loader

Hoved

Wen

Hva er forskjellen mellom atherom og lipom - 3 typer fjerningsoperasjoner og typer wen

Formasjonen på kroppen, dannet av fettvev, kalles populært en wen. Imidlertid, i medisin, kalles denne sykdommen "lipoma". Dermatolog Irina Skorogudaeva fortalte AiF.ru om det er helsefarlig og hvorfor det kan oppstå..

Hvordan ser et lipom ut?

“Lipoma er en lokal gjengroing av fettceller under huden. - sier legen. - Det er en innkapslet formasjon, et bevegelig element med elastisk konsistens, som ikke er sveiset til det omkringliggende vevet. Oftest skjer det på hodet, men det kan være på kroppen ".

Hun er farlig?

Nei, ifølge Skorogudaeva skader ikke lipom kroppen. “Det er en godartet svulst, smertefri, det er aldri noen betennelsesreaksjoner i den. Sannsynligheten for at en svulst vil bli ondartet er praktisk talt null, jeg har aldri opplevd noe slikt i min praksis, ”bemerker hudlegen..

Hva kan forårsake denne formasjonen?

Medisinsk vitenskap vet fortsatt ikke det eksakte svaret på dette spørsmålet. “Lipoma forekommer ikke hos alle mennesker, oftere hos menn enn hos kvinner. Det antas at det må være en genetisk disposisjon for utseendet. Hvis en av foreldrene hadde sykdommen, er sannsynligheten for at barnet vil ha det, selv om det ikke er hundre prosent, fortsatt der, ”sier spesialisten..

Hvordan håndtere lipom?

Som en hudlege bemerker, kan et lipom fjernes hvis det er ubehagelig. “Lipomer har en tendens til å vokse, noen raskere, noen saktere, men de vokser vanligvis med årene. Derfor kan leger fjerne estetiske årsaker fra en pasient. Samtidig er det ingen garanti for at det ikke vil vises igjen etter kirurgisk korreksjon. Hvis lipom ikke er på et iøynefallende sted og ikke forårsaker ubehag for en person, er det ikke nødvendig å fjerne det, "bemerker Skorogudaeva..

Hva er et lipom, dets klassifisering, lokalisering og metoder for fjerning

Lipoma er en utbredt godartet subkutan svulst som dannes fra fettvev. De vanligste svulstene er funnet hos middelaldrende kvinner. De kan vises på forskjellige deler av kroppen, bortsett fra håndflatene og føttene..

I følge statistikk er subkutane lipomer notert i 95% av tilfellene, resten er i indre organer, bryst, ryggmarg og hjerne.

Faktorer som fremkaller utseendet til lipomer

Svulster oppstår som et resultat av metabolske forstyrrelser i kroppen (utilstrekkelig mengde protein-enzymer), for tidlig fjerning av forfallsprodukter, og også på grunn av overflødig kroppsfett.

  1. Genetisk disposisjon for lipomatose (flere formasjoner). Det kan arves fra foreldre eller deres forfedre til et barn, uavhengig av kjønn..
  2. Brudd på lipid (fettmetabolisme). Det er bemerket hos mennesker i forskjellige konstitusjoner. Med negative endringer i produksjonen, nedbrytning av fett og deres transport i blodplasmaet, øker nivået av kolesterol og triglyserider (den viktigste typen fett) kraftig, noe som forårsaker patologiske lidelser. En av dem er forekomsten av lipomer.
  3. Feil regulering av fettmetabolisme. I kroppen til hver person er det en velfungerende mekanisme for distribusjon av fettlag. Når det brytes, oppstår en ujevn opphopning av fett. På steder med overflødig kroppsfett kan det oppstå en godartet vekst.
  4. Patologiske lidelser i det endokrine systemet.
  5. Mangel på vitaminer og mineraler i kroppen.
  6. Regelmessig forbruk av matvarer som inneholder skadelige tilsetningsstoffer og urenheter.
  7. Hormonelle forandringer hos kvinner.
  8. Forstyrrelse av tarm og nyrefunksjon.
  9. Parasittinfeksjon. Larvene beveger seg lett med blodet og akkumuleres i fettlagene, og forstyrrer lipolyseprosessen (splitting av fettvev), noe som fører til svulstsvulster, hvor parasitter er konsentrert i et stort antall.
  10. Manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene. Det antas at årsaken til sykdommen ligger i fravær eller feil behandling av problemhud (med flere byller og kviser). Deres selvklemning fører til ufullstendig fjerning av purulente masser og blokkering av talgkanalen, noe som bidrar til opphopning av talg i hulrommet og dannelsen av lipomer innesluttet i en kapsel.
  11. Dårlige vaner (alkoholisme og røyking).

Klinikk for manifestasjoner

Lipoma er dannet i form av en myk, rund, smertefri knute med en elastisk struktur, bestående av fettvev, derfor kalles det populært en wen. Den har en lobular struktur og er omgitt av en kapsel..

Lipomas kan være både single og multiple, spredt over hele kroppen. I sistnevnte tilfelle har de et symmetrisk arrangement, hvis svulsten har oppstått på venstre underarm, kan den samme formasjonen vises til høyre..

På stedet for svulstdannelse er det ingen endringer på overflaten av epidermis, den forskyves lett når den trykkes, fordi den ikke kobles til huden.

Neoplasma kan forbli i samme størrelse eller vokse veldig sakte, og det er umulig å kontrollere denne prosessen. Hvis veksten av et lipom oppstår i en akselerert hastighet, betyr dette at det er farlig, og du må umiddelbart oppsøke lege.

Noen ganger øker lipomaet med vekten til personen, og avtar med vekttap. Det kan nå en enorm størrelse, noe som provoserer strekk og sagging av huden, og svulsten ser ut som om den vokser på et ben. I dette tilfellet er det en fare for stagnasjon i blodet, utseendet på oppblåsthet og utseendet på ødeleggelse av nekrotisk vev..

Med en betydelig vekst, i tillegg til det uattraktive utseendet til svulsten, er det en fare for forskyvning og klemming av nærliggende organer. Lokaliseringen av svulsten er mangfoldig: subkutane, intermuskulære og retroperitoneale mellomrom. Og det oppstår også:

  • på hoften,
  • øvre del av ryggen,
  • hode,
  • i området lunger, lever og nyrer,
  • i livmoren,
  • brystkjertel,
  • på brystet nær hjertet,
  • i ryggkanalen eller vertebral regionen,
  • i leddet eller mellom senene.

Lipoma forveksles ofte med atherom, fordi de har identisk form. Aterom er en formasjon fra en talgkjertel med ubetydelig størrelse (opptil 3 cm), som ligner et lipom. Det finnes i hårvekstsonen. Som et resultat av blokkering av talgkjertelkanalene, oppstår en akkumulering av tykke sekreter og en økning i atherom.

Med sin konsistens er det en tett, mobil ball som er koblet til huden. Overhuden på stedet for atheromdannelse er mørkere enn vanlig. Ofte infiserer innholdet i atheroma talgkanalen, noe som provoserer dens suppuration, derfor er det nødvendig å fjerne formasjonen i tide.

Lipomaklassifisering

I nesten alle tilfeller har lipoma klare grenser (lukket i en kapsel) og går ikke utover dem. Imidlertid er det en diffus form, som er preget av det vaskulære nettverket som forbinder formasjonene, og fraværet av en membran. Når den vokser, trenger den inn i nærliggende vev og organer og forstyrrer deres funksjon. Følgende typer lipomer er forskjellige i histologisk struktur:

  • klassisk (wen) - et segl som bare består av fettvev,
  • myolipoma - overvekt av muskelfibre i svulststrukturen,
  • fibrolipoma - fast formasjon, hovedsakelig bestående av fibrøse fibre,
  • angiolipoma - et tett, smertefritt subkutant nodulært svulst fra fettvev, som inneholder et stort antall blodkar,
  • ossified - formasjon der dannelsen av beinvev forekommer,
  • myelolipoma - en kombinasjon av fettvev og hematopoietisk, veldig sjelden.

Den mest sjeldne formen for lipom er hibernoma - dannelsen av brunt fett (rester av embryonalt fettvev). Kvinner råder i risikogruppen for dannelse av wen. Hovedsteder: hals, armhuler, området langs ryggraden, mindre vanlig i glutealområdet. Det manifesterer seg i form av en tett sfærisk formasjon, og øker sakte i størrelse (opptil 13 cm). Det er ingen ømhet eller tegn på betennelse. Degenerasjon i en ondartet svulst forekommer praktisk talt ikke. Det er et sølt lipom, som består av store klynger av fettbunter som ikke har klare grenser, de vokser, noe som fører til en økning i størrelsen på lemmer.

Plassering av lipomer

Hovedlokaliseringen av svulsten er notert i laget av subkutant vev, men noen ganger er det et intermuskulært lipom som vokser mellom muskler og blodkar, og spres til indre organer og vev.

Lipoma av hofter og underarmer

Denne typen lipomer er smertefull på grunn av den nære plasseringen av nerveender og blodkar. Med vekst komprimeres karene, noe som fører til utseende av smerte, forverret av fysisk anstrengelse.

Lipoma av parenkymale organer

Disse typer svulster kan ikke sees fordi fettvevet ligger dypt inne i kroppen. De kan føles, siden indre lipomer er preget av en kraftig forverring av velvære og utseende av kvalme og oppkast, hevelse i ekstremiteter, smerter i korsryggen. Det er også et brudd på vannlating med innholdet av urenheter i urinen, trykkstigninger. Blant parenkymorganene er nyrene, leveren, milten, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen mest berørt..

Lungelipom

Fett i lungene vises ganske sjelden. Det er dannet av fettvev som et resultat av patologisk spredning av sunn fiber.

Det er en abdominomediastinal og parasternal form av lungelipom, der det ikke er noen symptomer på manifestasjoner, og tilstedeværelsen av en neoplasma kan bare oppdages når man undersøker nærliggende organer.

En svulst i lungene vokser svært sjelden til tilstøtende vev og danner ikke metastaser. Over tid endres strukturen i vevet rundt lipom og danner en slags membran av bindevev, slik at kroppen prøver å beskytte sunne celler fra de berørte.

Hvis svulsten vokser, begynner det å legge press på de omkringliggende organene og vevet, dette ledsages av smerte, utseendet på kortpustethet. Karene i lungene under negativ innflytelse gjennomgår patologiske endringer, som kan ledsages av hoste med sputum, noen ganger blod urenheter.

I slike tilfeller er det nødvendig med hurtigoperasjon og fjerning av svulsten sammen med kapselen. Hvis lipomaet er lite, kan du bruke en minimalt invasiv metode - fettsuging (fjerning av fettinnholdet i kapselen). Men en slik prosedyre utføres bare hvis lipom ligger på overflaten av lungen..

Lipoma i hodet

Oftest blir denne typen formasjon diagnostisert hos kvinner. En av årsakene til utseendet er hyppig hypotermi i hodet. I form ligner svulsten en vanlig klump med en glatt overflate, myk å ta på og forårsaker ikke smerte. Den eneste ulempen er en kosmetisk feil..

Lipoma i nakken

Fett kan vises på hvilken som helst del av nakken. Ofte er den plassert på baksiden, og forblir ubemerket i lang tid. Det forveksles ofte med en forstørret lymfeknute. Når en svulst oppstår på forsiden av nakken, kan det være en følelse av klemme, stemmeendringer og svelgeproblemer.

Bryst lipoma

Hos kvinner i løpet av hormonelle forandringer i kroppen og med misbruk av hormonelle medisiner og prevensjonsmidler, kan en godartet formasjon oppstå i brystkjertelen. I den innledende fasen av sykdommen er det ingen uvanlige manifestasjoner, men når svulsten vokser, oppstår sårhet, noen ganger er det en deformasjon av brystet. Når en svulst er lokalisert i fettvev, vises den over hudnivået og blir lett diagnostisert. Økt smerte og fravær av et synlig bilde av sykdommen kan indikere at en svulst er inne i brystet, og den kan bare oppdages ved ultralyd.

Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens manifestasjoner. Hvis lipomaet er lite, er det mulig å utføre konservativ behandling med injeksjoner direkte i svulsten, noe som bidrar til resorpsjonen. Prosedyren tar minst 2 måneder, eller enda mer.

Som ytterligere metoder for å behandle formasjoner i brystkjertelen, brukes følgende:

  • lasereksponering (peeling av lipom med kapsel) utføres under lokalbedøvelse, og etterlater ingen spor,
  • radiobølgebehandling (utbrent svulst), men metoden har kontraindikasjoner.

Hvis det er fare for tilbakefall, pumpes tumorinnholdet ut. Med en betydelig økning i svulsten og kompresjon av kjertelvev, utføres en endoskopisk operasjon. For å gjøre dette lager legen en punktering av huden og brystvevet og setter forsiktig inn videoenheter. Ekstraksjon av neoplasma er under deres kontroll. Sårene sys, etter at de har grodd, er det bare et lite arr som er igjen. Operasjonen tar omtrent to timer uten sykehusinnleggelse. I fremtiden blir pasienten forskrevet medisiner hjemme..

Med en avansert form av lipom utføres lipoektomi, som ikke bare inkluderer fjerning av selve svulsten, men også overflødig fettvev i brystkjertelen. En slik operasjon krever ytterligere restaurering av brystformen ved hjelp av mammoplastikk..

Lipoma i hjertet

De farligste er lipomer som ligger i hjertet. De kan forekomme i hvilken som helst del, men oftest i venstre ventrikkel, høyre atrium. I sjeldne tilfeller kan lipomatøs atriell septumhypertrofi utvikle seg, noe som fører til en reduksjon i hjertekontraktilitet, rytmeforstyrrelser, hjertesvikt og til og med død.

Diagnostiske tiltak

Svulster i kroppen kan ikke sees eller føles. Derfor, for å etablere en nøyaktig diagnose og finne ut på hvilket stadium sykdommen er, utføres ytterligere diagnostikk ved hjelp av:

  • punkteringsbiopsi - for å klargjøre utdanningens art,
  • avbildning av magnetisk resonans - for å studere tilstanden til indre organer i lesjonen,
  • Røntgenundersøkelse - for å bestemme plasseringen av neoplasma,
  • computertomografi - for å bestemme strukturen, størrelsen på svulsten, innholdet, samt å identifisere formasjonen,
  • ultralydundersøkelse - for å bestemme størrelsen og formen på lipom.

Etter at studiene er utført, bestemmes det om det er behov for en operasjon i et bestemt tilfelle eller om det er mulig å dispensere for å overvåke pasientens tilstand.

Hvilken lege du skal kontakte

Hvis det oppstår subkutan svulst, er det nødvendig å bli undersøkt i en onkologisk klinikk av en onkolog. I fravær av den nødvendige spesialisten på bostedet kan du kontakte kirurgen på klinikken.

Hvis det ikke er noen ytre symptomer, men det er sårhet, en følelse av tyngde, kortpustethet, hoste eller andre negative manifestasjoner, bør du umiddelbart besøke en terapeut som vil foreskrive de nødvendige undersøkelsene.

Lipomabehandling

Et lipom dannet i det subkutane laget utgjør ingen alvorlig fare og medfører ikke risikoen for degenerasjon i en ondartet svulst, siden den utvikler seg i bindevevets membran og ikke trenger inn i nærliggende organer.

Imidlertid kan lipomer dannet i det subkutane fettet, selv om det er sjeldent, degenerere til ondartede svulster (liposarkomer), som mangler en membran. De kan presse blodkar, nerveender og vokse til andre organer. Siden det ikke er medisiner for behandling, anbefales kirurgi i disse tilfellene..

Hvis formasjonen er liten og er på et tilgjengelig sted, utføres den på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. I kompliserte tilfeller utføres behandlingen på et sykehus med påfølgende innleggelse.

Det er slike metoder for svulstfjerning:

  1. Endoskopisk - et lite snitt lages, og ved hjelp av spesialutstyr ødelegges innholdet av lipom rett inne i kapselen. Denne metoden er ikke radikal, det er en mulighet for tilbakefall..
  2. Fettsuging - suging av kapselinnholdet ved hjelp av en tykk nål. Med det blir ikke selve skallet fjernet, noe som i noen tilfeller kan føre til nye formasjoner.
  3. Eksisjon av svulsten sammen med kapselen. Kirurgisk fjerning av lipom er mer effektivt enn andre. Det forårsaker ikke ytterligere vekst av svulster. Ulempen med kirurgi er et uestetisk arr etter operasjonen.

Hvis det identifiserte lipom ikke forårsaker det minste ubehag og ikke forstyrrer arbeidet til nærliggende organer, antas det at det ikke er nødvendig å fjerne det. Men personen må være under konstant medisinsk tilsyn (for å kontrollere størrelsen på svulsten og pasientens generelle tilstand). Selv om et lipom betraktes som en trygg formasjon, bør du under ingen omstendigheter prøve å fjerne det selv, ettersom å klemme ut eller punktere svulsten kan føre til infeksjon og degenerasjon til en ondartet formasjon..