loader

Hoved

Forebygging

Sammenligning av ornidazol og metronidazol | Bestemme det beste

Antibakterielle midler Ornidazol og Metronidazole er ofte foreskrevet for de samme sykdommene. Vi sammenlignet stoffene, fordelene og ulempene deres for å finne ut hvilken som er bedre.

fordeler

Det brukes til å behandle og forhindre vanlige infeksjoner

Risiko for allergi og andre uønskede symptomer

Gjelder ikke barn

I henhold til strenge indikasjoner, tillatt under graviditet

Kort påføring

Høy mikrobiologisk effektivitet

Bredere omfang

Mange bivirkninger

Flere utgivelsesskjemaer

Ikke før 6 år gammel

I pediatri er injeksjon av stoffet tillatt

Kan ikke gå med alkohol

Beskrivelse av stoffet Ornidazole

Det antiprotozoale og antibakterielle medikamentet Ornidazole produseres i tablettform av selskapene Niko, Alcon Parenterals, Infusion. Den viktigste aktive ingrediensen er stoffet med samme navn - Ornidazolum.

Virkningsmekanismen består i dannelsen av forbindelser med det bakteriologiske middelet, som et resultat av at transkripsjon og replikering mislykkes. Ornidazol har samtidig en cytostatisk effekt som forstyrrer patogencellens ernæringsprosess.

Kontraindikasjoner

Legemidlet har følgende begrensninger:

overfølsomhet overfor sammensetningen og andre nitromidazolderivater;

organiske sykdommer i sentralnervesystemet;

alvorlige sykdommer i lever- og urinveiene.

Agenten brukes med forsiktighet for alkoholavhengighet, i alderdommen. Legemidlet kan påvirke reaksjonshastigheten, derfor bør man avstå fra å kjøre biler og komplekse mekanismer under behandlingen.

Bivirkninger

Legemidler i denne gruppen kan forårsake følgende bivirkninger og lidelser:

endring i smak, tørre slimhinner, kvalme, metallisk smak;

nevropati, håndskjelv, hodepine, manglende koordinasjon;

endringer i laboratorieparametere;

Dosering

Med en økning i anbefalt dosering, blir brudd som kramper, bevissthet og depresjon notert. Symptomatisk behandling utføres. For anfall er diazepam indikert.

Hvem passer

Ornidazol er foreskrevet til pasienter med smittsomme sykdommer i forskjellige etiologier, når patogenet er følsomt overfor virkningen av den aktive komponenten.

De viktigste bruksområdene av stoffet Ornidazole:

Legemidlet brukes også til behandling av anaerobe infeksjoner. Ornidazol forhindrer smittsomme komplikasjoner under kirurgisk behandling. I gynekologi er det foreskrevet for bakteriell vaginose. I gastroenterologi brukes Helicobacter Pylori til utryddelse.

Beskrivelse av stoffet Metronidazole

Metronidazol distribueres mye i mange land og produseres av et stort antall selskaper, inkludert Yuria-Pharm, Biopharma, Infuzia, Niko, Pharmaprim. Den aktive ingrediensen er metronidazol, frigjøringsformen er tabletter, oppløsning, stikkpiller, gel.

Midlet samhandler med DNA fra bakterier og hemmer syntesen av nukleinsyrer, noe som fører til deres død. Metronidazol hemmer aerobe, anaerobe og blandede mikroorganismer, protozoer og grampositive mikrober.

Kontraindikasjoner

Metronidazol er ikke foreskrevet for allergi mot komponenter.

Andre begrensninger på avtalen er:

et redusert antall leukocytter;

ikke-smittsomme hjerneskader;

1 trimester av svangerskapet;

alvorlig lever- og nyresykdom.

Under graviditet kan legemidlet forskrives med forsiktighet i 2. og 3. trimester, men bare under tilsyn av en spesialist.

Bivirkninger

Hyppige uønskede symptomer fra bruk av Metronidazol er:

Andre lidelser i fordøyelseskanalen er sannsynlig, som inkluderer tørre slimhinner, metallisk smak, stomatitt. Fra de alvorlige konsekvensene av behandlingen kan endringer i synsnerven, hjernehinnebetennelse, encefalopati forekomme. Fra siden av NA, kan hallusinasjoner, forvirring, depresjon, søvnløshet, irritabilitet observeres.

Ekskresjonssystemet kan også lide. Det er en risiko for blærebetennelse, urinfarging, candidiasis, ubehag under samleie. Kanskje utviklingen av proktitt av nedsatt sexlyst. Det er også en risiko for rektal betennelse.

Dosering

Metronidazol tas etter måltider. For behandling av trichomoniasis er 1000 mg foreskrevet 2 ganger. Ved et ukentlig behandlingsforløp reduseres dosen til 250 mg 3 ganger.

Amebiasis-terapi utføres med 750 mg av legemidlet 3 ganger i 5-10 dager. Med leverabscess foreskrives 500-750 mg 3 ganger. Barn tar 35-50 mg / kg.

For anaerobe infeksjoner tar voksne 7,5 mg / kg hver 6. time. Maksimum per dag - 4000 mg. Kurs - 7-10 dager.

Hvem passer

Metronidazol har en stor liste over indikasjoner, inkludert:

asymptomatisk løpet av trichomoniasis;

bakterielle lesjoner i urologi og gynekologi;

infeksjoner i vev i muskel-skjelettsystemet;

luftveisinfeksjoner;

lesjoner av NS Bacteroides.

Metronidazol brukes til å behandle en partner med asymptomatisk T. vaginalis, samt med et uidentifisert patogen.

Forskning og effektivitet

Når man sammenligner effektiviteten av Ornidazole og Metronidazole, viste førstnevnte de beste resultatene når det gjelder god toleranse og sikkerhet ved langvarig bruk..

I 2006 ble det gjennomført en studie for å sammenligne effektiviteten av medisinene Ornidazole og Metronidazole. 427 pasienter deltok i det.

Studien viste følgende resultater for Ornidazole og Metronidazole:

klinisk effektivitet - 94,5% og 57,6%;

mikrobiologisk effektivitet - 98,2% og 77,1%;

hyppigheten av bivirkninger - 3,7% og 59%.

Når det gjelder metronidazol, gjør dets bakteriedrepende egenskaper det mulig å bruke det i forskjellige former for frigjøring som en del av geler, salver og kremer. Det er effektivt mot bakteriell vaginose og postpartum endometritt. Den høye effekten av stoffet ble bevist tilbake på 70-80-tallet. Metronidazol regnes som det valgte stoffet i behandlingen av trichomoniasis.

Sammenlignende effekt av Ornidazol og Metronidazol hos pasienter med purulent-inflammatoriske sykdommer i bukorganene. Kozachenko. A.V. 2012.

Klinisk og mikrobiologisk effekt av Metronidazol og Ornidazol i behandlingen av urogenital infeksjon hos menn. Khryanin A.A. 2006

Hvilket er bedre: Trichopolum eller Ornidazole

Trichopolus

Ornidazol

Basert på forskningsdata er Trichopolum bedre enn Ornidazole. Derfor anbefaler vi deg å velge det.

Men ikke glem at disse stoffene har forskjellige aktive ingredienser. Sørg derfor for å konsultere legen din. Noen av dem fungerer kanskje ikke for behandlingen..

Sammenligning av effektiviteten av Trichopolum og Ornidazole

Trichopolum har mer effektivitet enn Ornidazole - dette betyr at stoffets evne til å ha størst mulig effekt er forskjellig.

For eksempel, hvis den terapeutiske effekten av Trichopolum er mer uttalt, kan Ornidazol, selv i store doser, ikke oppnå denne effekten..

Behandlingshastigheten er også en indikator på hastigheten på terapeutisk virkning i Trichopolum og Ornidazole, så vel som biotilgjengelighet - mengden av et medisinsk stoff som når sitt virkningssted i kroppen. Jo høyere biotilgjengelighet, desto mindre vil den gå tapt når den absorberes og brukes av kroppen..

Sammenligning av sikkerheten til Trichopolum og Ornidazole

Sikkerheten til et medikament inkluderer mange faktorer..

Videre, i Trichopolum, er det ganske lik Ornidazole. Det er viktig der stoffet metaboliseres: medisinske stoffer skilles ut fra kroppen enten uendret eller i form av produkter fra deres biokjemiske transformasjoner. Metabolisme skjer spontant, men oftest involverer det hovedorganene, som lever, nyrer, lunger, hud, hjerne og andre. Når vi vurderer stoffskiftet i Trichopolum, så vel som i Ornidazole, ser vi på hvilket organ som metaboliserer og hvor kritisk er effekten på det.

Risiko-nytte-forholdet er når resept på et legemiddel er uønsket, men berettiget under visse forhold og omstendigheter, med obligatorisk overholdelse av forsiktighet ved bruk. Samtidig har Trichopolum ingen risiko når det brukes, så vel som Ornidazole.

Ved beregning av sikkerhet tas det også hensyn til om bare allergiske reaksjoner eller mulig dysfunksjon i hovedorganene manifesteres. I andre forhold, samt reversibiliteten av konsekvensene fra bruken av Trichopolum og Ornidazole.

Sammenligning av kontraindikasjoner av Trichopolum og Ornidazole

Basert på instruksjonene. Antall kontraindikasjoner for Trichopolum er ganske lik Ornidazole og er en liten mengde. Dette er en liste over symptomer med syndromer og sykdommer, forskjellige ytre og indre forhold der bruk av Trichopolum og Ornidazol kan være uønsket eller uakseptabelt..

Sammenligning av avhengighet mellom Trichopolum og Ornidazole

I likhet med sikkerhet inkluderer avhengighet også mange faktorer som må vurderes når man vurderer et stoff..

Så verdisettet av parametere som "abstinenssyndrom" og "utvikling av motstand" i Trichopolum er ganske lik Ornidazole. Uttakssyndrom er en patologisk tilstand som oppstår etter avsluttet inntak av stoffer som forårsaker avhengighet eller avhengighet i kroppen. Og med motstand menes den opprinnelige motstanden mot stoffet, i dette skiller den seg fra avhengighet, når motstanden mot stoffet utvikler seg over en viss periode. Tilstedeværelsen av resistens kan bare fastslås hvis det ble gjort et forsøk på å øke dosen av legemidlet maksimalt. Samtidig verdsetter Trichopolum "abstinenssyndrom" og "motstand" ganske lite, men akkurat som Ornidazole.

Sammenligning av bivirkningene av Trichopolum og Ornidazole

Bivirkninger er noen medisinsk bivirkning som et individ opplever etter administrering av et medikament.

I Trichopolum er tilstanden til uønskede fenomener nesten den samme som i Ornidazole. De har begge få bivirkninger. Dette innebærer at hyppigheten av deres manifestasjon er lav, det vil si indikatoren for hvor mange tilfeller av manifestasjon av en uønsket effekt fra behandlingen som er mulig og registrert er lav. Den uønskede effekten på kroppen, innflytelsesstyrken og den toksiske effekten av Trichopolum ligner på Ornidazol: hvor raskt blir kroppen frisk etter inntak og om den i det hele tatt skal komme seg.

Sammenligning av brukervennligheten av Trichopolum og Ornidazole

Dette er valg av en dose, med tanke på ulike forhold og hyppigheten av mottak. Samtidig er det viktig å ikke glemme formen for frigjøring av stoffet, det er også viktig å ta det i betraktning når du foretar en vurdering.

Brukervennlighet i Trichopolum er omtrent det samme som Ornidazole. Imidlertid er de ikke praktiske nok til bruk..

Legemiddelvurdering er utarbeidet av erfarne farmasøyter som studerer internasjonal forskning. Rapporten genereres automatisk.

Guiden ble sist oppdatert: 2019-09-19 06:00:54

Ornidazol eller Metronidazole, som er bedre? Hva er forskjellen?

Mange pasienter spør seg selv: er Ornidazol og Metronidazol forskjellige medisiner eller er de de samme? Umiddelbart bemerker vi at disse stoffene har forskjeller, men de tilhører gruppen av antibakterielle, antiprotozo-midler (rettet mot å bekjempe de enkleste mikroorganismer). For å vurdere hvilket legemiddel som er mer effektivt, må du imidlertid analysere funksjonene deres..

Farmakologiske egenskaper

Ornidazol trenger inn i den mikrobielle cellen og forstyrrer replikasjonsprosessen (dobling av genetisk informasjon før delingen av mikroorganismen). Dermed hemmer det veksten av bakterier.

Metronidazol virker også på DNA, nemlig direkte på nukleinsyrer (biopolymerer som er involvert i overføring av genetisk informasjon). Legemidlet endrer strukturen til nukleinsyrer, de blir ødelagt.

Indikasjoner

Ornidazol brukes til følgende sykdommer:

  • giardiasis (parasittisk sykdom);
  • Trichomoniasis (en seksuelt overført infeksjon)
  • infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier (lever i et oksygenfritt miljø) - peritonitt (betennelse i bukhinnen), endometritt (betennelse i det indre laget av livmoren), hjernehinnebetennelse (betennelse i slimhinnen i hjernen).

Metronidazol er effektivt for:

  • amebiasis (en sykdom forårsaket av protozoer);
  • trichomoniasis;
  • anaerobe infeksjoner;
  • uspesifikk vaginitt (betennelse i skjeden);
  • for forebygging av anaerobe infeksjoner under operasjoner i tykktarmen;
  • infeksjoner i huden og subkutant fettvev.

Kontraindikasjoner

Ornidazol er kontraindisert i:

  • epilepsi (en nevrologisk sykdom ledsaget av kramper);
  • kronisk alkoholisme (stoffet er ikke kompatibelt med alkohol);
  • multippel sklerose (ødeleggelse av nervefiberkappene);
  • alder opptil 12 år;
  • allergi mot medikamentkomponenter.

Metronidazol skal ikke brukes til:

  • under 6 år
  • kronisk alkoholisme;
  • individuell overfølsomhet overfor stoffets bestanddeler (allergisk reaksjon).

Bivirkninger

Mens de tar Ornidazole, bemerker pasientene følgende bivirkninger:

  • dyspeptiske fenomener (fordøyelsesforstyrrelser) - kvalme, oppkast, diaré;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • kramper;
  • svimmelhet.

Metronidazol kan forårsake:

  • Høreapparat;
  • magesmerter;
  • fordøyelsesforstyrrelser;
  • hallusinasjoner;
  • kramper;
  • hodepine.

Frigjør skjema og pris

Ornidazol produseres og selges i følgende doseringsformer:

  • Tab. 500 mg - 80-130 r for 10 stk.;
  • Infusjonsvæske, oppløsning 500 mg i 100 ml - 140-180 r per flaske;
  • Caps. 500 mg - 120-150 r for 10 stk.;
  • Stikkpiller (stearinlys) 500 mg - 150-190 r per 10 stk.

Metronidazol produseres som:

  • Tab. 500 mg - 60-80 rubler per 10 stk.;
  • Tab. 250 mg - 60-70 rubler per 10 stk.;
  • Infusjonsvæske, oppløsning 500 mg i 100 ml - 80-90 r per flaske;
  • Vaginale suppositorier 100 mg - 60-80 r per 10 stk.;
  • Gel for ekstern bruk 1% 20 g - 20-25 rubler per 1 stk.

Ornidazol eller Metronidazole som er bedre?

Hvis vi sammenligner disse to stoffene, kan vi konkludere med at hver av dem er effektive i forskjellige tilfeller..

Ornidazol er mer effektivt for giardiasis, så vel som bakterielle infeksjoner: peritonitt, endometritt, encefalitt og hjernehinnebetennelse. For generaliserte infeksjoner, for eksempel sepsis (blodforgiftning), løsning for intravenøs administrering fungerer best, og for parasittiske sykdommer, tabletter.

Metronidazol er i sin tur mer effektivt ved amebiasis og ikke-spesifikk vaginitt. Dessuten kan Metronidazol brukes i intervallet 6-12 år, så vel som for epilepsi og multippel sklerose. Dette stoffet er også bedre fordi det er produsert i form av en gel og kan brukes til infeksjoner i huden og subkutant fettvev..

Det er også verdt å merke seg at disse medisinene kan brukes samtidig - dette vises vanligvis i ekstremt alvorlige tilfeller av anaerob infeksjon (forårsaket av bakterier som lever i et oksygenfritt miljø), i komplekse parasittiske sykdommer forårsaket av flere typer protozoer..

Diagnose og behandling av sykdommer ledsaget av utflod

Tre utbredte sykdommer av smittsom karakter er assosiert med sekreter assosiert med prosessene som forekommer direkte i skjeden: bakteriell vaginose, trichomoniasis og candidiasis. I tillegg til de som er oppført, kan det være ikke-smittsom

Tre utbredte sykdommer av smittsom karakter er assosiert med sekreter assosiert med prosessene som forekommer direkte i skjeden: bakteriell vaginose, trichomoniasis og candidiasis. I tillegg til det ovennevnte kan det være ikke-smittsomme årsaker til utslipp - allergiske reaksjoner og dermatoser i de ytre kjønnsorganene. Årsaken til vaginal utflod kan være infeksjon i livmorhalskanalen med gonokokker eller klamydia, dvs. prosesser som ikke forekommer i selve skjeden, men i de høyere delene av kvinnens kjønnsorgan. Det er derfor det ikke alltid er mulig å bestemme årsaken til disse utslippene bare ved det kliniske bildet, og i denne forbindelse er laboratorietester påkrevd..

Da vi dekket spørsmålene om diagnose og terapi av patologisk vaginal utflod, fokuserte vi på moderne tilnærminger for å løse dette problemet, beskrevet i de siste utgavene av tre retningslinjer - den russiske ("Rasjonell farmakoterapi av hudsykdommer og seksuelt overførbare infeksjoner", redigert av A. A. Kubanova, 2005), europeiske (europeiske retningslinjer for behandling av seksuelt overførbare sykdommer, 2001) og amerikanske (American Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2006). ).

I denne gjennomgangen vil vi begrense oss til å vurdere anbefalingene for diagnose og behandling av de tre hovedårsakene til vaginal utflod, nemlig trichomoniasis, bakteriell vaginose og candidiasis..

Urogenital trichomoniasis

Det er en smittsom sykdom forårsaket av protozoer Trichomonas (T.) vaginalis. De viktigste kliniske manifestasjonene av Trichomonas-infeksjon er vaginitt hos kvinner og uretritt hos menn..

  • mikroskopisk undersøkelse av det opprinnelige preparatet;
  • mikroskopisk undersøkelse av materiale fra skjeden, farget i henhold til gram eller metylenblå løsning;
  • kulturforskning.

De europeiske retningslinjene anbefaler i tillegg å undersøke cytologiske utstryk fra livmorhalsen for Trichomonas, og den amerikanske foreslår å bruke fluorescerende, immunokromatografiske og molekylærbiologiske metoder. Imidlertid indikerer begge retningslinjene at det kan være en høy falske-positiv hastighet med disse testene, og det anbefales at det er anbefalt å stole på kultur..

I alle moderne retningslinjer bemerkes det at de valgte legemidlene for behandling av trichomoniasis er medisiner fra gruppen av nitroimidazoler. Hvis vi snakker om en etablert Trichomonas-infeksjon, utføres behandlingen både i nærvær av kliniske manifestasjoner og i tilfelle et asymptomatisk forløp. Alle anbefalingene bemerker også behovet for å behandle seksuelle partnere for epidemiologiske indikasjoner, uavhengig av resultatene av undersøkelsen..

I henhold til innenlandske og utenlandske retningslinjer inkluderer de valgte legemidlene for behandling av trichomoniasis metronidazol. På det russiske farmasøytiske markedet presenteres det under forskjellige handelsnavn, hvorav den mest kjente er trichopol. I løpet av tiårene at dette stoffet har vært på hjemmemarkedet, har det fått bred popularitet ikke bare blant leger, men også blant befolkningen. Det er foreskrevet enten 2,0 g en gang eller 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager. Det er dette legemidlet som anbefales for bruk under graviditet i alle de viktigste retningslinjene for verden..

Under behandling med metronidazol bør alkohol unngås på grunn av mulig utvikling av disulfiramiske (antabus) reaksjoner. De fleste stammer av T. vaginalis er svært følsomme for metronidazol. Fordelene med en enkelt behandling er enkel administrering og lave kostnader, men det er bevis for at med denne tilnærmingen kan forekomsten av ineffektiv behandling være høyere.

Et annet medikament anbefalt for behandling av trichomoniasis er tinidazol. Den presenteres i russiske og amerikanske manualer, men ikke i den europeiske. Tildel tinidazol 2,0 g en gang.

Et annet stoff fra denne gruppen presenteres i den russiske ledelsen - ornidazol. Nylig er ornidazol med handelsnavnet "ornisid forte" stadig mer populært på hjemmemarkedet. Dette legemidlet er foreskrevet 500 mg 2 ganger daglig i 5 dager.

Ornidazol har bedre farmakokinetiske parametere enn metronidazol og gjør det mulig å redusere behandlingsvarigheten uten å redusere effektiviteten, og har også bedre toleranse og samsvar. Så for eksempel, etter å ha tatt ornidazol i blodet, opprettholdes en effektiv anti-trichomonas-konsentrasjon i lengre tid. En viss fordel med ornidazol er fraværet av en effekt på alkoholdehydrogenase, som tillater bruk av alkohol mens du tar den. Den innenlandske håndboken tillater bruk av ornidazol under graviditet.

I tillegg til legemidlene som er angitt i de nevnte håndbøkene, er det rapporter i medisinsk presse om effektiv bruk for behandling av trichomoniasis og andre legemidler: nimorazol (2,0 g en gang), secnidazol (2,0 g en gang eller 250 mg 2 ganger daglig i innen 10 dager). Det skal bemerkes at med ineffektiviteten til et av nitroimidazolene, for eksempel trichopol, er det ingen grunn til å forvente at et annet imidazolmedisin vil være effektivt, siden de har samme virkningsmekanisme..

Det eneste ikke-imidazol-legemidlet som presenteres i russiske oppslagsverk, er nifuratel. I vårt marked presenteres det som en makmiror. Han er foreskrevet 200 mg 3 ganger daglig i 7 dager. Hvis imidazolmedisiner er ineffektive på grunn av utviklingen av ekte resistens i mikroorganismen, kan ny behandling med nifuratel være vellykket..

Bakteriell vaginose

Bakteriell vaginose er den vanligste årsaken til unormal vaginal utflod hos kvinner i fertil alder. Sykdommen er preget av overdreven vekst av obligatoriske eller fakultative anaerobe bakterier - Gardnerella vaginalis, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Veilonella spp., Bacteroides spp., Peptococcus spp., Med mulig deltakelse av Mycoplasma spp. og Ureaplasma spp. Dette fører til inhibering av vekst og vital aktivitet av vaginal laktobaciller og en forskyvning av pH i skjeden til den alkaliske siden. I følge alle utenlandske retningslinjer klassifiseres ikke bakteriell vaginose i dag som en seksuelt overført sykdom. Og selv om det kan utvikle seg og komme tilbake uavhengig av kvinnens seksuelle aktivitet, er det mange rapporter om at det er mer vanlig hos kvinner med høy promiskuitet og som ikke bruker kondom..

I både russiske og utenlandske retningslinjer anbefales det å bruke Amsel-kriteriene for diagnostisering av bakteriell vaginose:

  • tilstedeværelsen av flytende, hvitgrå homogen utslipp;
  • utslipp pH> 4,5;
  • positiv KOH-test (utseendet til en "fiskeaktig lukt etter tilsetting av en 1–5% KOH-løsning til sekresjonene);
  • påvisning ved mikroskopisk undersøkelse av "nøkkel" -celler.

Tre tegn kreves for å stille en diagnose.

I tillegg til de spesifiserte Amsel-kriteriene, anbefaler de europeiske retningslinjene bruk av Nugent-kriteriene som et alternativ. I dette tilfellet utføres en studie av materiale fra skjeden, farget ifølge Gram, ved en mikroskopisk metode. Det relative innholdet av bakterielle morfotyper er estimert i henhold til en spesialutviklet skala (6 - bakteriell vaginose).

I tillegg til disse kriteriene foreslår den amerikanske ledelsen bruk av molekylærbiologiske metoder i en kvantitativ formulering for bestemmelse av høye konsentrasjoner av Gardnerella vaginalis, samt teststrimler for rask bestemmelse av pH, trimetylamin og prolinpeptidase.

Når en diagnose av bakteriell vaginose stilles og tilstedeværelsen av passende kliniske symptomer, foreskrives en kvinne behandling. Seksuell partnerterapi, i henhold til forfatterne av vestlige retningslinjer, er i dette tilfellet ikke nødvendig.

De innenlandske anbefalingene snakker om tilrådelighet å undersøke og behandle partnere, siden tilstedeværelsen av bakteriell vaginose er en risikofaktor for utvikling av balanopostitt og uretritt.

Det er også forskjeller i tilnærminger til behandling av bakteriell vaginose i Russland og i utlandet..

I følge den russiske ledelsen anbefales lokal behandling av bakteriell vaginose først og fremst. Det foreslås lokalt å bruke metronidazol i form av 0,75% gel en gang daglig i 5 dager. Et annet alternativ for lokal terapi er utnevnelse av intravaginalt clindamycin i form av applikasjoner av 2% krem ​​eller suppositorier, 100 mg en gang daglig i 6 dager. Oral administrering av medisiner, i henhold til de russiske retningslinjene, blir referert til som en alternativ terapi for bakteriell vaginose. Listen over disse stoffene er ganske lang. Når medisiner brukes:

  • clindamycin 300 mg 2 ganger daglig i 7 dager, eller
  • metronidazol (trichopol) 2,0 g en gang eller 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager, eller
  • ornidazol (ornisid forte) 500 mg 2 ganger daglig i 5 dager, eller
  • tinidazol 2,0 g enkeltdose.

I tillegg til å ta metronidazol og ornidazol oralt, er det i dag mulig å bruke disse stoffene intravaginalt. På det russiske markedet er den eneste formen for metronidazol for lokal bruk i form av vaginaltabletter på 500 mg representert av trichopolum, og den eneste doseringsformen av ornidazol for lokal bruk er ornidazol i form av vaginaltabletter som inneholder 500 mg ornidazol.

Også for lokal behandling av bakteriell vaginose kan du bruke et ikke-imidazol medikament - nifuratel. På det farmasøytiske markedet er det representert av stoffet Makmiror-komplekset i form av vaginale suppositorier som i tillegg til 500 mg nifuratel inneholder 200 tusen enheter nystatin, samt vaginal krem. Kombinasjonen av de to medikamentene har en synergistisk effekt mot soppfloraen, som ofte aktiveres under behandling for bakteriell vaginose og fører til utvikling av vulvovaginal candidiasis. Siden nifuratel ikke undertrykker veksten av laktobaciller, er det som et resultat av bruken av makmirorkomplekset i skjeden, skapt forhold for gjenoppretting av normal biocenose og pH i det vaginale miljøet.

Både de europeiske og amerikanske retningslinjene kaller systemisk behandling av bakteriell vaginose hovedterapien, og lokal terapi er bare et tillegg.

De europeiske retningslinjene for behandling av bakteriell vaginose som hovedmetode antyder bruk av systemisk terapi med metronidazol oralt, 2,0 g en gang eller 400-500 mg 2 ganger daglig i 5-7 dager, og alternative behandlingsregimer er basert på lokal bruk av metronidazolpreparater ( i form av en gel) og clindamycin (i form av en krem), samt systemisk administrering av clindamycin 300 mg 2 ganger daglig i 7 dager.

CDC-retningslinjene foreslår bruk av lokal behandling med 0,75% metronidazolgel i 5 dager eller 2% clindamycinkrem i 7 dager som de viktigste behandlingsmetodene, som i russiske anbefalinger. Men i tillegg, som den viktigste metoden, foreslår amerikanerne å bruke metronidazol 500 mg 2 ganger daglig i 7 dager i stedet for lokal terapi..

Clindamycin anbefales som en alternativ behandling - enten 300 mg oralt to ganger daglig i 7 dager, eller intravaginalt i form av 100 mg suppositorier i 3 dager.

I følge CDC er en enkelt dose metronidazol den minst effektive behandlingen for bakteriell vaginose og bør ikke brukes til å behandle denne tilstanden..

Ved foreskrivelse av metronidazol oralt, som nevnt i avsnittet om trikomoniasisbehandling, bør pasientene advares om muligheten for bivirkninger når de tar alkohol, og clindamycin-krembasen kan forstyrre strukturen til latexkondomer..

Det er mange rapporter i pressen om behovet og effektiviteten ved å bruke forskjellige bakteriepreparater som inneholder Lactobacillus spp., Som normaliserer vaginal mikrobiocenose og kurerer bakteriell vaginose. Imidlertid viste en studie av amerikanske spesialister ingen forskjell i den kliniske og mikrobiologiske effekten mellom et slikt medikament og placebo 1 måned etter behandling..

Når bakteriell vaginose gjentar seg, er det nødvendig å søke etter og eliminere eksogene og endogene risikofaktorer.

Urogenital candidiasis

Hos 90% av kvinnene er det etiologiske middelet til kjønnscandidiasis Candida (C.) albicans, i resten - andre arter - C. glabrata, C. tropicalis, etc. I samsvar med ICD-10 gjelder ikke kjønnscandidiasis for STI. Den vanligste formen for kjønnscandidiasis hos kvinner er vulvovaginitt..

Diagnosen stilles ut fra egenskapene til det kliniske bildet og resultatene av laboratorietester.

Kliniske symptomer på vulvovaginal candidiasis kan omfatte:

  • tilstedeværelsen av tykk, hvit, osteaktig utslipp fra skjeden;
  • hyperemi, hevelse eller tørrhet i huden, så vel som slimhinnene i vulva og skjede;
  • klager over kløe i vulva og skjede, dyspareuni eller dysuri.

For laboratoriediagnose av genital candidiasis brukes følgende metoder.

  • Mikroskopisk undersøkelse av naturlig eller gram-farget materiale fra skjeden. Ved evaluering av legemidler blir oppmerksomhet rettet mot tilstedeværelsen av vegetative former for sopp - pseudomycelium eller spirende celler.
  • Mykologisk studie, som lar deg bestemme arten til de identifiserte soppene og deres følsomhet for antimykotika. En økning i mengden på mer enn 104 CFU / ml regnes som diagnostisk..

Hvis sopp av slekten Candida oppdages ved noen av metodene, men i fravær av kliniske symptomer, anbefales ikke behandling i alle retningslinjer. Spesiell undersøkelse og behandling av partnere er heller ikke nødvendig. Imidlertid, hvis en kvinne har tilbakevendende genital candidiasis eller en partner utvikler en candidal lesjon i penis, bør partnerne undersøkes og behandles..

Når du velger taktikken for behandling av candidiasis, er det nødvendig å fastslå hvordan pasientens sykdom utvikler seg. Det er et ukomplisert løpet av candidiasis (enkelt episoder, sjeldne tilbakefall) og komplisert (tilbakevendende candidiasis, candidiasis forårsaket av andre Candida-arter enn C. albicans, candidiasis hos kvinner med diabetes eller langvarige kortikosteroider).

Ved ukomplisert kjønnscandidiasis (sjeldne episoder) anbefales vanligvis lokal behandling.

I den russiske referansehåndboken foreslås følgende medisiner som de viktigste:

  • clotrimazol - vaginaltabletter eller suppositorier på 200 mg i 3 dager eller i form av en 1% krem, som påføres intravaginalt i 6 dager;
  • isokonazol - vaginal ball 600 mg en gang.

De europeiske retningslinjene anbefaler bruk av clotrimazol i henhold til en annen ordning - 500 mg en gang. I tillegg anbefales mikonazol i stedet for isokonazol i form av vaginale suppositorier, 1200 mg en gang eller 400 mg en gang daglig i 3 dager..

En veldig bred liste over førstelinjemedisiner er presentert i de nye CDC-retningslinjene. Dette er alle medisiner for intravaginal bruk:

  • butokonazol i form av en 2% krem ​​i en periode på 1 til 3 dager;
  • klotrimazol i form av en 1% krem ​​i 7-14 dager eller 100 mg vaginaltabletter i 7 dager eller 200 mg i 3 dager;
  • mikonazol i form av en 2% krem ​​i 7 dager eller vaginale suppositorier 100 mg i 7 dager, 200 mg i 3 dager eller 1200 mg en gang;
  • nystatin vaginaltabletter 100.000 IE i 14 dager;
  • tiokonazol i form av en 6,5% salve (ikke registrert i Russland) en gang;
  • terconazole (ikke registrert i Russland) i form av 0,4% krem ​​i 7 dager, 0,8% krem ​​i 3 dager eller 80 mg vaginale suppositorier i 3 dager.

Som alternativ medisin angir den russiske katalogen:

  • econazole - vaginale suppositorier, 150 mg i 3 dager;
  • natamycin - vaginale suppositorier, 100 mg i 3-6 dager.

Jeg må si at effektiviteten til alle disse stoffene er omtrent den samme - 70-85%. Frekvensen av tilbakefall avhenger ikke av valget av stoffet, men av tilstedeværelsen av utløsende og provoserende faktorer hos pasienten, som må identifiseres og elimineres.

I tillegg til lokal behandling, anbefales systemisk flukonazolbehandling som en alternativ metode i alle retningslinjer. På det russiske farmasøytiske markedet er flukonazol representert med legemidlene Diflucan, Mycosist, Mycomax, Diflazon, Nofung, etc. Fluconazole er foreskrevet i en enkelt dose på 150 mg for behandling av ukomplisert kjønnscandidiasis. I tillegg til flukonazol anbefaler de europeiske retningslinjene bruk av itrakonazol 200 mg to ganger i 1 dag. Legemidlet itrakonazol, produsert i Russland av et innenlandsk farmasøytisk selskap, kalles "Irunin".

Tilbakevendende urogenital candidiasis

Gjentatt candidiasis vurderes, hvis episoder gjentas mer enn 4 ganger i løpet av året. Som nevnt ovenfor er den første prioriteten å identifisere årsakene til tilbakevendende løpet av candidiasis og eliminere dem. Resultatene av mykologiske studier som bestemmer typen patogen og dens følsomhet for antimykotika, kan være viktige. Disse studiene gjør det mulig å verifisere forskjellige typer sopp som forekommer i 10-20% av tilfellene av tilbakevendende candidiasis og vanligvis er motstandsdyktige mot tradisjonelt brukte soppdrepende medisiner..

I følge den russiske ledelsen anbefales systemisk behandling for tilbakevendende candidiasis:

  • flukonazol 150 mg en gang;
  • itrakonazol 200 mg en gang daglig i 3 dager.

Europeiske ordninger er basert på lokal bruk av clotrimazol 500 mg en gang i uken eller systemisk administrering av flukonazol 100 mg en gang i uken. Denne behandlingen kan vare opptil 6 måneder..

I CDC-anbefalingene, for tilbakevendende kjønnscandidiasis, anbefales enten bruk av korte kurs med lokale eller systemiske antimykotika, eller lengre - opptil 14 dager - bruk av lokale medisiner under et tilbakefall av sykdommen. Som et alternativ til lokal behandling tilbys et kurs med flukonazol på 100, 150 eller 200 mg oralt på dag 1, 4 og 7 av behandlingen.

Om nødvendig kan langvarig systemisk vedlikeholdsbehandling med flukonazol 100, 150 eller 200 mg anbefales en gang i uken eller lokal clotrimazol 200 mg 2 ganger i uken eller 500 mg en gang i uken. Pasienter kan få slik behandling i 6 måneder..

Det er rapporter om effektiv bruk av langtidsundertrykkende behandling med itrakonazol 200 mg 2 ganger daglig 1 gang per måned for tilbakevendende candidiasis. Denne behandlingen kan også fortsette i flere måneder. Det skal bemerkes at itrakonazol er effektivt i de mest behandlingsresistente tilfellene av candidiasis. Dette legemidlet viste høy soppdrepende aktivitet selv ved alvorlig immunsvikt, for eksempel hos AIDS-pasienter. Det ble registrert i USA på rekordtid fordi soppinfeksjoner, spesielt candidiasis, alltid er tilstede hos AIDS-pasienter. Som nevnt ovenfor, på hjemmemarkedet, er det mest populære russiskproduserte itrakonazolmedisinet irunin.

Det finnes også alternative behandlinger for tilbakevendende candidiasis. For eksempel er det mange publikasjoner om effektiviteten til immunmodulatoren Gepon, som brukes til behandling av tilbakevendende candidiasis. Legemidlet brukes eksternt i form av vanning og tamponger for vulvovaginitt. 3-5 prosedyrer utføres med et intervall på 1-2 dager. Tre retninger av stoffets virkning - direkte soppdrepende, betennelsesdempende og immunmodulatorisk - gir en rask klinisk og vedvarende anti-tilbakefall-effekt.

Ved akutt eller tilbakevendende candidiasis hos pasienter med visse sykdommer (for eksempel diabetes), så vel som kortvarige kortikosteroider eller cellegift, kan det kreves en lengre behandling med lokale eller systemiske legemidler - opptil 14 dager.

Den samme behandlingsmetoden er berettiget når det gjelder ikke-albicant Candida spp., Som C. glabrata. Forresten, når man behandler infeksjoner forårsaket av denne arten, kan nystatin gi veldig gode resultater. I tillegg til disse regimene, anbefaler CDC-retningslinjene i slike tilfeller lokal påføring av 600 mg borsyre-gelatinkapsler daglig i 2 uker..

I situasjoner der det er umulig å undersøke pasienten og gjennomføre laboratorietester, så vel som i tilfeller av forbindelse med bakteriell vaginose og candidiasis, sannsynligheten for tilstedeværelse av andre blandede vaginale infeksjoner, uspesifikk vaginitt, er det praktisk å bruke kombinerte preparater for lokal bruk.

I avsnittet om behandling av bakteriell vaginose har vi detaljert funksjonene til det kombinerte preparatet for lokal bruk, Makmiror-kompleks, som inneholder 500 mg nifuratel og 200.000 U nystatin, legemidlet er tilgjengelig i form av vaginale suppositorier eller krem.

Andre kombinerte medisiner inkluderer neo-penotran suppositorier og Klion-D 100 vaginaltabletter som inneholder metronidazol og mikonazol..

Beslutningen om bruk av kombinerte medisiner bør tas av en lege etter en klinisk vurdering og laboratorievurdering av en spesifikk situasjon..

Avslutningsvis presenterer vi et opplegg for å hjelpe legen til å navigere når man analyserer det kliniske bildet hos pasienter med vaginal utflod (se tabell).

Vurderingen som presenteres i denne tabellen er utelukkende foreløpig og tilsidesetter ikke anbefalingene for en grundig laboratorieanalyse rettet mot å identifisere et bredt utvalg av mikroorganismer som kan forårsake disse sekreter, inkludert, som allerede nevnt i begynnelsen av dette arbeidet, gonokokker og klamydia. Fraværet av mikroorganismer assosiert med tilstedeværelsen av vaginal utflod kan indikere deres ikke-smittsomme natur, noe som fullstendig endrer taktikken for å håndtere slike pasienter.

M. A. Gomberg, doktor i medisinske vitenskaper, professor
A. M. Soloviev, kandidat for medisinsk vitenskap, førsteamanuensis
K. Plakhova
TsNIKVI, MGMSU, Moskva

Vertex Ornidazole tabletter - gjennomgang

Det er en praktisk en-dags terapiordning som ikke er angitt i instruksjonene. Jeg drikker dem også for profylakse av trichomoniasis etter eksponering.

Jenter er godt kjent med slike anti-anaerobe midler som metronidazol (Trichopolum) eller - et mer moderne middel - ornidazol (opprinnelig - Tiberal), som behandler bakteriell vaginose og kjønnsinfeksjon - trichomoniasis. I sistnevnte tilfelle er det også relevant å ta disse stoffene for menn. I denne anmeldelsen vil jeg fortelle deg om min erfaring med å bruke et av ikke-merkede ornidazolpreparater - produsert av Vertex.

Jeg skrev allerede om det jeg hadde i fjor vår uformell forbindelse ulykken med å behandle en gonokokkinfeksjon etter ubeskyttet oralsex. Og selv om Trichomonas ikke ble funnet i smøret på den tiden, foreskrev den rådgivende dermatovenerologen, i tillegg til antibiotika mot gonoré, ornidazol - de sier at det ikke alltid er lett å se dem, men intuisjonen hans fortalte ham at jeg også plukket opp trichomoniasis..

Generelt tok jeg en sjokk antimikrobiell cocktail den dagen.

Siden jeg kun betalte legen for diagnostikk, ga han meg muntlige anbefalinger for behandling (etter å ha kranglet om dette), han skrev ikke resepter. Dette hindret meg imidlertid ikke i å kjøpe det på nærmeste apotek uten resept til en pris på 120 rubler. for 10 tabletter.

Legemidlet er pakket i en søt pakke med blek lilla farge, som inneholder 2 blemmer med 5 tabletter.

Da produsenten lanserte dette legemidlet, ønsket han å kalle det Ornion, men ombestemte seg og lagret dette navnet til en vaginal gel, og Ornidazole dro ingen navn umerket.

Tablettene i seg selv er standard, hvite og ganske store - du kan ikke svelge dette uten vann.

Det anbefales at ett av følgende medisiner gis oralt for behandling av trichomoniasis i underorganet:

eller ornidazol 500 mg 2 ganger daglig i 5 dager.
Anbefalingens styrke B (konfidensnivå 2 ++)

eller ornidazol 1,5 g enkeltdose.
Anbefalingens styrke B (konfidensnivå 2 ++)

Generelt sett tok jeg det - 3 tabletter av gangen, uten gjentatte doser.

Heldigvis opplevde jeg ingen bivirkninger. Etter en slik intensiv terapi (sammen med et par andre antibiotika), var det ingen symptomer etter noen dager..

Forebygging av trichomoniasis

Selv om jeg ikke praktiserer promiskuitet, men og som er uten synd det er sporadiske kontakter. Derfor, noen ganger, spesielt hvis jeg føler mildt ubehag i urinrøret, tar jeg 3 ornidazoltabletter for en slags profylakse etter eksponering. Det er enklere, billigere og morsommere enn å få smøre. Jeg forstår at dette kanskje ikke er veldig nyttig for leveren, men ingenting dødelig vil komme fra en sjelden enkel dose. Dette utelukker selvfølgelig ikke bruk av kondom..

PRODUKSJON

fordeler

  • rimelig behandlingskostnad (og forebygging)
  • pålitelig innenlandsk produsent som har vært på markedet i lang tid

ulemper

  • 1-dagers diett er ikke inkludert i instruksjonene (men er i de kliniske retningslinjene)
  • ingen resultater fra egne kliniske studier

I alle fall er Ornidazole Vertex et moderne medikament med god effekt og praktisk bruk..

Sammen med Ornidazole tok jeg også:

Azitromycin er et tilleggsantibiotikum ved behandling av gonoré

Jeg anbefaler også sterkt at alle bruker antiseptiske midler, selv med beskyttet sex med en ny partner: billig klorhexidin eller den populære Miramistin eller den kraftige Octenisept. Det er sant at jeg ikke har skrevet anmeldelser på dem ennå..

Ornidazol eller Trichopolum som er bedre

Metronidazol er det viktigste aktive stoffet i en gruppe medisiner med antiprotozo virkning. Slike medisiner brukes til å behandle smittsomme sykdommer forårsaket av encellede (protozoer) organismer.

Metronidazol - instruksjoner

Legemidlet Metronidazol med samme navn som det aktive stoffet produseres i tablettform, i form av suppositorier, gel og løsning for dryppadministrasjon.

Indikasjoner

Har antimikrobiell og antiprotozoal effekt, stoffet er godt egnet for behandling av giftige infeksjoner, aerob natur, forårsaket av penetrering av gramnegative bakterier i kroppen.

De vanligste smittsomme lesjonene er lokalisert i bekkenorganene, tarmene, kvinnelige kjønnsorganer, epidermale vev, noen ganger bein og ledd.

De viktigste indikasjonene for utnevnelse av metronidazol og medikamentanaloger:

  • tarminfeksjoner;
  • infeksjon i reproduksjonssystemet med vaginal Trichomonas (trichomoniasis);
  • invasjon av encellede helminter lamblia (giardiasis);
  • betennelse i urinrøret (urinrør);
  • inflammatoriske prosesser i vaginal slimhinne (vaginitt);
  • purulent betennelse i forskjellige vev i kroppen (abscess);
  • generell purulent infeksjon i blodet (sepsis);
  • betennelse i tarmslimhinnen (kolitt);
  • forebygging av utvikling av smittsomme prosesser i den postoperative perioden;
  • intestinale og ekstraintestinale former for parasittinvasjon forårsaket av histologisk amøbe (amebiasis);
  • ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.

Kontraindikasjoner

Behandling med metronidazol og analoger av stoffet utføres ikke hvis en person har følgende tilstander eller sykdommer:

  • nyre- og leverskade;
  • forstyrrelse av nervesystemet;
  • periode med graviditet og amming;
  • blodsykdommer;
  • barndom.

Uønskede effekter

Siden stoffet har en ganske aggressiv effekt, med en feil valgt dose, kan bivirkninger observeres:

  • oppkast;
  • hodepine og svimmelhet
  • allergiske manifestasjoner på epidermis;
  • soppinfeksjon (candidiasis);
  • opprørt avføring.

Generelle anbefalinger for bruk av Metronidazol og dets analoger

Legemidlets terapeutiske forløp foreskrives individuelt, avhengig av sykdommen og stadium.

Legen velger en analog av Metronidazole, basert på historien til en bestemt pasient (tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, allergiske reaksjoner, muligheten for bivirkninger).

Ved bruk av stoffet er inntak av alkoholholdige drikkevarer og alkoholholdige preparater ekskludert.

For å forhindre farlige situasjoner mens du tar Metronidazol og lignende medisiner, anbefales det ikke å kjøre bil. Du bør ikke delta i aktiviteter som krever økt oppmerksomhet.

Langvarig terapi med slike legemidler krever ukentlig overvåking av blodtall.

I løpet av perioden med trichomoniasis anbefales det å nekte intime kontakter.

Lignende stoffer

Det er flere legemidler som tilhører samme farmakologiske gruppe med Metronidazol. Forskjellen mellom disse stoffene fra hverandre i det aktive stoffet eller hjelpekomponentene, som er avgjørende for valget av stoffet. Hvilken medisin du skal foreskrive for behandling, må legen i hvert tilfelle bestemme.

Trichopolus

Et av de vanligste stoffene i listen over analoger er Trichopol. Det er praktisk talt ingen forskjeller i virkningen på infeksjon mellom stoffene..

Trichopolum regnes som et mer moderne og modernisert stoff, med færre restriksjoner på utnevnelsen. Trichopolum og Metronidazole er foreskrevet for behandling i samme tilfeller.

Når du velger det som er bedre - Trichopolum eller Metronidazole, bør du ta hensyn til fordelene med det forbedrede stoffet:

  • mindre aggressiv handling på fordøyelseskanalen;
  • godkjenning for opptak under graviditet (fra andre trimester);
  • muligheten for å behandle barn fra seks år;
  • akselerert effektivitet: Metronidazol og Trichopolum har forskjellige grader av absorpsjon i kroppen. Sistnevnte absorberes raskere og forsiktig, noe som øker prosessen med å eliminere infeksjonen.

Hvis det ikke er noen grunnleggende forskjell for pasientens velvære, ta Metronidazole eller Trichopolum, kan kostnaden for legemidlet være en avgjørende faktor. Den mer moderne versjonen har en høyere pris.

Ornidazol

Et annet moderne middel for å bekjempe protozoinfeksjoner er Ornidazole. Legemidlet ligner Metronidazol i aksjon, men er forskjellig i sammensetning. Virkestoffet er ornidazol. Hjelpemiddel inkluderer: cellulose, stivelse, magnesiumstearat, talkum.

Å bli behandlet med Ornidazole eller Metronidazole, avhenger av pasientens individuelle følsomhet for stoffet. Ornidazol virker strengere og forårsaker ofte bivirkninger, men tidsperioden for medikamentell behandling er mye kortere. Det er praktisk talt ingen prisforskjell mellom narkotika.

Batsimex

Indikasjoner og kontraindikasjoner for å ta Batsimex er identiske med Metronidazol. Hovedforskjellen ligger i form av narkotikabruk. Batsimex brukes oftest i form av en løsning for dryppinjeksjon..

Flagil

Legemidlet inneholder metronidazol som en aktiv ingrediens, har en uttalt antibakteriell effekt. Tilgjengelig i gel, tablett og stikkpiller.

Sistnevnte er foreskrevet til kvinner som et introvaginalt medikament med færre uønskede konsekvenser. Ikke brukt til behandling av barn.

Trichocept

Denne analogen er mest populær i form av en gel for behandling av vaginitt og uretritt. Brukes som et supplement i behandlingen av trichomoniasis.

Rosamet

Det brukes til behandling av invasive epidermale lesjoner i form av en krem ​​eller salve som inneholder 1% metronidazol som et aktivt stoff.

Metrogyl

Derivat av metronidazol. Det brukes til å behandle anaerobe infeksjoner. Det er kategorisk kontraindisert for bruk av personer med forstyrrelser i sentralnervesystemet, spesielt pasienter med epilepsi. Har en rekke bivirkninger fra sentralnervesystemet:

  • svimmelhet, til og med besvimelse
  • tap av romlig orientering;
  • nervøs overspenning.

Fazizhin

Brukes av leger i samme tilfeller som Metronidazole. Mest effektiv for behandling av postoperative aerobe infeksjoner.

Klion

Legemidlet er laget på grunnlag av metronidazol. Har et bredt spekter av handlinger, et kort opptakskurs. Godt tolerert av pasienter. Ulempene inkluderer en ganske høy pris i forhold til andre legemidler i denne farmakologiske gruppen..

Mikozhinaks

Legemidlet er tilgjengelig i form av vaginaltabletter for behandling av gynekologiske sykdommer og trichomoniasis. I tillegg til metronidazol inneholder den nystatin (et soppdrepende middel) og deksametason (et hormon som produseres av binyrebarken).

For å unngå komplikasjoner, bør du ikke delta i valget av analoger selv..

Mange pasienter spør seg selv: er Ornidazol og Metronidazol forskjellige medisiner eller er de de samme? Umiddelbart bemerker vi at disse stoffene har forskjeller, men de tilhører gruppen av antibakterielle, antiprotozo-midler (rettet mot å bekjempe de enkleste mikroorganismer). For å vurdere hvilket legemiddel som er mer effektivt, må du imidlertid analysere funksjonene deres..

Farmakologiske egenskaper

Ornidazol trenger inn i den mikrobielle cellen og forstyrrer replikasjonsprosessen (dobling av genetisk informasjon før delingen av mikroorganismen). Dermed hemmer det veksten av bakterier.

Metronidazol virker også på DNA, nemlig direkte på nukleinsyrer (biopolymerer som er involvert i overføring av genetisk informasjon). Legemidlet endrer strukturen til nukleinsyrer, de blir ødelagt.

Indikasjoner

Ornidazol brukes til følgende sykdommer:

  • giardiasis (parasittisk sykdom);
  • Trichomoniasis (en seksuelt overført infeksjon)
  • infeksjoner forårsaket av anaerobe bakterier (lever i et oksygenfritt miljø) - peritonitt (betennelse i bukhinnen), endometritt (betennelse i det indre laget av livmoren), hjernehinnebetennelse (betennelse i slimhinnen i hjernen).

Metronidazol er effektivt for:

  • amebiasis (en sykdom forårsaket av protozoer);
  • trichomoniasis;
  • anaerobe infeksjoner;
  • uspesifikk vaginitt (betennelse i skjeden);
  • for forebygging av anaerobe infeksjoner under operasjoner i tykktarmen;
  • infeksjoner i huden og subkutant fettvev.

Kontraindikasjoner

Ornidazol er kontraindisert i:

  • epilepsi (en nevrologisk sykdom ledsaget av kramper);
  • kronisk alkoholisme (stoffet er ikke kompatibelt med alkohol);
  • multippel sklerose (ødeleggelse av nervefiberkappene);
  • alder opptil 12 år;
  • allergi mot medikamentkomponenter.

Metronidazol skal ikke brukes til:

  • under 6 år
  • kronisk alkoholisme;
  • individuell overfølsomhet overfor stoffets bestanddeler (allergisk reaksjon).

Bivirkninger

Mens de tar Ornidazole, bemerker pasientene følgende bivirkninger:

  • dyspeptiske fenomener (fordøyelsesforstyrrelser) - kvalme, oppkast, diaré;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • kramper;
  • svimmelhet.

Metronidazol kan forårsake:

  • Høreapparat;
  • magesmerter;
  • fordøyelsesforstyrrelser;
  • hallusinasjoner;
  • kramper;
  • hodepine.

Frigjør skjema og pris

Ornidazol produseres og selges i følgende doseringsformer:

  • Tab. 500 mg - 80-130 r for 10 stk.;
  • Infusjonsvæske, oppløsning 500 mg i 100 ml - 140-180 r per flaske;
  • Caps. 500 mg - 120-150 r for 10 stk.;
  • Stikkpiller (stearinlys) 500 mg - 150-190 r per 10 stk.

Metronidazol produseres som:

  • Tab. 500 mg - 60-80 rubler per 10 stk.;
  • Tab. 250 mg - 60-70 rubler per 10 stk.;
  • Infusjonsvæske, oppløsning 500 mg i 100 ml - 80-90 r per flaske;
  • Vaginale suppositorier 100 mg - 60-80 r per 10 stk.;
  • Gel for ekstern bruk 1% 20 g - 20-25 rubler per 1 stk.

Ornidazol eller Metronidazole som er bedre?

Hvis vi sammenligner disse to stoffene, kan vi konkludere med at hver av dem er effektive i forskjellige tilfeller..

Ornidazol er mer effektivt for giardiasis, så vel som bakterielle infeksjoner: peritonitt, endometritt, encefalitt og hjernehinnebetennelse. For generaliserte infeksjoner, for eksempel sepsis (blodforgiftning), løsning for intravenøs administrering fungerer best, og for parasittiske sykdommer, tabletter.

Metronidazol er i sin tur mer effektivt ved amebiasis og ikke-spesifikk vaginitt. Dessuten kan Metronidazol brukes i intervallet 6-12 år, så vel som for epilepsi og multippel sklerose. Dette stoffet er også bedre fordi det er produsert i form av en gel og kan brukes til infeksjoner i huden og subkutant fettvev..

Det er også verdt å merke seg at disse medisinene kan brukes samtidig - dette vises vanligvis i ekstremt alvorlige tilfeller av anaerob infeksjon (forårsaket av bakterier som lever i et oksygenfritt miljø), i komplekse parasittiske sykdommer forårsaket av flere typer protozoer..

Gruppen av nitroimidazoler tilhører syntetiske AMP-er som har en skadelig effekt på bakterier (anaerobe), og bekjemper også effektivt forskjellige parasitter. Opprinnelig ble medisinen Metronidazole frigitt, senere ble andre medisiner i denne gruppen utviklet, inkl. Tinidazol.

Beskrivelse av Metronidazole

Kombinert medisin med den sterkeste antimikrobielle, antibakterielle effekten. Legemidlet er aktivt mot: protozoinfeksjoner, gramnegative fusobakterier, anaerobe kokker og andre mikrober fra denne gruppen.

Legemidlet har en bred terapeutisk effekt. Nitroimidazoler er ofte foreskrevet for:

  • Trichomoniasis.
  • Bakteriell vaginose.
  • Vaginitt.
  • Giardiasis.
  • Ulike infeksjoner (aerob).
  • Kronisk gastritt.

Mindre foreskrevet for:

  • Alkoholisme.
  • Eksem (seboreisk).
  • Perioral dermatitt.
  • Magesår.
  • Kviser (vanskelig å helbrede) og hudsår.
  • Sykdommer i tolvfingertarmen.

Metronidazolbehandling er foreskrevet i henhold til følgende ordninger:

  1. Tabletter - 250 mg to ganger daglig (varigheten av kurset bestemmes av legen, avhengig av type, alvorlighetsgrad av sykdommen).
  2. Suppositorier (vaginal) settes 1 gang, 1 stk om natten - kursets varighet er 10 dager.
  3. For kompliserte infeksjoner av kroniske, akutte former, brukes en løsning, administrert intravenøst ​​i en dose på 500 mg - hver 8. time.

Bivirkninger inkluderer:

  • Hematologiske reaksjoner (nøytropeni, leukopeni).
  • Flebitt og tromboflebitt og etter intravenøs administrering.
  • CNS (svimmelhet, kramper, migrene, nedsatt bevissthet, sjelden epileptiske anfall).
  • Allergiske manifestasjoner.
  • Forstyrrelse i fordøyelseskanalen.

Ikke kombiner det med etanol, ellers vil beruselse av kroppen oppstå.

Beskrivelse av Tinidazole

Legemidlet har en lignende terapeutisk effekt med Metronidazol, dvs. er et sterkt antibakterielt middel.

Det brukes til å kurere forskjellige anaerobe infeksjoner, giardiasis, trichomoniasis og i den postoperative perioden. Det er også foreskrevet for trøst, men dets terapeutiske effekt mot Candida har ikke blitt bevist den dag i dag..

Dosen og behandlingsvarigheten foreskrives av en spesialist avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens type:

  • Med giardiasis eller trichomoniasis tas en engangsdose - 4 tabletter (2 g).
  • Med amebiasis (tarm) - 4 piller tre ganger om dagen.
  • Ved amebiasis (lever) varer behandlingen fra 3 til 6 dager, 3-4 tabletter.
  • For andre sykdommer - 4 piller i 1 dag, deretter ytterligere 5 dager, og reduserer dosen til 2 tabletter.
  • I den postoperative perioden (for profylakse) - ta 12 tabletter før prosedyren.

Kontraindikasjoner inkluderer:

  1. Graviditet (første trimester).
  2. Amming.
  3. Sykdommer i sentralnervesystemet.
  4. Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.
  5. Forstyrrelse av sirkulasjonssystemet.

Sammenligning og hvordan de er forskjellige

Når man sammenligner disse fondene, er det klart at forskjellene mellom dem er ubetydelige, men de er fortsatt der. Tinidazol øker effektiviteten av indirekte antikoagulantia, av denne grunn, hvis nødvendig, reduserer visse pasienter dosen for å forhindre blødning, og Metronidazol har ikke en slik effekt.

I henhold til studiene utført med tanke på den terapeutiske effekten av disse legemidlene ved trichomoniasis, ble det avslørt:

  • Effektiviteten til Metronidazol var 40,4%, og Tinidazol var 44,1%.
  • I tillegg ble det avslørt at det forårsakende medikamentet for infeksjonen er 25,4% følsom for Metronidazol, og for det andre medikamentet med 52,2%.

Fant følgende forskjeller

  1. Kostnaden for disse medisinene - Tinidazole er billigere.
  2. Metronidazol påvirker ikke menneskelige reaksjoner, kontrollmekanismer og transport, i motsetning til det sammenlignede stoffet.
  3. Frigjøringsform: Tinidazol er gitt i form av tabletter, og Metronidazol er i form av suppositorier (vaginal), gel, tabletter, oppløsning (til infusjon), suspensjon.
  4. Kontraindikasjoner og bivirkninger.

Noe som er bedre å velge

Tinidazol, i kampen mot Trichomonas, er mer effektivt enn metronidazol.
Det bør velges i henhold til indikasjonene, og den mest praktiske formen skal velges. Siden tinidazol bare er tilgjengelig i tablettform, kan det ikke brukes til lokal injeksjonsbehandling.

Hvis du trenger en rask reaksjon eller arbeid er relatert til å kjøre bil, bør Metronidazole brukes. Men det er verdt å vurdere at han har en bredere liste over bivirkninger som du trenger å bli kjent med..