milde stadiet kan takle på egenhånd, er det allerede med akne av 2. grad bedre å kontakte en spesialist for å avtale behandling.

Kviser av 2. grad - en sykdom med moderat kviser

Sykdom i talgkjertlene, der en blokkering av hårsekkene oppstår, med den påfølgende utviklingen av en inflammatorisk prosess, kalles kviser eller kviser. Denne sykdommen kan oppstå av flere årsaker, uavhengig av personens alder og kjønn..

Typer utslett

Det er kjent at kviser kan være annerledes. Noen ganger ser de bare ut som svarte eller hvite prikker på huden, og i alvorlige tilfeller får de et ganske skummelt syn med purulente formasjoner og betennelser..

Legene deler kviser i følgende typer:

  1. Komedoner. Dette er ikke-inflammatorisk kviser. De er i sin tur delt inn i lukkede og åpne komedoner (de kalles ofte svarte eller hvite prikker). Lukkede komedoner ligger under huden. De ser ut som små hvite støt. Når smuss, støv og talg akkumuleres i dem, passerer de inn i det åpne scenen. I dette tilfellet ser de allerede ut som svarte prikker som stiger over hudoverflaten.
  2. Populær kviser. Dette er tette støt av rød-cyanotisk farge, omtrent på størrelse med en ert. De har en tendens til å vises i massevis, og gjør huden til en ujevn overflate. Slike kviser kan enten passere som et resultat av omvendt utvikling av prosessen, eller gå videre til neste trinn - pustulær type.
  3. Pustulær kviser. Disse er store nok bobler med hvitt innhold inni. De kan være ganske smertefulle. Noen ganger, etter helbredelse, kan de etterlate stygge arr på huden.

Kviser alvorlighetsgrad

Kviser er vanligvis klassifisert i fire alvorlighetsgrader. Basert på hvilken grad av kviser som er diagnostisert, er behandling foreskrevet.

  1. Kviser 1 grad. På dette stadiet er det en liten mengde komedoner, både åpne og lukkede. Denne formen for utslett er lett å behandle.
  2. Akne klasse 2. Dette er moderat kviser. Det er preget av tilstedeværelsen av et stort antall åpne og lukkede komedoner, samt tilstedeværelsen av papler som har uttalt tegn på den inflammatoriske prosessen. Behandlingen tar minst seks uker. Men langvarig terapi gir vanligvis gode resultater..
  3. Akne klasse 3. Denne graden er allerede en kompleks form for sykdommen. De samme formasjonene er tilstede på huden som i de to første trinnene, men i mye større mengder. Det kan også være et antall pustler (opptil 25), og til og med enkle (opptil 5 stk.) Cystiske formasjoner. Dette stadiet av kviser er mye vanskeligere å behandle. Faktisk, på dette stadiet blir utslett massivt, og smelter ofte sammen i en enkelt inflammatorisk prosess. Behandling krever et spesielt utvalg av terapeutiske midler.
  4. Akne klasse 4. Dette er en ekstremt alvorlig komplisert form for sykdommen, der alle typer utslett er tilstede på huden samtidig. Krever langvarig alvorlig behandling under obligatorisk tilsyn av spesialister.

Grad 2 kvisebehandling

Behandling av grad 2 kviser må være omfattende. Det bør kombinere både medikamentell behandling og spesielle kosmetiske prosedyrer..

Medisiner for akne i klasse 2

På 2. trinn av kviser utvikler inflammatoriske prosesser seg aktivt. Derfor bruker leger antibiotika og systemiske antibakterielle medisiner for behandling..

Det anbefales å starte behandling av trinn 2 kvise med slike midler som azeloesyre, tretinoin eller benzoylperoksid. De har gode antibakterielle og kraftige betennelsesdempende egenskaper. Imidlertid er de bare effektive når du utfører langvarig behandling, som varer minst tre måneder.

Av antibiotikaene er Erytromycin eller Clindamycin ofte foreskrevet for kviser. Disse antibiotika brukes primært til aktuell behandling..

Ved langvarig behandling med antibiotika kan kroppen bli avhengig av stoffet eksternt. Og som et resultat en reduksjon i effektiviteten.

Systemiske antibakterielle medisiner er også klassifisert som antibiotika. De foreskrives i tilfeller der terapeutisk behandling av kviser med eksterne midler ikke har gitt konkrete resultater. Ofte foreskriver legene medisiner: Monocycline og Doxycycline.

Hvis årsaken til kviser hos kvinner er hormonelle endringer, kan de bli foreskrevet antiandrogene legemidler..

Apparatbehandling av akne klasse 2

Sammen med medisiner for kviser kan maskinvareprosedyrer brukes. I de fleste tilfeller viser de god effekt ved behandling av komedoner. Maskinvarebehandling inkluderer: ansiktsrensing, kryoterapi, laserakne fjerning og andre prosedyrer.

Trinn 2 akne reagerer godt på behandling gitt profesjonelt utvalg av medisiner og regelmessig systemisk ytelse av terapeutiske prosedyrer.

For å lære mer om behandling av moderat kviser med medisiner, se videoen.

Det anbefales at du ikke kjører kviser i moderat grad. Men hvis dette allerede har skjedd, søk umiddelbart hjelp fra fagpersoner.

Svært effektive kvisebehandlingsregimer for hvert utviklingstrinn

Metoder for kviserapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen, utslettets form og pasientens alder. Først etter en omfattende diagnose og bestemmelse av sykdommens spesifisitet, registrerer en hudlege et behandlingsregime for kviser. I tillegg til medisinske resepter inkluderer det korreksjon av dietten, normalisering av livsstilen og inntak av vitaminkomplekser.

  1. Hvordan behandle kviser riktig?
  2. Trinn 1
  3. Moderat alvorlighetsgrad
  4. 3. klasse
  5. Trinn 4
  6. Hva avgjør "suksess"?

Hvordan behandle kviser riktig?

For å behandle kviser riktig, er det viktig å bestemme typen kviser. Først og fremst er sykdommen klassifisert etter alder og er delt inn i akne vulgaris og voksen kviser. Den første typen er karakteristisk for ungdommer og unge og kommer til uttrykk i økt strøm av talg.

Kviser hos voksne forekommer vanligvis hos kvinner på bakgrunn av menstruasjon eller hormonforstyrrelser, og hos menn på grunn av kroppsbygging i kombinasjon med å ta steroider.

Valget av en kombinasjon av medikamenter og utnevnelsen av behandlingsvarigheten avhenger av disse faktorene og kan variere betydelig, men generelt involverer akneterapi:

  • Overholdelse av hygienestandarder ved hjelp av spesialisert kosmetikk;
  • Avslag på raske karbohydrater, fet og krydret mat;
  • Legge til komplekser av mineraler og vitaminer i dietten;
  • Bruk av lokale medisiner;
  • Tar medisiner for systemisk eksponering;
  • Støttende terapi i flere måneder.

Hovedbetingelsen er streng overholdelse av medisinske anbefalinger.

Trinn 1

Ved akne i klasse 1 kan du gjøre det uten å vaske med medisinsk kosmetikk av noe merke som produserer produkter for hud som er utsatt for kviser, og bruker "lokale" midler.

Dermatologer skiller ut 2 mest effektive ordninger. Den første inkluderer Zinerit basert på erytromycin og sink i kombinasjon med retinoider - Differin eller Klenzit C. Påføringsmetode:

  • Påføring av Zinerit peker mot de berørte områdene etter å ha våknet og før du legger deg;
  • Kursets minste varighet er 2 uker, maksimum 10 uker;
  • Retinoidbaserte produkter skal bare brukes om kvelden, og påfør sammensetningen på huden i et tynt lag;
  • Varighet av behandlingen - 3 måneder.

Når du velger en slik ordning, er det viktig å huske at Zinerit kan avbrytes etter 14 dager med fullstendig eliminering av betennelse, men Klenzit C eller Differin bør brukes til slutten av kurset. I tillegg anbefales det å koble Crystaline for å få raskere behandlingsprosessen.

Skjema 2, som er effektivt i behandling av første graders kviser, innebærer bruk av Skinoren gel eller krem ​​i kombinasjon med de samme retinoider. Bruksanvisning:

  • Skinoren bør brukes på kvisemuskler to ganger om dagen;
  • Terapi varer opptil 12 uker;
  • Det er nødvendig å ty til retinoider ved slutten av Skinoren-behandlingen også i 3 måneder..

I begynnelsen av bitt er symptomer som svie, kløe, peeling mulig. Hvis de er milde, går de bort alene etter noen dager. Hvis bivirkningene ikke forsvinner, bør en slik behandlingsregime forlates..

Moderat alvorlighetsgrad

Behandlingsregimet for moderat kviser inkluderer utnevnelse av orale medisiner. På trinn 2 av kviser kan flere terapeutiske metoder velges, men en kombinasjon av aktuelle midler basert på retinoider og antibiotika regnes som den mest effektive..

Eksterne preparater - Differin for tørr hud og Klenzit gel for fet hud. Hovedformålet deres:

  • Kjemp mot eksisterende utslett;
  • Forebygging av utseendet på ny kviser;
  • Eliminering av bakteriell aktivitet;
  • Normalisering av produksjonen av kjertelsekresjoner;
  • Redusert betennelse.
  • Produktet må påføres punktvis på de berørte områdene, stoffet kan forårsake alvorlig irritasjon på sunne hudområder;
  • Det er nødvendig å bruke en krem ​​eller gel på kvelden, 15 minutter etter vask;
  • Det er viktig å vaske hendene før du bruker;
  • Før du legger deg, bør du vente til sammensetningen er helt absorbert;
  • Behandlingsforløpet varer opptil seks måneder.

Hvis betennelsesprosessen har påvirket store områder av huden, anbefales det at retinoider erstattes med den antibakterielle Baziron. Det er viktig å bruke den på huden som følger:

  • To ganger om dagen;
  • Om morgenen, punktvis, og om kvelden helt på det acne-berørte området;
  • Bør behandles i minst 12 uker.

For oral behandling foreskrives antibiotika fra kategorien tetracyklin, blant annet Unidox regnes som den tryggeste for kroppen. Det virker på kroppen fra innsiden, og ødelegger systematisk patogene mikroorganismer. Den daglige dosen og varigheten av behandlingen er foreskrevet av en hudlege. Bruken av den innovative utviklingen Aknelocin, parallelt med den beskrevne ordningen, har vist seg veldig bra..

3. klasse

Det er ingen universell behandlingsregime for trinn 3 kviser. Sykdommen er på dette stadiet preget av varierende symptomer, så hvert legemiddel velges strengt individuelt. De generelle prinsippene for behandling er å kombinere antibiotika med eksterne antibakterielle midler eller basert på retinoider, så vel som benzoylperoksid.

Blant antibiotika for akne av tredje grad er tetracyklin medisiner og linkosamider optimale. Mest effektiv:

  • Doxycycline;
  • Unidox;
  • Clindamycin;
  • Lincomycin.

Varigheten av det terapeutiske løpet og doseringen er foreskrevet av legen. Det er viktig under behandlingen å ta reseptene på alvor og ikke forstyrre inntaket av visse medisiner. I tilfeller der antibiotikabehandling ikke gir resultater, tyr de til systemiske retinoider. Roaccutane og Acnecutane er piller som har bevist seg høyt, men effekten av kviser er kombinert med en imponerende liste over bivirkninger.

I tillegg til orale tabletter kreves salver og geler for ekstern behandling av betente områder av huden. Avhengig av utslettens art og sykdomsforløpet, kan midler som er basert på azelainsyre, antibiotika, benzoylperoksid eller retinoider foreskrives. I følge dermatologer kan den største effekten oppnås ved å bruke kombinerte kremer og salver som inneholder flere aktive stoffer fra forskjellige grupper..

Trinn 4

På trinn 4 er kviser den mest alvorlige. For å få et individuelt behandlingsregime, må pasienten gjennomgå en full diagnose for å identifisere årsakene til sykdommen. I tilfeller der kviser er en konsekvens av somatiske patologier i organer og kroppssystemer, blir det samtidig foreskrevet et behandlingsforløp for den underliggende sykdommen..

Å kvitte seg med kviser i fjerde trinn inkluderer et sett med tiltak:

  • Overholdelse av hygienestandarder og regler;
  • For kvinner, en fullstendig avvisning av dekorativ kosmetikk;
  • Systemisk medikamentell behandling;
  • Bruke maskinvareteknologier.

Alvorlig stadium av kviser behandles bare med retinoider - Acnecutane, Roaccutane og analoger. Legemidlene er preget av en omfattende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, derfor er effektiv behandling bare mulig under tilsyn av en hudlege, som velger en individuell dose og bestemmer varigheten av kurset. For å akselerere utvinning, kan du bruke maskinvaremetoder for å bli kvitt kviser, for det meste en laser.

Hva bestemmer "suksess"?

Kviser, selv i den vanskeligste formen, kan behandles vellykket hvis en rekke anbefalinger følges:

  • Korrigering av dietten;
  • Obligatorisk inntak av vitamin A og E;
  • Bruk av hygieneprodukter som er spesielt utviklet for kviser i hud.
  • Normalisering av den daglige rutinen og tilstrekkelig søvn;
  • Unngå stressfaktorer.

Og det viktigste er full samsvar med ordningen og medisinske resepter, normer og doser av medisiner. I dette tilfellet trenger du bare å være tålmodig, og etter noen måneder (opptil et år) vil kviser bli eliminert fullstendig..