loader

Hoved

Forebygging

Jenter som drakk Aknetin.

Hallo jenter. Jeg har hatt hudutslett i 15 år! utslett er mer i ansiktet, det regner også på bryst og rygg, demodex er funnet. de sier at alle har det, men av en eller annen grunn i kroppen.. sykdommer provoserer multiplikasjon av demodex og derfor manifesterer det seg som utslett på huden. Jeg gikk til leger, gynekolog, gastroenterolog, immunolog, smittsom spesialist. tok en haug med tester, men ingen alvorlige sykdommer. Jeg vet ikke allerede. kanskje de bare ikke finner det. Jeg besøkte mange hudleger i Kharkov, hvem sier hva, hvem diagnostiserer demodex. som har kviser, har prøvd mange behandlinger, men ingenting hjelper. Jeg er veldig kompleks på grunn av dette, jeg sitter hjemme hele tiden, og bare å gå ut til mennesker er et problem for meg ((jeg vet ikke hvor jeg skal henvende meg, jeg bare gir opp for så mange års behandling, den som møtte dette problemet forstår hvor vondt det er for en jente... bare styrken er borte ((

Jeg fant ut om Aknetin, at det er foreskrevet for kviser, et alvorlig stoff.. men dette er mitt siste håp om å bli kvitt kviser ((kanskje noen drakk dette stoffet fra deg. Fortell hvem som hjalp. Hva var bivirkningene? Hvordan var behandlingen? Og ikke om utslett kom tilbake etter seponering av stoffet?

Vennligst gi råd til en god hudlege i Kharkov som vil foreskrive Aknetin, beregne riktig dose, lede den gjennom hele behandlingen og hjelpe til med å komme deg til slutt.

Publisert 23. januar 2018, 17:16

Smarte kunder velger varer på auksjon. Fordi det er mye valg og billig.

Aknetin

Sammensetning

Slipp skjema

Kapsler på 8 og 16 mg nr. 30.

farmakologisk effekt

Hemming av produksjonen av talgkjertlene.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Farmakodynamikk

Det aktive stoffet er en isomer av transretinsyre. En forbedring i løpet av alvorlige former for kviser er forbundet med hemming av produksjonen av talgkjertlene og en reduksjon i størrelsen. Sebum er et substrat for vekst av Propinibacterium acnes, siden kjertelkanalene er tilstoppet med overflødig talg. Legemidlet hemmer spredning av sebocytter, reduserer produksjonen av talg, og derved hemmer koloniseringen av bakterier. Virker betennelsesdempende.

Farmakokinetikk

Å ta stoffet sammen med mat øker biotilgjengeligheten med 2 ganger. Det binder 99% til blodproteiner. Konsentrasjonen i overhuden er halvparten av den i blodet. Tre hovedmetabolitter bestemmes i blodplasma, som har biologisk aktivitet i in vitro-tester.

Isotretinoin og tretinoin omdannes til hverandre og metabolismen deres er knyttet sammen. Det er funnet at 20-30% av dosen av isotretinoin metaboliseres ved isomerisering. CYP-enzymer er involvert i omdannelsen av isotretinoin til tretinoin. Den samme mengden isotretinoin bestemmes i urin og avføring. T½ av terminalfasen er 7 til 39 timer. Isotretinoin er et fysiologisk retinoid og produksjonen gjenopprettes 2 uker etter avsluttet behandling.

Indikasjoner for bruk

  • kviser som ikke reagerer på behandling med systemiske antibiotika og aktuell behandling;
  • kviser, ledsaget av depresjon;
  • kviser, der arr dannes;
  • sjeldne former for kviser (nodulær-cystisk og atypisk).

Kontraindikasjoner

  • økt følsomhet;
  • leversvikt;
  • hypervitaminose A;
  • høyt kolesterol;
  • samtidig mottak av tetracykliner;
  • allergi mot peanøtter og soya.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene er:

  • hypervitaminose A (tørre slimhinner og hud, lepper, heshet, tørr øyeslimhinne, blefaritt, konjunktivitt);
  • tynnende hud, dermatitt, flassende hud og kløe;
  • hodepine;
  • artralgi, muskler og ryggsmerter;
  • anemi, trombocytopeni, økt ESR, nøytropeni;
  • økt triglyseridnivå, glukosenivå;
  • hematuria, protein i urinen.

Sjeldne bivirkninger:

Aknetin, bruksanvisning (måte og dosering)

Tildel til voksne, med start på 0,4 mg per kg kroppsvekt per dag. Kapsler tas sammen med måltider 2 ganger om dagen. Hvis du hopper over å ta stoffet, kan du ikke ta en dobbel dose. For de fleste pasienter er en dose på 0,4–0,8 mg per kg kroppsvekt per dag tilstrekkelig. I begynnelsen av behandlingen er det en kortsiktig forverring. Etter en måneds behandling justeres dosen avhengig av bivirkningens effektivitet og alvorlighetsgrad. Maksimal daglig dose er 1 mg / kg kroppsvekt, men den er foreskrevet i en begrenset periode. For kvinner som veier mer enn 60 kg, anbefales det å bruke Aknetin 16 mg, med en liten vekt - 8 mg kapsler.

Gjennomsnittlig behandlingsforløp er 16–23 uker. Handlingen fortsetter etter kursets slutt, så et andre kurs foreskrives først etter 8 uker. For de fleste pasienter er ett kurs tilstrekkelig. Ved tilbakefall utføres gjentatt behandling i samme doser. Pasienter som ikke tåler behandling, foreskrives lave doser, men behandlingsvarigheten økes. Legemidlet anbefales ikke til barn under 12 år..

Kvinner i fertil alder bør sees av en gynekolog hver 28. dag for å utelukke graviditet hver måned. 5 uker etter kursets slutt, utføres en graviditetstest utenfor testen. Resepten utstedes bare i 30 dager etter inntak av stoffet, og deretter utføres en ny avtale av stoffet.

Overdose

Ved overdosering er det tegn på hypervitaminose A. Akutt toksisitet av dette vitaminet ledsages av alvorlig hodepine, oppkast, døsighet, kløe og irritabilitet. Symptomene er reversible og forsvinner når behandlingen stoppes.

Interaksjon

Unngå samtidig administrering med vitamin A på grunn av risikoen for hypervitaminose A. Når det brukes sammen med tetracykliner, registreres en økning i intrakranielt trykk. Økt irritasjon er mulig når det kombineres med aktuelle keratolytiske legemidler.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Temperatur opp til 25 ° С.

Holdbarhet

Aknetins analoger

Anmeldelser om Aknetin

Dette middelet er teratogent og er kontraindisert hos kvinner i reproduktiv alder. Imidlertid er det unntak hvis det er en alvorlig form for kviser som ikke reagerer på standardbehandling, og kvinnen godtar å bruke prevensjonsmidler en måned før behandlingsstart og en måned etter at den er avsluttet. Tilstedeværelsen av bivirkninger, så vel som stoffets teratogenisitet, forklarer de strenge indikasjonene for bruk og resept. Mange kaller det mirakuløst og ty til å ta det når alle andre behandlingsmetoder er prøvd. Bivirkninger inkluderer tørr hud og slimhinner, kløe og peeling..

  • “... Jeg tok dette stoffet - effekten er fantastisk. Jeg drakk bare en pakke og kastet den. En måned senere dukket det opp fet hud. Jeg vil fortsette å godta ".
  • “... Jeg tror at legen skal foreskrive og beregne doseringen. Pillene er veldig alvorlige, så du må overvåke leveren. ".
  • “... Det var ingen bivirkninger, selv om jeg var veldig redd etter å ha lest instruksjonene. Jeg hadde det bra. "
  • “... Jeg drakk en pakke, dosen var 16 mg - det er et resultat. Jeg kjøpte den neste ".
  • “... Dette er en analog av Roacutan, men billigere og mer skånsom. Et veldig effektivt medikament og som har hudproblemer, begynn å ta det, men bare etter å ha konsultert en lege ".
  • “... Jeg deler min personlige erfaring - minimumskurset er 16 uker, det vil si at en pakke ikke er nok. Hvis du ikke er ferdig med behandlingen, vil problemet komme tilbake om en måned. ".
  • "... Hvis du ikke har noen helseproblemer, og legen anbefaler dette legemidlet, gå for det, du vil ikke angre på det".
  • “... Jeg har drukket Aknetin i 20 dager og kjenner meg ikke igjen. Huden er delikat, hvit, fløyelsaktig, men økt tørrhet ".
  • “... Jeg tok Aknetin i to måneder, først 16 mg og deretter 8 mg. Tålte godt, det var bare tørre lepper. Ansiktet ble perfekt, og bare seks måneder senere var det mindre, sjeldne utslett ".
  • “... Jeg drikker den andre uken. Hendene klør veldig og ansiktet er veldig varmt etter en dusj. Øyne klør, leppene tørker hele tiden. Jeg la ikke merke til noen endringer i utslett. Sannsynligvis ikke egnet for meg ".
  • “... Det hjelper ikke mye, tørrheten i ansiktet er forferdelig og irritasjon. Leppene tørker også: Jeg er konstant med balsam på leppene ".
  • “... Jeg tok det ikke, fordi bivirkningene er skremmende. Men du må bestemme deg, siden vurderingene om effekten av dette stoffet er utmerkede. ".
  • “... Ansiktet mitt har blitt mye bedre, men om morgenen blåser jeg nesen med tørkede blodbiter, i dag blør jeg generelt fra nesen. Huden på underarmen har skrellet av og en forferdelig kløe, øynene klør og baker også, hodet mitt gjør vondt hele tiden ".

Fra vurderingene følger det at effekten av behandlingen er individuell og stoffet tolereres på forskjellige måter. For å redusere tørrhet i øynens slimhinne, anbefales det å dryppe en kunstig tåre, smøre leppene annenhver time med hygienisk leppestift, bruke fuktighetskrem på kroppen og ta 3 ss daglig. ss olivenolje inni.

Aknetins pris hvor du kan kjøpe

For øyeblikket er det ikke mulig å kjøpe Aknetin i apotekskjeden. Substitutter tilbys - Roaccutane 10 mg kapsler nr. 30 koster 1669-1903 rubler. og kapsler 20 mg, hvis pris varierer i forskjellige apotek fra 2934 rubler. opp til 3459 gni.

Fire virkelige historier om akne-retinoidbehandlinger. Del 1

Er det mulig med kvisebehandlinger som roaccutane, acnecutane og andre retinoider å minimere bivirkningene av tørr hud og flass? Fire ekte mennesker behandlet huden deres til en hudlege, og vi registrerer fremgangen deres.

Prosjektet ble initiert av apotekmerket Ducray: De har en ny Keracnyl PP-krem, som bare er designet for å redde hud med kviser under veldig aggressiv behandling (ikke bare med retinoider, men med lokale og generelle antibiotika og andre medisiner). Det ble bestemt å sjekke hvordan han hjelper, det ble bestemt åpent og i virkelige mennesker..

Keracnyl PP er en beroligende krem ​​som takket være sammensetningen av mirtacin er effektiv mot P. akne, fjerner fet glans på grunn av sabalekstrakt og har en antipruritisk effekt. Lindrer irritasjon, forbedrer hudens beskyttende egenskaper med 96% ved medisinsk behandling av kviser, forhindrer tørrhet og dehydrering i 6 timer.

På grunn av sammensetningen øker kremen effektiviteten av behandlingen, og eliminerer bivirkninger.

Alle heltene i prosjektet ble sendt til behandling til Olga Vladimirovna Sidorova, dermatovenerolog, dermatokosmetolog. Hun godtar på poliklinikken til Landbruksdepartementet og på klinikken "First Doctor". Hun foretrekker å behandle pasienter med maksimale doser av Roaccutane og dets generiske legemidler som er tillatt for vekten, og er kjent for å bringe situasjonen "til porselenhud". (Etter disse ordene ville jeg umiddelbart ha Roaccutane fra Olgas hender, men jeg har en mild form, de vil ikke gi meg -)).

I dag - om suksessene til de to første heltene.

Katya, 27 år gammel

Katya har den mildeste formen for kviser blant de fire heltene i prosjektet vårt.

Det ble besluttet å bruke Roaccutane i Katyas situasjon på grunn av at den grunnleggende behandlingen ikke ble bedre, og jenta har hatt akne i veldig lang tid..

"Katya har en blandet form for kviser, komedonal papulopustulær," kommenterte Olga Vladimirovna. - Pluss at hun elsker å plukke ansiktet ".

Som alle deltakerne i prosjektet bestod Katya alle nødvendige tester - og fortsatte å ta dem en gang i måneden eller to (når det tas retinoider, er det veldig viktig å kontrollere leverparametere). Før du begynner å ta det, må det gjøres en graviditetstest (disse stoffene er teratogene), og i tilfelle et negativt resultat begynner de å ta den på den første dagen i menstruasjonen din.

I den første måneden ble Katya foreskrevet en dose på 60 mg Roaccutane per dag + Heptral for å støtte leveren.

Katyas andre avtale var 21. desember

Etter det ble dosen hennes med Roaccutane redusert til 40 mg per dag. "Isolerte inflammatoriske elementer og postinflammatorisk pigmentering vedvarte," bemerket Olga Vladimirovna..

"Da jeg nettopp begynte å drikke Roaccutane, var huden min søppel," sa Katya. - Hvordan fjerne lag fra en firfirsle. Den skrelt bokstavelig talt av og tørket veldig mye. I T-sonen er tørrhet viktig. Hender tørre, ansikt tørre, lepper sprukne. En gang lo jeg på telefonen og leppa sprakk og blod begynte å strømme. Zombie, ikke ellers -) Og når kureren kom og var målløs da jeg smilte, og huden rundt munnen min var helt bundet. Det var også sprekker i nesen og noen ganger var det blod. ".

Olga Vladimirovna bemerker at dette er en vanlig situasjon, spesielt i den første måneden med bruk av Roaccutane. Det er viktig å bruke fuktighetskrem på alle utsatte områder av kroppen (mange lider også av hender) og bruker dem når du føler behov..

For å redde situasjonen i Katyas hjemmepleie introduserte de: Keraсnyl rensegel, Keraсnyl PP krem, Iktian Ducray leppepomade, kroppsrensende olje og Avene balsam.

“Keraсnyl PP-krem er utmerket - både lett i konsistensen og fukter godt. Jeg ble bare frelst av dem, smurt seks ganger om dagen. Den absorberes veldig raskt, ligger ikke i en feit pannekake, som babykremer, "sa Katya.

Sammensetningen av Keraknil PP (mirtacin og vitamin PP) gjør det mulig å øke hudens beskyttende egenskaper (lindrer kløe, irritasjon og rødhet) sammenlignet med andre mykningsmidler, og har også en betennelsesdempende effekt (dette bekreftes av resultatene fra en klinisk studie utført i Italia) - så at det ikke bare er fuktighetsgivende for den lidende huden, men på en måte akselererer behandlingen.

For en stund nå har Katya tatt roaccutane i en dose på 32 mg per dag og kommer til å avbryte stoffet. "Se hvordan huden har blitt bedre," er Olga Vladimirovna fornøyd. "Det er litt rosa dermatitt, men generelt er alt bra." Det viste seg at Katya ikke hadde tatt stoffet på flere dager på grunn av forgiftning, og da hun startet igjen, følte hun seg tørr igjen - derav dermatitt. “Retinoider kan ikke stoppes å drikke! Jeg har sagt det mange ganger! " - Olga Vladimirovna kaster opp hendene.

Katya vil gradvis avslutte legemidlet - dosen vil reduseres innen en måned. Hun vil da møte legen for siste gang for å diskutere videre pleie. Men handlingsplanen er klar nå: huden er fremdeles tynn, det vil ikke være mulig å skade den med laseroverflating og peeling i et år til. Den vil gradvis komme seg, men den blir ikke så fet som før, og hudhemmeligheten vil være mer flytende. To måneder etter at retinoider er tatt ut, vil det være mulig å bruke aktiv hjemmepleie (men uten syrer!) Og injeksjoner (om nødvendig).

"Før menstruasjon kan 1-2 betennelser fremdeles komme ut, dette er en variant av normen," advarer Olga Vladimirovna. - Ikke rør dem! Huden er øm, det vil ta lang tid å gro ".

Legen er veldig fornøyd med resultatet av Katya. Katya gløder også og ligger på sofaen.

Valera, 19 år gammel

Valera begynte å få hudproblemer i en alder av 15 år. Først var det kviser i pannen hans (han tilskriver dette at han hadde langt hår da). Så spredte alt seg til kinnene. Den unge mannen ga seg ikke og prøvde forskjellige behandlingsmetoder, men de hjalp ikke mye.

"Valera ble foreskrevet en dose på 70 mg Roaccutane per dag," forklarer Olga Vladimirovna. - Poenget med behandling med retinoider er å få en kumulativ dose. Dosen beregnes ut fra kroppsvekt. Det er nødvendig å sørge for at det ikke er utslett i det minste i en måned, og deretter redusere dosen, slik at pasienten gradvis kan forlate dette legemidlet. ".

I desember, en måned senere, var Valeres resultat fortsatt ikke veldig imponerende, men forandringer i huden hadde allerede begynt.

"Det er veldig viktig å bli testet hele tiden," bemerket Olga Vladimirovna. - Roaccutane påvirker protein-kolesterolmetabolismen, dette er leverfunksjonene. Legemidlet er veldig aktivt, utskilles hovedsakelig av leveren. Hvis indikatorene for biokjemi faller, må du endre doseringen ".

Valera tåler heldigvis, bedømt etter testene, stoffet godt.

I februar har han det veldig bra. “Det har blitt merkbart bedre! Mindre betennelse. Det var selvfølgelig pigmentering, sier Olga Vladimirovna.

"Ikke bare ansiktshuden ble tørr, men jeg begynte å vaske håret sjeldnere - det er ikke noe behov," lo Valera i resepsjonen. "Men avskallingen er sterk etter at huden har blitt strammet merkbart." Vi ser alvorlig dermatitt nær munnen hans. Det viser seg at Valera noen ganger ikke brukte Keracnyl PP-krem i det hele tatt. "Påfør om morgenen og kvelden og utover dagen, hvis du føler behov", instruerte legen ham. - Katya brukte det hele tiden, huden hennes er i god stand ".

Som andre prosjektdeltakere brukte Valera hele Ducray-linjen hjemme

“Valera er nå i en periode med stabilisering. Dynamikken er veldig god. Når det ikke er noen betennelse igjen, kan du tenke på hva du skal gjøre med stillestående pigmentering. Det er dannet på grunn av at vevet er komprimert og ikke mottar normal ernæring, faktisk oppstår foci av cyanose på grunn av de innsnevrede karene, dette er en lokal endring i trofismen. Valera er vist på overflaten av laserhud, men omtrent et år senere, neste vinter. Imidlertid, selv uten henne, til sommeren vil situasjonen være mye bedre, "- kommenterer Olga.

I minst en annen måned eller to vil Valera ta Roaccutane i samme dose, deretter i omtrent en og en halv måned - dosene er lavere, sammen med alt dette med hjemmepleie med Ducray Keracnyl.

På de to neste heltene som blir behandlet for kviser med retinoider og Ducray Keraсnyl PP - i det andre innlegget.

Den terapeutiske effekten av stoffet Aknetin mot kviser

Dermatologiske patologier, provosert av et brudd på produksjonen av subkutant fett, antyder en korrigering av denne prosessen, ellers begynner symptomene å utvikle seg. For dette formålet brukes stoffet Aknetin til kviser. Før du bruker medisinen, må du lese nøye gjennom funksjonene og kontraindikasjonene..

Sammensetning og form for frigjøring

Den aktive substansen i alle doseringsformer av stoffet er isotretinoin. Dette stoffet er aktivt i forhold til talgkjertlene. Bruken lar deg krympe kjertlene og minimere konsentrasjonen av patogene bakterier.

Mindre stoffer fra sammensetningen av legemidlet:

  • natriumglyseryl;
  • filtrert vann;
  • mikrokrystallinsk cellulose;
  • natriumkarbonat.

Ytterligere komponenter forbedrer aktiviteten til den aktive forbindelsen, noe som forklarer stoffets høye effektivitet.

Medisinen kan brukes både separat og som en del av kompleks terapi. På russiske apotek tilbyr han umiddelbart i to former for frigjøring, som har en lignende medisinsk effekt og sammensetning:

  1. Kapsler. Langstrakt, laget av løselig gelatin. De er pakket i celleblister laget av polymermateriale, 20 stk. Platene plasseres i en eske laget av tykk papp sammen med bruksanvisning. Du må ta medisinen som anvist av en medisinsk fagperson, og ta hensyn til anbefalt dosering. 1 kapsel inneholder 16 eller 8 mg aktiv ingrediens.
  2. Piller. Rund form, hvit farge, det er en delingsrisiko som det er praktisk å velge dose med. Tablettene plasseres i en aluminiumsboks og pappesker. Legemidlet må tas etter måltider med vann. Dette vil maksimere effektiviteten..

Valget av riktig doseringsform bør behandles av den behandlende legen.

farmakologisk effekt

Handlingsprinsippet til stoffet er basert på eliminering av overdreven produksjon av subkutan sekresjon av talgkjertlene ved å redusere dem. Dette lar deg undertrykke den vitale aktiviteten og utviklingen av patogener på huden.

Eliminerer kløe og betennelse i epidermis, den aktive ingrediensen i stoffet absorberes i mage-tarmkanalen, hvoretter den raskt trenger inn i inflammatoriske foci, slik at du kan lindre symptomene på et stort antall dermatologiske patologier.

Ved å undertrykke produksjonen av hudsekresjoner, gir stoffet effektiv rensing av epidermis, samt restaurering av skadet vev og cellestrukturer. Dette stimulerer beskyttelsesfunksjonene til det overfladiske epidermalaget. Som et resultat begynner de berørte områdene å gro og komme seg raskere..

Det aktive stoffet i stoffet kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, og gir raskest mulig handling og varig effekt av behandlingen. Dens maksimale nivå i epidermis er nådd i løpet av 2-3 timer etter påføring av stoffet. Blodet inneholder et høyere nivå av den aktive ingrediensen.

Når stoffet behandles i kroppen, vises 3 isotretinoinmetabolitter i blodserumet. Stoffskiftet varer omtrent 20-30 minutter. Det aktive stoffet skilles ut fra kroppen sammen med galle og urin..

Indikasjoner for bruk

Den farmakoterapeutiske aktiviteten til stoffet gjør at den kan brukes i mange dermatologiske sykdommer. Instruksjonene indikerer følgende indikasjoner:

  • furunkulose;
  • kviser;
  • kviser;
  • kviser;
  • atypiske dermatologiske lesjoner.

I tillegg foreskrives legemidlet ofte ved behandling av eksem, dermatitt og andre hudpatologier som ikke kan behandles med lokale antibakterielle forbindelser..

Kontraindikasjoner

Legemidlet er kontraindisert for å drikke i tilfelle nyresvikt og andre akutte lesjoner i nyrene og leveren. I tillegg er Aknetin ikke foreskrevet for forverring av kreft og tilstedeværelse av individuell intoleranse mot komponentene i sammensetningen..

Når den aktive ingrediensen ikke skader kvinnekroppen og fosteret når du bærer et foster (graviditet), er det lov å forskrive denne medisinen for direkte indikasjoner. I dette tilfellet bør mottakelsen være ledsaget av nøye medisinsk tilsyn. Hvis legemidlet er foreskrevet under amming, må du slutte å amme en stund, siden isotretinoin har evnen til å trenge inn i morsmelken..

Instruksjoner for bruk

Legemidlet Aknetin deles ut uten resept, så du kan bruke det selv. Men for å oppnå maksimal effekt og opprettholde det oppnådde resultatet i lang tid, anbefales det å konsultere på forhånd med behandlende lege..

Grunnleggende anbefalinger for bruk av medisinen:

  1. Inntak av kapsler og tabletter bør være vanlig. Du må drikke dem 1 stk. 1-3 ganger om dagen.
  2. Tabletter og kapsler må tas med et glass rent vann.
  3. Hvis stoffet tas sammen med måltider, vil det øke hastigheten og alvorlighetsgraden av dets farmakoterapeutiske virkning..
  4. Den daglige dosen av legemidlet må velges med tanke på kroppsvekten.

Voksne pasienter rådes til å ta 1 til 3 tabletter eller kapsler per dag. Den positive effekten av behandlingen begynner å manifestere seg 2-4 dager etter starten av stoffet. Dosering og administrering av legemidlet kan justeres av en medisinsk spesialist avhengig av kroppens egenskaper og patologi.

For pasienter over 3 år, bør dosen ikke overstige 1 / 2-1 kapsler eller tabletter per dag. Varighet av bruk - 5-10 dager.

Bivirkninger

På bakgrunn av bruken av Acnetin kan pasienter utvikle fordøyelsesforstyrrelser, forverring av funksjonene til leddbånd og leddapparat, psykiske lidelser, samt nedsatt syn og hørsel.

I tillegg kan allergiske manifestasjoner i form av rødhet og utslett på kroppen noteres når du tar piller eller kapsler..

Ved overdosering av medisinen, kan symptomer på hypervitaminose type A. En lignende tilstand manifesteres av følgende tegn:

  • rikelig oppkast;
  • akutt hodepine;
  • Føle seg trøtt;
  • økt nervøs irritabilitet;
  • kløende hud.

Overdosebehandling er symptomatisk. I løpet av de første to timene etter overdosering får pasienten magesvask. I tillegg bør effektive absorberende medisiner tas.

For eventuelle avvik, bør du søke hjelp fra en lege. Dette vil unngå komplikasjoner..

Kostnaden for stoffet

De fleste pasienter er fornøyde med medisinen. Det er i området 140-290 rubler. per pakke, avhengig av emballasje og utgivelsesform.

spesielle instruksjoner

Resultatene av kliniske studier av dette legemidlet indikerer at pasienter. som brukte det, noen ganger ble depressive og nevrotiske lidelser observert. Derfor bør medisinen foreskrives nøye til pasienter med klager over slike tilstander. Når psykotiske lidelser dukker opp, kan det hende at tilbaketrekning av legemidler ikke er nok til å eliminere negative symptomer, så pasienter bør få full psykologisk støtte.

Når du bruker Aknetin, er det uønsket å konsumere alkohol og andre eksfolierende og keratolytiske medisiner for å bekjempe kviser. Det er uønsket å utsette de berørte områdene for ultrafiolett stråling. Derfor bør pasienter unngå langvarig eksponering for åpen sol.

Under behandlingen er det nødvendig å unngå bruk av ekstern keratolytika og medikamenter med peelingeffekt, ellers kan lokal irritasjon oppstå. I begynnelsen av behandlingen anbefales det å bruke fuktighetsgivende balsam og kremer for å forhindre tørre lepper og hud..

Pasienter som tar denne medisinen, bør overvåke leversykdommen både før behandlingen og 4 uker etter at den er fullført. I tillegg er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av lipider i blodplasma under behandlingen..

Det anbefales ikke å utføre voksdepilering når du bruker stoffet, så vel som innen seks måneder etter avsluttet behandling. Dette skyldes økt sannsynlighet for epidermal løsrivelse..

Pasienter i fare (alkoholisme, metabolske patologier, fedme, diabetes mellitus) bør nøye overvåke de viktigste kliniske parametrene under bruk av legemidlet. I dette tilfellet bør diabetikere regelmessig overvåke konsentrasjonen av sukker i blodet..

Det anbefales ikke å ty til aggressiv dermabrasion mens du tar medisiner og innen seks måneder etter et terapeutisk kurs, fordi i dette tilfellet øker sannsynligheten for dannelse av hypertrofiske lesjoner i problemområder.

Pasienter som tar stoffet Aknetin har forbud mot å donere blod til donasjon.

På bakgrunn av bruken av medisinen er det en risiko for redusert nattesyn, derfor bør pasienter som bruker motorvogner og komplekse mekanismer være klar over muligheten for slike bivirkninger. I tillegg, når du tar disse pillene og kapslene, er det noen ganger en reduksjon i oppmerksomhetskonsentrasjonen, derfor bør du i denne perioden avstå fra å kjøre bil og bruke komplisert mekanisk utstyr..

Aknetins analoger

Legemidlet Aknetin har ingen direkte analoger. Følgende medisiner har lignende farmakoterapeutisk aktivitet:

  • Nalox-M;
  • Betadrine;
  • Ferretab.

Det anbefales å skifte medisin bare i henhold til legen..

Anmeldelser

Victor Dyuzhev, 29 år gammel, byen Stavropol. Jeg begynte å få problemer med huden da jeg var tenåring. Først la jeg ikke særlig merke til dette, men over tid utviklet jeg komplekser knyttet til utseende og kommunikasjon med det motsatte kjønn. Så samlet jeg tankene mine og gikk på konsultasjon hos en hudlege på et lokalt sykehus. Legen gjennomførte en grundig undersøkelse og anbefalte å bruke stoffet Aknetin.

Legemidlet selges uten resept og i ethvert apotek. Kostnadene passet meg helt. Jeg tok det i ca 1,5 uker. De første positive resultatene dukket opp på slutten av den første uken. Først forsvant de røde flekkene og kvisene i panneområdet. I løpet av de neste ukene forsvant kviser i nesen og hele huden i ansiktet. Nå bruker jeg denne effektive medisinen til forebyggende formål. Jeg føler meg allerede mer selvsikker, fordi unge jenter har allerede begynt å se på meg.

Alena Rubitskaya, 35 år gammel, byen Chistopol. Jeg brukte dette legemidlet til å behandle furunkulose. Først prøvde jeg å lage komprimeringer ved å bruke folkeoppskrifter, men de forverret bare situasjonen. For ikke å ta flere risikoer, henvendte jeg meg til en hudlege som foreskrev Aknetin i tabletter. Produktet er billig, selges på ethvert apotek. Tok 1 tablett to ganger om dagen med måltider. Etter 4-5 dager begynte huden gradvis å jevne seg ut, og de røde flekkene ble mindre synlige.

Hun tok to medisiner med 1,5 måneders intervall. I løpet av denne tiden løste jeg problemet mitt fullstendig. Nå til og med det hyggeligste å ta på ansiktet ditt. Huden er blitt fløyelsaktig og ekstremt behagelig ikke bare å ta på, men også visuelt. Mannen var også fornøyd med virkningen av dette stoffet..

Valery Buzutsky (hudlege), byen Chelyabinsk. Dette farmasøytiske produktet er tilgjengelig uten resept. Jeg anbefaler imidlertid ikke pasienter med dermatologiske problemer å bruke det alene. Faktum er at ukontrollert mottakelse kan forverre situasjonen ytterligere og føre til ytterligere irritasjon av epidermis. I tillegg, hvis du følger legens anvisninger, kan du forhindre bivirkninger og maksimere farmakoterapeutisk effekt. Nå anbefaler jeg medisinen til venninnene og kollegene som er kompliserte med hensyn til utseendet.

Hudlege Panarin

Spørsmål svar

Roaccutane (Acnecutane, Erase)

Slett og fet hud og hår

I det beskrevne tilfellet anbefaler jeg å erstatte det indiske stoffet Erase med en bedre europeisk - Acnecutane eller Roaccutane.

Vil slette andre medisiner også

Uønskede legemiddelinteraksjoner med kapslene vil slettes, og midlene som er foreskrevet til deg er ikke beskrevet, derfor er deres inntak ikke kontraindisert.

Mulige interaksjoner (kompatibilitet) av isotretinoinpreparater (i Russland: Erase, Acnecutane og Roaccutane) og andre legemidler (eller matvarer) finner du på Drugs.com-nettstedet (lenke).

Slette og ekstern terapi

Noen få uker etter starten av kapslene er det vanligvis en betydelig undertrykkelse av talgkjertelens aktivitet, en økning i transepidermalt vanntap (TEWL) oppstår, noe som gjør huden mer følsom for eksterne legemidler for behandling av kviser (kviser) → sannsynligheten for dermatitt (betennelse) hud).

Derfor er det tillatt å bruke medisiner på de inflammatoriske elementene i kviser, men bare i begynnelsen av løpet av kapslene. Tørk av, mens du ikke bruker midler med et relativt høyt irritasjonspotensial i ansiktet (for eksempel Baziron AC gel, kosmetiske produkter med syrer, inkludert Exfoliac Acnoméga ).

Slette og kviser

Utseendet til nye elementer av kviser (kviser) er mulig under behandling med stoffet. For å treffe en endelig konklusjon om effektiviteten av behandlingen med kapsler, kan den slettes bare to måneder etter at inntaket er avsluttet.

Roaccutane og Aknetin (Acnecutane)

Det er tillatt å ta en pause på opptil 2 uker mens du behandler med Roaccutane (eller analoger). Den terapeutiske effekten av disse legemidlene varer opptil 2 måneder etter inntakets slutt. Det er sannsynlig at dette bare er en tilfeldighet - utseendet på nye utslett den dagen da du ikke tok 2, men 1 kapsel Roaccutane. Kanskje den utløsende faktoren for utseendet på nye elementer av kviser (kviser) var for eksempel psyko-emosjonell stress eller inntak av mat med høy (mer enn 70) glykemisk indeks eller melk...

Hvis det er mulig, er det å foretrekke å ta det originale medikamentet isotretinoin - Roaccutane. På grunn av hjelpestoffer (isotretinoin-Lidose) har Acnetin eller Acnecutan større biotilgjengelighet, ifølge produsenten, mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger i mage-tarmkanalen (men ingen av pasientene mine bemerket dem når de tok stoffet Roaccutane eller Erase), men det viktigste kvaliteten på det aktive stoffet er viktig, og for originale preparater er det vanligvis den høyeste.

Acnecutan og neseplastikk

Det er tilrådelig å utføre planlagte kosmetiske operasjoner (inkludert neseplastikk) 5 eller flere måneder etter endt inntak av stoffet Aknekutan..

Retur av kviser er mulig etter endt inntak av Acnecutan kapsler, sannsynligheten for dette avhenger av mange faktorer (endokrine lidelser, den akkumulerte kumulative dosen av legemidlet, vedlikeholdsbehandling, etc.)

I fremtiden er utseendet til enkeltelementer av kviser mulig - dette er ikke en indikasjon for å ta Acnecutan kapsler (eller analoger) på nytt..

Graviditet mens du tar Sotret

Kapsler vil slettes eller Acnecutan tilhører gruppen av de mest teratogene medikamentene. De kan ordineres av en hudlege til pasienter som bruker to prevensjonsmetoder, hvorav den ene må være kondom.

Selv et kort løpet av å ta stoffet vil slettes under graviditet kan forårsake alvorlige misdannelser. Når graviditet oppstår, kontakt en fødselslege-gynekolog for å finne ut om det er mulig med abort.

Roaccutane og graviditet

Selvfølgelig, mens du tar Roaccutane, er risikoen for alvorlige medfødte misdannelser og abnormiteter i løpet av graviditeten (spontanaborter) den høyeste..

Omtrent halvparten av nyfødte hvis mødre tok stoffet med isotretinoin i munnen, selv i en kort periode under graviditeten, har utviklingsdefekter.

Innen en måned etter slutten av å ta den siste kapselen med Roaccutane ved graviditetens begynnelse, er risikoen for fostermisdannelser mindre enn under inntaket, men er fortsatt høy.

Acnecutan hjalp ikke hva jeg skulle gjøre?

Når du tar stoffet Aknekutan, reduseres fettinnholdet i huden betydelig, etter endt behandling øker den gradvis. Dette observeres hos nesten alle pasienter. Dessverre hemmer ikke Acnecutan (og analoger) irreversibelt aktiviteten til talgkjertlene..

Årsaken til tilbakefall av kviser (kviser) etter slutten av å ta Acnecutan kapsler hos kvinner er oftest endokrine lidelser (oftest polycystisk ovariesyndrom). Jeg anbefaler å gjennomføre en omfattende undersøkelse av en endokrinolog (ikke en gynekolog-endokrinolog).
Etter avsluttet behandling med Acnecutan kan enkelte betennelseselementer dukke opp (dette er normalt), men noen pasienter skader dem, noe som forårsaker nye elementer...

På det andre behandlingsforløpet med Acnecutan må den kumulative dosen som er angitt i instruksjonene tas. Diskuter behovet for det tredje behandlingsforløpet med en hudlege personlig.

Etter avsluttet behandling med Acnecutan, bør ekstern behandling utføres i minst 6 måneder for å redusere sannsynligheten for tilbakefall av kviser (kviser). I noen tilfeller kan denne "fikse" behandlingen kombineres med å ta p-piller med antiandrogen virkning (som foreskrevet av en gynekolog-endokrinolog).

I nærvær av pustler (kløende "kviser på hodet" kan ikke lenger være elementer av kviser, men bakteriell follikulitt eller Malassezia-follikulitt), anbefales det å så innholdet på mikrofloraen med bestemmelse av følsomhet for et utvidet spektrum av antibiotika. Det er også nødvendig å utføre dermatoskopi av hudområder med betennelseselementer og (eller) mikroskopisk undersøkelse for å identifisere Demodex folliculorum.

Acnecutan og laser resurfacing

Halveringstiden til det aktive stoffet i Acnecutan kapsler er i gjennomsnitt 19 timer, dets aktive metabolitt 4-oxo-isotretinoin er 29 timer (instruksjoner for medisinsk bruk).

Selv etter eliminering fra kroppen fortsetter den langsiktige effekten av Acnecutan (eller analoger) på huden, derfor anbefales det ikke å utføre laserbehandling under og innen 5-6 måneder etter avsluttet behandling for å forhindre patologisk arrdannelse, forekomst av hyper- og hypopigmentering. Selvfølgelig har ikke alle dem, men jeg vil ikke anbefale å ta risiko. I tillegg kan det ikke utelukkes at fraksjonell behandling i de tidlige stadiene etter endt inntak av Acnecutan kapsler kan redusere effektiviteten av denne behandlingen..

Aknetin

Legemidlet Aknetin, opprinnelseslandet - Belgia, er et middel for systemisk behandling av alvorlige former for kviser. Den aktive ingrediensen, isotretinoin, er en stereoisomer av tretinoin som har en betennelsesdempende effekt på huden og kan redusere størrelsen og aktiviteten til talgkjertlene. Foreskrive Aknetin med ineffektiviteten til standardterapi (lokal, antimikrobiell) av alvorlige former for kviser (nodulær, utsatt for arrdannelse, akne conglobata). Det angitte middelet anbefales ikke for leverdysfunksjoner, hypervitaminose A, hyperlipidemi, intoleranse mot ingredienser, soya eller peanøtter.

Instruksjoner for bruk Aknetin

Sammensetning

caps. 8 mg blister, nr. 30

Isotretinoin - 8 mg

caps. 16 mg blister, nr. 30

Indikasjoner

Alvorlige former for kviser (spesielt nodulær og konglobatisk kviser, kviser med tendens til permanent arrdannelse), ikke mottatt av standard behandlingsmetoder (systemisk antibiotikabehandling, aktuell behandling).

Kontraindikasjoner

Kvinner i reproduktiv alder, hvis ikke alle vilkårene i "Graviditetsforebyggingsprogrammet" er oppfylt, overfølsomhet overfor isotretinoin eller noen av stoffets komponenter; leversvikt; alvorlig hyperlipidemi; hypervitaminose A; samtidig terapi med tetracykliner. På grunn av at preparatet inneholder soyabønneolje, er det kontraindisert hos pasienter med allergi mot peanøtter og soyabønner..

Metode for administrering og dosering

Aknetin er foreskrevet for voksne og barn over 12 år, med en dose på 0,4 mg / kg / dag. Kapsler bør tas sammen med måltidene 1-2 ganger om dagen. Hvis du mangler den foreskrevne dosen av legemidlet, anbefales det ikke å ta en dobbel dose! Den terapeutiske effekten av Acnetin, så vel som uønskede effekter, er doseavhengig og har varierende grad av alvorlighetsgrad, noe som krever individuell dosejustering under behandlingen. For de fleste pasienter er dosen av legemidlet 0,4-0,8 mg / kg / dag.

Ofte, i begynnelsen av behandlingen, er det en kortsiktig forverring av sykdommen. Effektiviteten av behandlingen og bivirkningene hos forskjellige pasienter er forskjellige, og etter 4 ukers behandling bør dosen for voksne velges individuelt i området 0,1–1 mg / kg / dag. Maksimal daglig dose på 1 mg / kg kroppsvekt kan bare foreskrives i en begrenset periode..

Vanligvis varer behandlingsforløpet 16-24 uker. Når du vurderer resultatene av behandlingen, må du huske at effekten av stoffet fortsetter etter avsluttet behandling. I denne forbindelse bør et annet kurs foreskrives tidligst 8 uker senere..

For de fleste pasienter er et enkelt behandlingsforløp nok til å kvitte seg med kviser. Hvis et tilbakefall er bekreftet, kan et andre kurs med isotretinoin tilbys. Dose for gjenbehandling er foreskrevet i henhold til anbefalingene ovenfor..

For pasienter som ikke tåler de anbefalte dosene, er det mulig å fortsette behandlingen med en lavere dose, noe som bør ledsages av en økning i behandlingsvarigheten og følgelig kan føre til økt risiko for tilbakefall. Hos slike pasienter er det nødvendig å fortsette behandlingsforløpet med utnevnelsen av den maksimalt akseptable dosen..

Barn. Legemidlet anbefales ikke til barn under 12 år, siden sikkerhet og effekt av bruk i denne aldersgruppen ikke er undersøkt..

Overdose

Isotretinoin er et vitamin A-derivat. Selv om den akutte toksisiteten til isotretinoin er lav, kan det i tilfelle en utilsiktet overdosering forekomme tegn på vitamin A hypervitaminose. Akutt vitamin A-toksisitet inkluderer alvorlig hodepine, kvalme eller oppkast, døsighet, irritabilitet og kløe. Symptomene på utilsiktet og forsettlig overdose er sannsynligvis de samme. Disse symptomene er reversible og forsvinner uten behov for behandling.

Bivirkninger

Noen av bivirkningene av isotretinoin er doseavhengige. Vanligvis er bivirkninger reversible etter dosejustering eller seponering av legemidlet, men noen kan vedvare etter avsluttet behandling. De hyppigst rapporterte symptomene med isotretinoin er tørr hud, slimhinner, inkludert lepper (cheilitt), nesehulen (neseblod), øyne (konjunktivitt).

Følgende kategorier brukes for å beskrive hyppigheten av bivirkninger: veldig ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100, Vis anmeldelser

Aknetin

  • Sammensetning
  • Doseringsform
  • Farmakologisk gruppe
  • Farmakologiske egenskaper
  • Indikasjoner
  • Kontraindikasjoner
  • Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon
  • Applikasjonsfunksjoner
  • Overdose
  • Bivirkninger
  • Holdbarhet
  • Lagringsforhold
  • Emballasje
  • Produsent
  • Produsentens beliggenhet og adresse til forretningsstedet
  • Søker
  • Søkerens beliggenhet

Sammensetning

virkestoff: isotretinoin;

1 kapsel inneholder 8 mg eller 16 mg isotretinoin;

hjelpestoffer: stearylmakrogolglycerider, raffinert soyabønneolje, sorbitanoleat, gelatin, titandioksid (E 171), rødt jernoksid (E172) (for en dose på 8 mg), indigo (E 132) (for en dose på 16 mg), gult jernoksid (E172 ) (for en dose på 16 mg).

Doseringsform

Grunnleggende fysiske og kjemiske egenskaper:

8 mg kapsler - gelatinkapsler nr. 3 rødbrune.

Innholdet i kapslene er oransje vokspasta.

kapsler på 16 mg - gelatinkapsler nr. 1 med hvit kropp og grønn hette.

Innholdet i kapslene er oransje vokspasta.

Farmakologisk gruppe

Midler for systemisk behandling av kviser. ATX-kode D10B A01.

Farmakologiske egenskaper

Isotretinoin - stereoisomerer av trans-retinsyre (tretinoin). Nøyaktig virkningsmekanisme

isotretinoin er ennå ikke bestemt i detalj, men det er fastslått at klinisk forbedring

bilder av alvorlige former for kviser er assosiert med en redusert aktivitet av talgkjertlene og histologisk

bekreftet reduksjon i størrelse. I tillegg har den antiinflammatoriske effekten av isotretinoin blitt bevist

Hyperkeratose av epitelceller i hårsekken og talgkjertelen fører til peeling av korneocytter i kjertelkanalen og til blokkering av sistnevnte med keratin og overflødig sebaceøs sekresjon. Deretter dannes en komedon, og i noen tilfeller blir den inflammatoriske prosessen med. Acnetin ® hemmer spredning av sebocytter og virker på kviser, og gjenoppretter den normale prosessen med celledifferensiering. Sebum er det viktigste substratet for vekst av Propinibacterium acnes, og reduserer talgproduksjonen og hemmer bakteriekolonisering av kanalen.

Absorpsjonen av isotretinoin i mage-tarmkanalen er variabel og lineært avhengig

på dosen i det terapeutiske doseområdet. biotilgjengelighet

isotretinoin er ikke bestemt fordi det ikke er noen doseringsform for stoffet

intravenøs bruk, men ekstrapolering av resultater fra studier på hunder

antyder veldig lav og variasjon i systemisk biotilgjengelighet. Å ta isotretinoin med mat dobler biotilgjengeligheten sammenlignet med faste.

Isotretinoin binder nesten fullstendig til plasmaproteiner i blodet (99,9%), hovedsakelig albumin. Distribusjonsvolumet av isotretinoin i menneskekroppen er ukjent, siden det ikke er noen doseringsform for intravenøs administrering. Konsentrasjonen av isotretinoin i epidermis er bare halvparten av det i blodserumet. Plasmakonsentrasjonen av isotretinoin er omtrent 1,7 ganger høyere enn i fullblod på grunn av dårlig penetrasjon av isotretinoin i røde blodlegemer.

Etter inntak observeres tre hovedmetabolitter i blodplasma: 4-oxo

isotretinoin, tretinoin (all-trans retinsyre) og 4-oxo-retinoin. Disse metabolittene har vist biologisk aktivitet i flere in vitro-tester. 4-oxo

isotretinoin, som vist i flere kliniske studier, har en betydelig andel i den terapeutiske aktiviteten til isotretinoin (hemming av sebumutskillelse, uavhengig av plasmanivåer av isotretinoin og tretinoin). Hovedmetabolitten er 4-okso-isotretinoin, hvis plasmakonsentrasjoner ved likevekt er 2,5 ganger høyere enn for det opprinnelige legemidlet. Andre metabolitter, inkludert glukuronidkonjugater,

Siden isotretinoin og tretinoin (all-trans retinsyre) omdannes til hverandre, er tretinoinmetabolisme knyttet til isotretinoinmetabolisme. Det har blitt funnet at 20-30% av dosen isotretinoin metaboliseres ved isomerisering.

I farmakokinetikken til isotretinoin hos mennesker, enterohepatisk

In vitro metabolske studier har vist at ved omdannelse av isotretinoin til 4-oxo

isotretinoin og tretinoin er involvert i flere CYP-enzymer. Åpenbart er det ingen av isoformene

spiller ikke en dominerende rolle. Aknetin ® og dets metabolitter har ingen signifikant effekt på

enzymaktivitet i CYP-systemet.

Etter oral administrering av radioaktivt merket isotritenoin i urin og avføring,

mengden er omtrent den samme. Den terminale faseeliminasjonshalveringstiden for et uendret legemiddel etter oral administrering hos pasienter med kviser er i gjennomsnitt 19 timer. Den terminale fasehalveringstiden for 4-okso-isotretinoin varierer fra 7 til 39 timer.

Isotretinoin tilhører de naturlige (fysiologiske) retinoidene. endogene konsentrasjoner

retinoider blir gjenopprettet omtrent 2 uker etter avsluttet bruk av Aknetin ®.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Siden isotretinoin er kontraindisert ved leverdysfunksjon, er data om farmakokinetikken til legemidlet i denne pasientgruppen begrenset..

Nyresvikt reduserer ikke klaring av isotretinoin eller 4-oxo signifikant

Indikasjoner

Alvorlig kviser (spesielt nodulær og konglobatisk kviser, kviser med tendens til permanent arrdannelse), svarer ikke på standard behandlingsmetoder (systemisk antibiotikabehandling, lokal behandling).

Kontraindikasjoner

Kvinner i reproduktiv alder hvis ikke alle vilkårene i "Graviditetsforebyggingsprogrammet" er oppfylt; overfølsomhet overfor isotretinoin eller noen av komponentene i stoffet, leversvikt, alvorlig hyperlipidemi; hypervitaminose A; samtidig terapi med tetracykliner. På grunn av det faktum at Aknetin ® inneholder soyabønneolje, er legemidlet kontraindisert hos pasienter med allergi mot peanøtter og soya.

Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon

På grunn av mulig intensivering av symptomene på hypervitaminose A, bør samtidig administrering av Aknetin® og vitamin A unngås.

Tilfeller av godartet økning i intrakranielt trykk (hjernetumor) er rapportert ved samtidig bruk av isotretinoin og tetracykliner. Derfor bør samtidig bruk med tetracykliner unngås (se Avsnitt "Kontraindikasjoner", "Spesielle egenskaper").

Kombinert bruk med aktuelle keratolytiske eller eksfolierende medisiner

for behandling av kviser er kontraindisert på grunn av mulig økning i lokal irritasjon (se.

Applikasjonsfunksjoner

"Graviditetsforebyggende program"

Dette stoffet er teratogent

Acnetin ® er kontraindisert i reproduktiv alder, med mindre kvinnens tilstand er

oppfyller alle følgende kriterier:

  • hun har blitt diagnostisert med en alvorlig form for kviser (nodulær og konglobatisk kviser, kviser med tendens til permanent arrdannelse), svarer ikke på standard behandlingsmetoder (systemisk antibiotikabehandling, lokal behandling)
  • hun forstår den teratogene risikoen ved stoffet
  • hun forstår behovet for å besøke lege hver måned;
  • hun er i stand til å følge pålitelig og kontinuerlig prevensjon under

1 måned før behandlingen med Aknetin®, under behandlingen og innen en måned etter avsluttet behandling; det er ønskelig å bruke to forskjellige prevensjonsmetoder samtidig, inkludert barriere;

  • selv med amenoré, må hun følge pålitelig prevensjon;
  • hun må bekrefte at hun forstår essensen av tiltakene;
  • hun blir informert om faren for graviditet under behandling med Aknetin® og forstår behovet for å umiddelbart konsultere i tilfelle mistanke om graviditet
  • hun forstår behovet og godtar å gjennomføre en graviditetstest før, under og etter

5 uker etter behandling;

  • hun bekrefter at hun vet om farene ved å bruke isotretinoin og behovet for tiltak.

Bruk av prevensjonsmidler i henhold til ovennevnte anbefalinger under behandling med isotretinoin bør anbefales selv for kvinner som ikke er i staten, med mindre legen mener at det er all grunn til at det ikke er noen risiko for å bli gravid..

Legen må være sikker på at:

  • pasienten er i stand til å forstå og oppfylle alle de ovennevnte kravene for forebygging av graviditet;
  • pasienten forstår de spesifiserte forholdene;
  • pasienten holder seg til minst ett, men fortrinnsvis to effektive prevensjonsmidler, inkludert barriere-metoden, i 1 måned før behandling med Acnetin® startes, under behandlingen og i en måned etter avsluttet behandling;
  • et negativt resultat av en pålitelig graviditetstest ble oppnådd før du startet stoffet, under behandlingen og 5 uker etter avsluttet behandling.

Pasienter bør være kjent med prevensjonsmetoder. Hvis de ikke bruker

effektive prevensjonsmetoder, må legen gi passende anbefalinger.

Minimumskravet er å gjelde kvinner som risikerer å bli gravid i det minste

1 effektiv prevensjonsmetode. Bedre å bruke to komplementære metoder

prevensjon, inkludert barriere metoden. Prevensjonsmetoder bør fortsettes

bruk i det minste ytterligere 1 måned etter avsluttet behandling med Aknetin ®, til og med

pasienter med amenoré.

Graviditetstest.

I henhold til gjeldende praksis, en graviditetstest med en minimum følsomhet på 25 mIU / ml

skal utføres de første 3 dagene av menstruasjonssyklusen.

Før du starter behandlingen

For å utelukke en mulig graviditet før du bruker prevensjonsmidler, bør legen

registrer resultatet og datoen for den første graviditetstesten. Hos pasienter med en uregelmessig menstruasjonssyklus, avhenger tidspunktet for en graviditetstest av seksuell aktivitet. Testen skal utføres 3 uker etter ubeskyttet samleie. Legen informerer pasienten om prevensjonsmetoder.

En graviditetstest bør utføres dagen for administrering av Aknetin® eller 3 dager før pasientens besøk

til legen. Testresultater skal registreres av spesialisten. Legemidlet kan være

kun ment for pasienter som får effektiv prevensjon i minst 1 måned før

starter behandling med Aknetin ®. Testen skal sikre at pasienten er ikke-gravid

når du starter behandling med isotretinoin.

Under behandlingen

Pasienten må oppsøke lege hver 28. dag. Behovet for månedlig testing

graviditet bestemmes i samsvar med lokal praksis og tar hensyn til kjønn

aktivitet og historie med nyere menstruasjonssykluser (unormal menstruasjon, fravær

periodicitet eller amenoré). Hvis angitt, ta en graviditetstest daglig

besøk eller 3 dager før legebesøket.

Utfør en siste eksklusjonstest fem uker etter avsluttet behandling

Apoteket må sørge for at resept på Acnetin ® gis til en kvinne i reproduktiv alder

bare på 30 dager behandling, fortsettelse av behandlingen krever en ny resept på legemidlet

Ideelt sett graviditetstesting, resept og medisinlevering

det anbefales å utføres innen en dag. Dosering av Aknetin ® på et apotek skal bare utføres innen 7 dager fra reseptdatoen.

Mannlige pasienter.

Eksisterende data indikerer at eksponering for et stoff avledet fra sæd og sæd hos kvinner

væskene til menn som brukte Aknetin ® er utilstrekkelige for å se ut som teratogene effekter

Aknetin ®. Menn bør utelukke muligheten for å bruke stoffet til andre, spesielt kvinner.

Pasienter bør informeres om aldri å gi dette legemidlet til andre

og returner ubrukte kapsler til legen din etter at behandlingen er avsluttet.

Pasienter bør ikke være blodgivere under behandlingen og 1 måned etter

avslutning fordi det er en potensiell risiko for transfusjonsoverføring til fosteret

For å hjelpe leger, farmasøyter og pasienter med å unngå risikoen for eksponering for Acnetin ®

fosteret, produsentsselskapet tilbyr pedagogisk materiale som tar sikte på å forhindre teratogene effekter av stoffet, anbefalinger om bruk av prevensjon før du starter behandlingen og anbefalinger om behovet for graviditetstesting.

Komplett informasjon om teratogen risiko og streng overholdelse av forebyggende tiltak

graviditet inneholder et graviditetsforebyggende program som skal gis til alle pasienter

  • for både menn og kvinner.

Depresjon, depresjon med forverring er beskrevet hos pasienter som fikk Acnetin ®,

angst, tendens til aggressivitet, humørsvingninger, psykotiske symptomer, og svært sjelden - selvmordstanker, selvmordsforsøk og selvmord (se avsnitt "Bivirkninger"). Det er nødvendig å være forsiktig med pasienter med depresjonshistorie og observere pasienter for

forekomsten av depresjon under behandlingen, om nødvendig henvise pasienter til aktuelle spesialister. Kansellering av Aknetin ® kan imidlertid ikke føre til at symptomene forsvinner og krever ytterligere overvåking av spesialister..

På den delen av huden og subkutant vev

I sjeldne tilfeller forverres kviser i begynnelsen av behandlingen, noe som vanligvis er

går i løpet av 7-10 dager uten dosejustering.

Unngå intens eksponering for sollys eller UV-stråler. Hvis du trenger beskyttelse

fra solen, bør du bruke sprangfrostfaktorer med et lysfilter på minst 15.

Du kan ikke utføre dyp kjemisk dermabrasion og laserbehandling under behandlingen

Acnetin ® og innen 5-6 måneder etter behandling, siden det er høy risiko for

hypertrofiske arr i atypiske soner og sjeldnere - utseendet til hyper- og hypopigmentering i områder

behandling. Under behandling med Acnetin® og innen 6 måneder etter behandling er det umulig

epilere med voksapplikasjoner på grunn av risikoen for epidermal løsrivelse.

Samtidig bruk av Aknetin ® med lokal keratolytisk eller eksfolierende

midler for behandling av kviser bør unngås på grunn av muligheten for økt lokal irritasjon (se avsnitt "Interaksjon med andre legemidler og andre former for interaksjon").

Pasienter som får Acnetin® anbefales å bruke fuktighetsgivende salver eller kroppskremer, leppepomade for å redusere tørr hud og lepper i begynnelsen av behandlingen.

I løpet av etterregistreringsperioden med bruk av stoffet, er det rapportert om tilfeller av alvorlige hudreaksjoner (eksudativ erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse). Siden disse tilfellene er vanskelige å skille fra andre hudreaksjoner som kan oppstå (se avsnitt "Bivirkninger"), bør pasienter advares om tegn og symptomer på disse sykdommene, og de bør følges nøye med tanke på alvorlige hudreaksjoner. Hvis det er mistanke om hudreaksjoner, bør behandlingen med isotretinoin avbrytes.

Anafylaktiske reaksjoner er sjelden rapportert, i noen tilfeller etter tidligere

aktuell påføring av retinoider. Allergiske hudreaksjoner rapporteres sjelden.

Alvorlige tilfeller av allergisk vaskulitt, ofte med purpura (blåmerker,

røde flekker), ekstremiteter og ikke-helvetesild manifestasjoner. Alvorlige allergiske reaksjoner krever avbrudd i behandlingen og nøye overvåking.

Forstyrrelser i synsorganene

Tørre øyne, uklarhet på hornhinnen, nedsatt nattesyn og keratitt forsvinner vanligvis

etter uttak av narkotika. Hvis slimhinnen i øyet er tørr, kan det brukes applikasjoner av en fuktighetsgivende øyesalve eller et kunstig tårepreparat. Hvis du ikke tåler kontaktlinser, bør du bruke briller under behandlingen.

Hos noen pasienter er en reduksjon i nattsynsstyrken mulig, som noen ganger oppstår plutselig (se.

avsnitt "Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører eller arbeider med

andre mekanismer "). Hvis det er klager på synet, bør slike pasienter henvises til en øyelege og vurdere å avslutte legemidlet.

Forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet og bindevev

På bakgrunn av bruken av Acnetin ® er smerter i muskler og ledd mulig, en økning i blodserum CPK, spesielt med intens fysisk aktivitet (se avsnitt "Bivirkninger").

Noen få år etter bruk av Aknetin ® for behandling av Diskeratose med veldig

høye doser utviklet beinendringer, inkludert for tidlig lukking av epifysesonene

vekst, hyperostose, forkalkning av leddbånd og sener. Dosenivå, behandlingsvarighet og

den totale kumulative dosen av disse pasientene oversteg vanligvis den anbefalte

Godartet intrakraniell hypertensjon

Det er rapportert om tilfeller av godartet intrakraniell hypertensjon, hvorav noen er forårsaket av

samtidig bruk med tetracykliner (se avsnitt "Kontraindikasjoner", "Interaksjon med

andre legemidler og andre typer interaksjoner "). Tegn og symptomer på godartet

intrakraniell hypertensjon inkluderer hodepine, kvalme og oppkast, nedsatt

syn og hevelse i brystvorten i synsnerven. Pasienter som utvikler godartet intrakraniell hypertensjon, bør umiddelbart avslutte legemidlet.

Det anbefales å overvåke leverenzymer før behandling, 1 måned etter

utbrudd, og deretter hver tredje måned, hvis det ikke er noen klinisk indikasjon for hyppigere overvåking. En midlertidig og reversibel økning i levertransaminaser ble notert, i

i de fleste tilfeller - innenfor normale grenser, tilbake til normal under behandlingen. Hvis nivået av transaminaser overstiger normen, er det nødvendig å redusere dosen

stoffet eller avbryte det.

Nedsatt nyrefunksjon eller nyresvikt påvirker ikke farmakokinetikken

isotretinoin. Derfor kan isotretinoin tas av pasienter med nyreinsuffisiens..

Det anbefales imidlertid å starte med en lav dose og titrere maksimalt

doser (se avsnitt "Dosering og administrering").

Fastende serumlipider bør bestemmes (før behandling, 1 måned etter oppstart, deretter hver tredje måned hvis det ikke er noen klinisk indikasjon for hyppigere overvåking).

En økning i triglyseridnivåer på mer enn 800 mg / dL eller 9 mmol / L kan være ledsaget av

utvikling av akutt pankreatitt, muligens dødelig.

Inflammatorisk tarmsykdom kan utvikles ved behandling med isotretinoin

(Inkludert regional ileitt) hos pasienter uten tidligere eksisterende tarmsykdom. Pasienter med alvorlig (hemorragisk) diaré bør stoppe stoffet umiddelbart.

Grupper med høy risiko

Pasienter med diabetes mellitus, fedme, alkoholisme eller fettforstyrrelser

utveksling under behandling med isotretinoin kan kreve hyppigere overvåking av nivået

serumglukose og / eller lipider. Økt blodsukker er rapportert

faste og diagnose av nye tilfeller av diabetes mellitus under behandling med isotretinoin.

Påføring under graviditet eller amming.

Graviditet er absolutt kontraindikasjon for bruk av Aknetin ® (se.

"Kontraindikasjoner"). Hvis graviditet oppstår mens en kvinne tar

Aknetin ®, til tross for tiltak, eller innen en måned etter utløpet

terapi, er det en veldig høy risiko for å føde et barn med alvorlig og alvorlig

Isotretinoin-relaterte fosterskader inkluderer

sentralnervesystemet (hydrocefalus, cerebellar misdannelser / abnormiteter, mikrocefali),

misdannelser i ansiktet, kløft i ganen, ytre anomalier i øret (mangel på ytre

ører, liten eller ingen ytre øregang), misdannelser i øynene (mikroftalmi),

anomalier i hjertet og blodkarene (conotruncal hjertefeil som tetrad av Fallot, transposisjon

store kar, septal defekt), anomalier i thymus og parathyroidkjertler. I tillegg

Videre øker risikoen for spontane spontanaborter.

Hvis graviditet oppstår hos en kvinne som blir behandlet med isotretinoin, bør behandlingen være det

stopp og se en lege som spesialiserer seg og har erfaring innen teratologi for

tilstandsvurderinger og konsultasjoner.

På grunn av den høye lipofilisiteten til isotretinoin, er det stor sannsynlighet for at det

går over i morsmelk. For mulige bivirkninger hos et barn relatert til handling

stoffet gjennom morsmelk, er bruk av isotretinoin kontraindisert hos kvinner i

ammingstid.

Evnen til å påvirke reaksjonshastigheten når du kjører bil eller andre mekanismer.

Under behandlingen og, i sjeldne tilfeller, etter det, opplevde noen pasienter en reduksjon i skarpheten av skumringssynet (se avsnitt "Bivirkninger", "Spesielle bruksområder"). Siden manifestasjonen av disse fenomenene var plutselig hos noen individer, bør pasienter informeres om muligheten for dette problemet og advares om behovet for å være forsiktig når de kjører bil eller bruker andre mekanismer. Svært sjelden er det rapportert om søvnighet, svimmelhet, synshemming. Pasienter bør advares om at hvis disse symptomene oppstår, bør de ikke kjøre bil, bruke maskiner eller delta i andre aktiviteter som kan true dem eller andre..

Metode for administrering og dosering.

Aknetin ® er foreskrevet for voksne og barn over 12 år, og starter med en dose på 0,4 mg / kg per dag. Kapsler bør tas sammen med måltider 1 eller 2 ganger om dagen.

Hvis du savner den foreskrevne dosen av legemidlet, anbefales det ikke å ta en dobbel dose av legemidlet!

Den terapeutiske responsen på Aknetin ®, så vel som bivirkninger, er doseavhengig og har varierende grad av alvorlighetsgrad. Dette krever en individuell dosejustering under behandlingen. For de fleste pasienter varierer dosen fra 0,4 til 0,8 mg / kg per dag..

Ofte, i begynnelsen av behandlingen, er det en kortsiktig forverring av sykdommen. Effektiviteten av behandlingen og bivirkningene er forskjellige hos forskjellige pasienter, og etter 4 ukers behandling bør dosen for voksne velges individuelt fra 0,1 til 1 mg / kg per dag. Maksimal daglig dose på 1 mg / kg kan bare forskrives i en begrenset periode.

Vanligvis varer behandlingsforløpet i 16 til 24 uker. Når du vurderer resultatene av behandlingen, må du huske at effekten av stoffet ofte varer selv etter at behandlingen er avbrutt. I denne forbindelse bør et andre kurs foreskrives tidligst 8 uker senere..

For de fleste pasienter kan kviser behandles med bare ett behandlingsforløp. Hvis et tilbakefall er bekreftet, kan et andre kurs med isotretinoin tilbys. Dose for gjenbehandling er foreskrevet i henhold til anbefalingene ovenfor..

For pasienter som ikke tåler de anbefalte dosene, kan behandlingen fortsettes med en lavere dose, bør ledsages av en økning i behandlingsvarigheten og kan følgelig føre til økt risiko for tilbakefall..

Legemidlet anbefales ikke til barn under 12 år, siden sikkerhet og effekt av bruk i denne aldersgruppen ikke er undersøkt..

Overdose

Isotretinoin er et derivat av vitamin A. Selv om den akutte toksisiteten til isotretinoin er lav, kan tegn på hypervitaminose A. i tilfelle en utilsiktet overdose oppstå. Akutt vitamin A-toksisitet inkluderer alvorlig hodepine, kvalme eller oppkast, døsighet, irritabilitet og kløe. Symptomene på utilsiktet og forsettlig overdose er sannsynligvis de samme. Disse symptomene er reversible og forsvinner uten behov for behandling.

Bivirkninger

Noen av bivirkningene av isotretinoin er doseavhengige. Vanligvis er bivirkninger det

reversert etter dosejustering eller uttak av legemiddel, men noen kan

vedvarer etter avsluttet behandling. Mest rapporterte symptomer

når du bruker isotretinoin, tørr hud, slimhinner, inkludert lepper

(Cheilitt), nesehulen (neseblod), øyne (konjunktivitt).

Følgende kategorier brukes til å beskrive hyppigheten av bivirkninger: veldig vanlig

(≥1 / 10), ofte (≥1 / 100, varsler Abonner