loader

Hoved

Furuncle

Hyperpigmentering: moderne muligheter for terapi og forebygging

I henhold til observasjonene fra hudleger, i løpet av en måned med aktiv praksis, henvender seg minst ti pasienter med problemet med aldersflekker til dem for profesjonell hjelp..

Ifølge observasjonene fra hudleger, i løpet av en måned med aktiv praksis, vender minst ti pasienter med problemet med aldersflekker til dem for profesjonell hjelp. Til tross for at en slik estetisk mangel ofte ikke påvirker helsen, ikke påvirker arbeidskapasiteten og ikke engang tiltrekker seg andres oppmerksomhet, for en person er det årsaken til alvorlig psykologisk ubehag.

Pigmentdannelse er en kompleks biokjemisk prosess som oppstår i huden og avhenger av mange faktorer. Syntesen av melaninpigmentet skjer fra aminosyren tyrosin under påvirkning av tyrosinaseenzymet i de epidermale cellene til melanocytter, som ligger under laget av basale keratinocytter. Den syntetiserte melaninet fra melanosomer overføres til keratinocyttene langs prosessene med melanocytter, hvor det akkumuleres og fordeles jevnt, og gir huden en viss nyanse. Det finnes flere typer melanin: eumelanin - brun og svart, pheomelanin - rød og fargeløs leukomelanin. Overvekt av en av dem i huden og håret bestemmer fargen på menneskehår og hud. Endogene og eksogene årsaker til hyperpigmentering skiller seg ut. Endogen inkluderer genetisk disposisjon, hormonell ubalanse, somatiske sykdommer og hudsykdommer. Eksogene inkluderer: ultrafiolett (UV) stråling, brudd på integriteten til dekselet (mekanisk, kjemisk, termisk skade), kosmetiske prosedyrer. Hyperpigmentering kan være forårsaket av nesten alle typer kjemisk peeling og dermabrasion, samt kosmetiske prosedyrer ledsaget av hudtraumer (subkutane injeksjoner, implantasjon, hårfjerning, ansiktsrensing, plastisk kirurgi) [1].

Pigmenteringsforstyrrelser kan være primære, så vel som sekundære, som oppstår på bakgrunn av oppløsningen av primære morfologiske elementer (papler, pustler, blemmer, etc.). Primær hyperpigmentering kan være begrenset (fregner, melasma) eller generalisert. Vanlig hyperpigmentering kan forekomme med Addisons sykdom (bronsehudtone), sykdommer i leversystemet (hudfarge fra strågult til mørkegult og oliven), med kronisk rus, med kronisk mangel på proteinernæring og vitamin B12 (hyperpigmenterte flekker med en skitten brun farge på bagasjerommet, hypermelanose rundt de små leddene i hånden med for tidlig gråfarging av håret). Sekundær hyperpigmentering skjer etter akutte og kroniske dermatoser (kviser), kryodestruksjon, laserdestruksjon, veneskleroterapi [1, 2].

Primær hyperpigmentering (melasma) inkluderer melasma, fregner, lentigo, Becker's nevus og noen fotodermatoser..

Fregner, eller efelider (oversatt fra gresk - "solflekker"), vises om våren hos personer med I - II fototyper. Årsaken til deres forekomst er tilstedeværelsen av et spesifikt gen i melanocytter, der det er en økt produksjon av melanin under påvirkning av UV-stråling. Histologisk oppdages et normalt antall melanocytter, i noen av dem blir forstørrede melanosomer funnet, som aktivt produserer melanin. De lyseste fregner dukker opp mellom 20-25 år. Opptil 35 år kan antallet øke, men med alderen blir de bleke..

Melasma, eller chloasma, er en ervervet ujevn pigmentering, hovedsakelig i ansikt og nakke. En viktig rolle spilles av hormonell ubalanse. Melasma dukker opp under graviditet, når du tar p-piller, ovarietumorer, i perimenopause. En viktig faktor i utviklingen av dermatose er bruken av fotosensibiliserende midler, både i sammensetningen av ekstern kosmetikk og inntak av noen fotosensibiliserende midler. Stort sett lider kvinner av melasma. Utslettet er preget av ujevn pigmentering av en brun-gul farge i den sentrale delen av pannen, over overleppen, haken, kinnene og kinnbenene. Avhengig av lokaliseringen av utslett, skilles det mellom tre kliniske former for melasma: centrofacial (lokalisering på huden i den sentrale delen av pannen, over overleppen, dorsum i nesen, haken), molar (lokalisering i kinnene, projeksjon av molar og nese) og mandibular (pigmentering er lokalisert i hjørnene underkjeve). Ved diagnosen melasma er undersøkelse med et trefilter ekstremt viktig. Basert på undersøkelsen kan en av de histologiske typene melasma diagnostiseres..

Epidermal type melasma. Med denne typen blir lesjonene lysere og mer kontrasterende sett med Woods lysrør. Dette fenomenet er assosiert med den dominerende lokaliseringen av melanin i overhuden. Denne typen er prediktivt mest gunstig i behandlingen av hyperpigmentering..

Dermal type melasma. Når de ses med en trefluorescerende lampe, står ikke lesjonene i kontrast til den omkringliggende upåvirkede huden. Denne typen indikerer en dyp migrasjon av melanofager inn i dermis, noe som indikerer en dårlig prognose under behandlingen..

Blandet type melasma. Med denne typen blir noen områder lysere og mer kontrasterende, andre omvendt. Indikerer lokalisering av pigment både i epidermis og i dermis. Tilstrekkelig taktikk kan føre til delvis regresjon av hyperpigmentering.

Lentigo ser ut som ovale, flate eller hevede flekker i ansiktet og andre utsatte områder av kroppen. Fargen deres varierer fra lys beige til mørk brun. Lentigo kan forekomme i alle aldre, inkludert hos barn (juvenil lentigo) mot en bakgrunn av akutt eller kronisk isolasjon. Senil lentigo opptrer som regel etter 40 år på bakgrunn av brudd på lipidbarrieren og en økning i permeabiliteten til stratum corneum i epidermis. Mindre vanlig provoseres lentigo av PUVA-terapi (PUVA-indusert lentigo). Det histologiske bildet av lentigo er preget av en økning i antall melanocytter ved grensen til epidermis og dermis uten tegn på atypisme og pigmentinkontinens. Aktiv lysbeskyttelse er indikert ved behandling av lentigo.

Beckers nevus er en ikke-melanom pigmentert formasjon. Debuten til sykdommen i ungdomsårene. En lesjon av lysebrun farge med lokalisering på skulderen, brystet, ryggen har som regel en lineær eller segmental beliggenhet. Deretter vises mørkt hår mot bakgrunnen til flekken. Det forekommer hos 0,5% av mennene og er assosiert med stigmas av embryogenese (brysthypoplasi, spina bifida, etc.). Histologisk avsløres en økning i mengden melanin i melanocytter, gigantiske melanosomer, sjeldnere en økning i antall melanocytter. Tradisjonelle behandlingsmetoder gir et negativt resultat. Anbefaler kamuflasje.

Hvordan håndtere hyperpigmentering?

Eliminering av hyperpigmentering er en felles oppgave for dermatologi og kosmetologi. Før du starter et kurs med kosmetiske blekeprosedyrer, er det nødvendig å fastslå årsaken til hyperpigmentering. Ofte, med eliminering av årsaken til hyperpigmentering, blir tilstanden til huden normalisert, og i dette tilfellet vil det være nok å bruke eksfolierende midler for å lette aldersflekker. Hvis hyperpigmenteringen er forårsaket av en somatisk sykdom, vil lyset på aldersflekker ikke bare gi et positivt resultat, men også provosere alvorlige komplikasjoner..

På det nåværende stadiet har estetisk medisin og kosmetologi et stort arsenal av verktøy som lar deg kvitte seg med nesten alle typer hyperpigmenteringer. Kosmetologisk korreksjon av hyperpigmentering må nødvendigvis utføres i to retninger: peeling av stratum corneum og en reduksjon i melaninproduksjon, samt å sikre pålitelig hudbeskyttelse mot de aggressive effektene av ultrafiolett stråling ved bruk av kosmetikk med UV-filtre.

For å eksfoliere stratum corneum, kjemiske og enzymatiske peeling, brukes maskinvareteknikker. For å eliminere epidermal hyperpigmentering brukes overflatiske peeling og midtlinjeskall som ikke påvirker de dype lagene i huden. Det kan være glykolisk, retinoisk, TCA-peeling. Av maskinvareteknikkene er de vanligste og mest effektive laseroverflater, mikrodermabrasion og lysterapi [3].

Bruken av laseroverflatebehandling fjerner de fleste typer pigmentering, inkludert fregner og eldre flekker. Siden huden absorberer laserstråling perfekt, varmes den opp på stedet for det hyperpigmenterte stedet, noe som fører til fordampning. Laseroppgradering krever visse ferdigheter og profesjonalitet hos kosmetologen, siden analfabeter av denne prosedyren kan føre til komplikasjoner som brannsår og økt pigmentering. Microdermabrasion er en prosess med mekanisk fjerning av hudens overflatelag ved hjelp av en strøm av mikrokrystaller, utført under lokalbedøvelse. Etter flere slike økter fjernes aldersflekker og overflatelagene i epidermis fornyes fullstendig..

I tilfelle lysterapi brukes Intense Pulsed Light (IPL) teknologi. Stedet absorberer lys, blir mørkere og forsvinner nesten helt. Et ekstra pluss av prosedyren er at pulserende lys stimulerer kollagensyntese, noe som gir en merkbar foryngelseseffekt. Dessverre er resultatene av pigmenteringsbehandling aldri permanente, det er nødvendig å hele tiden beskytte huden mot solens stråler. En dag i den lyse vårsolen kan negere innsatsen i mange måneder.

Tradisjonelt inkluderer hudbleking eksfolierende behandlinger og tiltak for å redusere melaninproduksjonen. I de senere år, når rollen til frie radikaler og inflammatoriske mediatorer i utviklingen av hyperpigmentering har blitt tydelig, har antioksidanter og antiinflammatoriske midler blitt introdusert i blekemidler. En forutsetning for alle blekingsprosedyrer er beskyttelse mot UV-stråling, inkludert bruk av UV-filtre med høy beskyttelsesgrad (SPF> 15). For å redusere syntesen av melaninpigment brukes stoffer som direkte reduserer syntesen av dette pigmentet av melanocytter (hydrokinon, azelainsyre), samt stoffer som hemmer enzymet tyrosinase involvert i melanogenese (arbutin, kojinsyre). I tillegg reduseres syntesen av melanin av askorbinsyre, antioksidanter fra forskjellige grupper, betennelsesdempende stoffer. Hydrokinon - en aromatisk organisk forbindelse, er et meget effektivt lysemiddel som har en blekende effekt på grunn av sin giftige effekt på melanocytter. Men samtidig er det også den farligste siden den giftige effekten kan spre seg til andre hudceller og forårsake allergisk dermatitt eller annen skade og dysfunksjon i huden. På grunn av sin høye toksisitet er bruken av hydrokinon i kosmetologi begrenset. Det mest populære som klarningsmiddel er for tiden forbindelsen av hydrokinon med glukose - arbutin. Arbutin er et glykosid som finnes i store mengder i bærbærblader og i noen andre planter. Arbutin hemmer signifikant melaninsyntese og tyrosinase-aktivitet, men i motsetning til hydrokinon har det ikke toksisk effekt på hudceller.

I linjen med hudblekemidler, tar urtepreparater et ledende sted når det gjelder effektivitet på grunn av stoffene som finnes i planter: fenoler (fenol, kinon, tymol, eugenol, arbutin), derivater av fenolkarboksylsyrer (salisylsyre). Urtekomponenter i preparatene kan være bærbærekstrakt, morbærrot, agurk og sitronekstrakter. Stoffer som finnes i medisinplanter kan ha både direkte og indirekte effekter på pigmentering. Mekanismen for den direkte lette virkningen av urtepreparater er forbundet med tyrosinaseinhibering; binding av kobber som er nødvendig for at tyrosinase skal virke; oksidasjon eller blokkering av sulfhydrylgrupper (-SH); binding av sølv, vismut, arsen, stimulerende enzymatisk omdannelse av tyrosin. Den formidlede virkningen av komponentene i urtepreparater oppstår på grunn av eksfolierende, antioksidant og antiinflammatorisk virkning og beskyttelse mot UV-stråling, noe som er en av grunnene til utviklingen av hyperpigmentering.

Blant moderne innovative produkter for behandling og pleie av hud med reaktiv hyperpigmentering (melasma, lentigo, post-acne), bør Iklen ® kosmetiske serier, utviklet på grunnlag av Rucinol ® (patentert aktiv ingrediens), med høy grad av toleranse og høy stabilitet bemerkes. Handlingsprinsippet til Rucinol ® er basert på en dobbel mekanisme for regulering av pigmentering i melanocytter, som lar deg aktivt redusere intensiteten av aldersflekker. Rucinol ® er det første depigmenterende aktive stoffet som virker samtidig på to viktige enzymatiske systemer for melanogenese: det reduserer melaninproduksjonen betydelig ved å undertrykke tyrosinaseenzymet og redusere aktiviteten til TRP1-enzymer. Rucinol ®, i kombinasjon med et transportmolekyl som letter absorpsjonen av huden, er inkludert i den konsentrerte formelen til Iklen ® Intensive Depigmenting Serum (intensiv pleie) og den fuktighetsgivende formelen til Iklen ® Supporting Cream.

Iklen ® Intensive Depigmenting Serum inneholder ekstrakter av kvede, Sophora alfa, som har en indirekte effekt på hyperpigmentering og potenserer blekningseffekten av Rucinol ®. Spesielt for kvinner med tørr og veldig tørr moden hud, for å forebygge lysdannelse og solskinn, anbefales Iklen ® Dagpleie mot rynker og aldersflekker SPF 15, samt Iklen ® Melano-Expert konsentrert krem ​​mot aldersflekker. Utvalget av Iklen ® -produkter er allergivenlig (inneholder ikke dufter), forårsaker ikke fotosensibilisering, cytotoksiske og teratogene effekter.

Typer av hyperpigmentering av huden

Legg igjen en forespørsel

Mørke flekker eller striper vises umerkelig på huden. De er plassert ujevnt og kan ha forskjellige former og farger. Det eneste som forener dem er stygghet. Pigmenterte flekker ødelegger utseendet og stemningen. Hud hyperpigmentering er ikke bare en estetisk defekt, men indikerer også en patologi, derfor bør en hudlege studere dens natur og årsaker..

Naturen og årsakene til hyperpigmentering

Mørke flekker på huden er en opphopning av melaninpigment. Som svar på intens eksponering for sollys frigjør melanocytter dette pigmentet for å beskytte hudstrukturer mot ødeleggelse. Ultrafiolett stråling har en skadelig effekt på hudcellene, så kroppen beskytter dem så mye som mulig: melanin frigjøres, epidermis tykner. Ultrafiolette B-stråler aktiverer multiplikasjonen av melanocytter og en økning i mengden pigment de produserer. Melanin er en kraftig antioksidant og nøytraliserende av solstråling. Granulatene er ujevnt fordelt i overhuden. Overdreven eksponering for sollys skader melanocyttene og får dem til å produsere økte mengder pigment som akkumuleres i områder der huden er mest sårbar. Slik dannes aldersflekker..

Ytterligere årsaker til kutan hyperpigmentering er:

  • Svingninger i nivået av hormoner og enzymer i kroppen.
  • Tar medisiner som øker lysfølsomheten.
  • Genetisk predisposisjon.
  • Nevrologiske sykdommer og stress.
  • Sykdommer i indre organer.

Uansett årsak til hyperpigmentering av huden, er det alltid nødvendig å konsultere en hudlege for å utelukke hudkreft på et tidlig stadium. Moderne diagnosesystemer, som FotoFinder dermatoskop, gjør det mulig å oppdage selv minimale mutasjoner i hudvev og forhindre utvikling av onkologi.

Typer av hyperpigmentering av huden

Avhengig av årsaken er hyperpigmentering delt inn i arvelig (primær) og ervervet (sekundær). En person blir født med arvelig pigmentering, selv om de begynner å manifestere seg i en viss alder. F.eks. Blir fregner (delfiner på flaske) merkbare etter ca 3 år, og ser lysere ut med begynnelsen av våren. Det er mer ervervet hyperpigmentering, og de kan være et samtidig symptom på metabolske sykdommer, hyper- eller hypovitaminose, forskjellige tilstander, for eksempel graviditet.

Typer sekundær hyperpigmentering

Navn på hyperpigmentering

Lokalisering

Spesifikasjoner

På ansiktet og kroppen. Ofte hos kvinner under graviditet - på magen.

Uregelmessige flekker med klare grenser for lys eller mørk brun farge, symmetrisk plassert.

Ligger hovedsakelig på armene, brystet, underarmene.

Små flate hyperpigmenterte flekker. Forekommer ofte hos eldre mennesker. Er et tegn på aldersrelatert aldring av huden.

På ansiktet, kroppen, slimhinnene i indre organer. På hodet i øreområdet.

Akkumulering av pigment i organer eller vev i form av foci eller diffust.

På ansiktet, nakken og kroppen.

Vanlig navn for kronisk ultrafiolett hyperpigmentering hos kvinner og menn.

Postinflammatorisk (posttraumatisk) hyperpigmentering

På stedet for lokalisering av skade på hudens integritet.

Forårsaket av langvarig betennelse og hyppig traume når pigment akkumuleres epidermalt og dermalt.

I henhold til pigmentets dybde skiller man seg ut følgende hyperpigmentering:

  • Overfladisk (epidermal)
  • Dypliggende (dermal)
  • Blandet (hud og epidermal).

Dermatolog, kosmetolog, trener av Academy of Cosmetology Premium Aesthetics, Elena Olinichenko kommenterer:

“Hyperpigmentering (hypermelanose) er primært forårsaket av overdreven eksponering for ultrafiolette stråler. Melasma, chloasma, lentigo, post-inflammatorisk hyperpigmentering kan vises hos en person i alle aldre. Behandlingen deres ved Academy of Cosmetology begynner med en dermatoskopi av huden ved hjelp av FotoFinder-systemet. For å fjerne hyperpigmentering av huden, bruker klinikken kombinerte protokoller ved bruk av maskinvare, injeksjon og kosmetiske metoder for å gjenopprette hudens beskyttende egenskaper og ødelegge pigmenterte celler. ".

Melasma og chloasma i ansiktet: hvordan du fjerner uønsket pigmentering

Selv små aldersflekker forårsaker psykisk ubehag, reduserer selvtilliten, gir komplekser og kan forårsake alvorlig langvarig depresjon. Fra artikkelen vil du lære informasjon om de vanligste typene pigmentering i ansiktet (melasma og chloasma), årsakene til deres forekomst og metoder for effektiv behandling..

Hvilken informasjon vil du lære:

Hva er chloasma?

Antall pasienter med melasma og chloasma øker hvert år.

Hvert år øker antallet pasienter som søker hjelp fra kosmetologer og hudleger om utseende av pigmentering i ansiktet..

Spesialister er spesielt oppmerksomme på denne feilen av følgende årsaker:

  • hudceller kalt melanocytter, som produserer pigmentet melanin, kan degenerere til en snikende ondartet svulst;
  • godartet hyperpigmentering påvirker ikke helsen, men er sterkt irriterende som kan føre til alvorlige psykiske personlighetsforstyrrelser.

Det er ikke noe nøyaktig formulert konsept for hva chloasma er. Det er en type melanose ervervet i løpet av livet, preget av overdreven pigmentering av begrensede områder av huden på grunn av overdreven produksjon av melaninpigment av celler..

Antall kvinner som lider av denne patologien er mye høyere enn for menn. Pasientens aldersgruppe 20 - 50 år.

Risikogruppen inkluderer mennesker som har naturlig mørk hud som lett kan garves.

Forskjell mellom melasma og chloasma

Forskere i alle land kan ikke bestemme om disse to feilene er synonymer for den samme patologiske prosessen. Deres meninger er delte og basert på årsakene til hver av disse typer hyperpigmentering av huden. Det er på dette grunnlaget de er delt inn i to grupper:

  • chloasma anses å være et brudd på prosessen med melanindannelse i kroppen på grunn av endringer i hormonbalansen, sykdommer i leveren, mage-tarmkanalen, kjønnsorganer;
  • melasma er et generalisert navn for pigmenterte formasjoner som oftest forekommer i ansiktet under aldersrelaterte endringer, så vel som under graviditet.

Gitt ensartetheten av symptomene på disse hudpatologiene, så vel som de samme metodene for behandling av dem, likestiller leger disse sykdommene i epidermis og kaller i økende grad denne tilstanden på ett sikt - melasma.

Kliniske manifestasjoner og former for patologi

Melanose, eller med andre ord, hyperpigmentering av huden er preget av utseendet på uregelmessig formede brune flekker, som ligger på samme nivå med hudoverflaten og i stand til å smelte sammen. De kan påvirke både ansiktet og kroppen. I ansiktet er slike flekker oftest lokalisert i pannen, kinnene, øynene, rundt leppene, på nesebroen..

Disse formasjonene er ikke smertefulle, skreller ikke av, klør ikke, forårsaker ikke en brennende følelse og er ikke forbundet med forekomsten av betennelsesreaksjoner.

Det er to former for melasmasykdom:

  • solenergi, dannet som et resultat av eksponering for sollys;
  • lever, assosiert med funksjonelle lidelser i leveren.

I henhold til lokaliseringen av aldersflekker er det følgende klassifisering:

  • sentrofacial, assosiert med utseende av flekker i midten av pannen, på nesen, nær overleppen, i haken;
  • molar, som er preget av dannelsen av pigmentering på kinnene, nesens vinger;
  • mandibular (det andre navnet er mandibular), med flekker i hjørnene på underkjeven (noen ganger kan de forekomme i nakken, brystet).

Når det gjelder utbredelse, er de klassifisert som:

  • epidermal, med utseendet på overfladiske formasjoner av mørk brun farge med klare grenser. De reagerer godt på behandlingen;
  • dermal - flekker av en lysebrun nyanse med utydelige grenser, vanligvis vanskelig å fjerne;
  • blandet (epidermal-dermal), som representerer heterogen pigmentering med mer eller mindre fargede områder. I tilfelle når pigmentet er lokalisert i overhuden, vil behandlingen være enkel, hvis det i det dermale laget vil være vanskelig;
  • asymptomatisk (forekommer i mørkhudede løp og oppdages bare med en spesiell medisinsk lampe).

I henhold til det kliniske forløpet er de delt inn i:

  • bestått (forsvinner uavhengig uten medisinsk behandling);
  • vedvarende (flekker reduseres under behandlingen, men sykdommen forblir, avtar i progresjon).

Bare en erfaren og kvalifisert lege er i stand til å nøyaktig bestemme typen pigmentering og identifisere den virkelige årsaken til dannelsen!

Typer av aldersflekker

Funksjoner av terapeutisk behandling av chloasma / melasma

Terapeutisk behandling av patologi bør utføres av en hudlege. Opprinnelig er det nødvendig å gjennomføre ultralyddiagnostikk av kjønnsorganene, bestå tester for hormonnivåer, få en gynekolog.

Deretter må hudlegen utføre tester for svulstmarkører for å utelukke patologiens ondartede natur..

Terapeutisk behandling er rettet mot å eliminere grunnårsaken - en individuell faktor som har blitt drivkraften for pigmentering.

Standard korreksjonsordningen gir:

  1. fullstendig kansellering av hormonelle prevensjonsmidler (forutsatt at de ble tatt av pasienten);
  2. et forbud mot inntak av medisiner, mat og bruk av kosmetikk som har fotosensibiliserende effekt;
  3. obligatorisk bruk året rundt av solkremforbindelser;
  4. utelukkelse av uavhengig bruk (uten utnevnelse av spesialist) betyr basert på retinoider, alfa- og beta-hydroksysyrer;
  5. bruk av milde formuleringer for å rense huden med et nøytralt ph-nivå;
  6. tar aktuelle kortikosteroider, som viser positive resultater i behandlingen av pigmentering direkte relatert til inflammatoriske prosesser i huden. De kan ikke brukes under graviditet;
  7. oralt inntak av spesielle kosttilskudd som inneholder vitamin C, umettede fettsyrer Omega 3, oligomere proanthocyanidiner, kondenserte tanniner, leukoanthocyaniner med antioksidanteffekter.

Fjerning av en defekt ved bruk av kosmetiske prosedyrer

Kosmetologi og estetisk medisin gir forskjellige metoder og prosedyrer for effektivt å eliminere enhver form for godartet pigmentering som oppstår på huden.

Noen av dem er i stand til å hemme syntesen av melanin.

Som et eksempel kan vi nevne kosmetiske preparater basert på slike aktive ingredienser som arbutin, kojic, askorbinsyre og azelainsyre, hydrokinon, rucinol og andre..

For dette formål utføres mesoterapeutiske prosedyrer, så vel som kjemiske avskallinger av huden (fytisk, retinoisk, pyruvisk, azelainsyre, glykolsyre og andre).

Blant de populære maskinvareteknikkene som er rettet mot å bli kvitt hudpigmentering, er det en prosedyre for mikrodermabrasjon, laseroverflating eller laser peeling..

Den mest effektive i kampen mot epidermal hyperpigmentering er erbium-typen laser.

Ved dermal melasma anbefales det å velge en fraksjonell metode for eksponering for huden som har en foryngende effekt.

Noen av de beste teknikkene i kampen mot forskjellige typer pigmentering som ikke bryter med hudens integritet er IPL- eller BBL-fotorejuveneringsprosedyrer..

Mange lesere er interessert i effektiviteten av den mye annonserte Skinoren-kremen, som inneholder azelainsyre. Det vil bare være effektivt for overfladisk epidermal melasma. Hvis pigmentet er konsentrert i de dype subkutane lagene, vil dette middelet ikke medføre positive endringer..

Valget av en spesifikk korreksjonsteknikk avhenger av dybden på pigmentet i hudlaget, på den eksakte definisjonen som graden av behandlingseffektivitet avhenger av.!

Det ser ut som chloasma i ansiktet

Forebygging av patologi

Hovedtiltaket for å forebygge hyperpigmentering av huden anses å være begrensningen av tiden i direkte sollys og forbudet mot å besøke solarium.

En forutsetning for å forhindre utseendet på new age flekker er den daglige applikasjonen på kosmetikk som inneholder solkremfiltre som utelukker de negative effektene av ultrafiolett stråling..

Husk at et betimelig besøk hos en hudlege ved første debut av symptomene på pigmentering garanterer rask og vellykket behandling.!

Huddannelse av melasma: hjemmebehandling og medisiner

Melasma er resultatet av en overproduksjon av pigmentet melanin i hudcellene. Et slikt brudd er godartet. Problemet er rent kosmetisk..

Overdreven pigmentering i dette tilfellet er ikke ondartet, og selv degenerert til og med omfattende melasma aldri til melanom (dermal onkologi).

Utad er dette flekker som ikke har klare konturer og former ("uskarpe"), fargen kan ha forskjellige nyanser av brunt eller gult. Et lignende problem oppstår ofte på åpne områder av kroppen (ansikt og håndflater, nakke), men kan også vises på baksiden. Melasma har tre viktige funksjoner: det dannes ikke på slimhinner, flasser ikke av og føles ikke annerledes enn berøring fra sunne områder av dermis.

I den kalde årstiden kan flekkene bli blekere, men om sommeren blir de overdrevent uttalt, noe som er forbundet med eksponering for de berørte områdene av sollys.

Hvis altfor markerte aldersflekker vises i veldefinerte områder, blir denne lidelsen klassifisert som kloasma. Dens særegne trekk:

  • fargen er gulaktig, det kan være tynne "fibre" med en brun fargetone;
  • grensene til stedet er tydelig sporet;
  • problemet er symmetrisk.

Chloasma diagnostiseres som regel hos gravide kvinner, dets lokalisering er magesekken (synkende til pubis nøyaktig i midten), ansikt (mye sjeldnere), bryst (hovedsakelig nær brystvortene). Etter noen måneders levering blir flekkene blekere og forsvinner senere.

Noen leger anerkjenner chloasma som et spesielt tilfelle av melasma, men dette er to forskjellige lidelser..

Årsaker til utseendet på ryggen, ansiktet:

  • ubalanse i hormonnivåene, inkludert endokrine sykdommer;
  • problemer med funksjonene til nyrene, hele urinveiene og leveren med galleblæren, som forekommer i en kronisk form med hyppige forverringer;
  • langvarig bruk av visse medisiner (oftere fra steroider);
  • kosmetikk som ikke er valgt i henhold til hudtypen;
  • dysfunksjon i eggstokkene;
  • direkte eksponering for sollys i lang tid.

Typer melasma etter sted:

  • mandibular - visuelt påvisbare endringer er notert i nedre del av ansiktet, oftere påvirker de linjen til mandibularbuen;
  • centrofascial - uttalt pigmentering er lokalisert i den sentrale delen av ansiktet, flekker kan være hvor som helst, men påvirker ikke kinnene;
  • maling - problemet oppstår på kinnene, kan delvis påvirke nesen.

Typer i henhold til formen av sykdomsforløpet:

  • vedvarende - flekkene forsvinner ikke helt, men blir med jevne mellomrom mye blekere (sykdommen flyter i henhold til prinsippet om "forverring / remisjon");
  • forbigående - på bakgrunn av eliminering av årsakene eller faktor-provokatører forsvinner flekkene av seg selv.

Typer i henhold til dybden av lesjonen til dermis melasma:

  • epidermal. Denne sykdomsformen regnes som den enkleste, den reagerer godt på behandlingen. Overdreven pigmentering forekommer bare i det ytre, øverste laget av huden. Epidermal melasma er preget av en lys nyanse av flekken og dens jevne konturer. Ofte er terapeutiske tiltak redusert til å utføre spesifikke kosmetikk og prosedyrer.
  • dermal. Pigmenterte flekker er preget av en mørk farge og "uskarphet". Ikke bare det øverste laget av huden påvirkes, men også dypere. Dermal melasma er veldig vanskelig å behandle, og jo tidligere det starter, jo større sjanser for suksess. I det minste delvis - lysende flekker.
  • blandet. Det er også en kompleks form for sykdommen, siden både lyse og mørke flekker kan være tilstede på deler av kroppen. Blandet melasma er vanskelig å diagnostisere og krever differensiering fra kutant lymfom, ikke-melanomkreft og pseudo-leukodermi. Riktig valgt behandling kan bare bringe sykdommen i remisjon, men fører ikke til fullstendig utvinning..
Melasma patogenese

Diagnose av hyperpigmentering inkluderer: bruk av et digitalt dermatoskop, bruk av en trelampe (filter). Uten en full diagnose er det umulig å foreskrive effektiv, adekvat terapi.

Aktuelle midler for tidlig behandling av melasma:

  • hjem eller profesjonell skrubb med fruktsyrer;
  • bleking masker;
  • kefir, surmelk, ostemelk, sitron eller agurkjuice, persille som folkelig blekemiddel med mild virkning.

Med komplekse aldersflekker eller en alvorlig form for sykdomsforløpet, vil alle de ovennevnte midlene være ubrukelige. Leger foreskriver aggressive, men effektive medisiner som inneholder azelainsyre - for eksempel Azelik, Skinoren, Aziks-derm og andre. Slike produkter minimerer dannelsen av overflødig melanin..

Behandlingen varer minst 3 måneder, så anbefales det å opprettholde tilstanden til huden med folkemedisiner basert på tilgjengelige produkter.

Mesoterapi vil være effektiv, men i cocktailer administrert subkutant, bør komponenter som rucinol, fenoler, arbutin være tilstede. De legemidlene som inneholder oljer og umettede fettsyrer (omega-3) i deres sammensetning, bør prioriteres - de har høy blekningseffekt.

Melasma behandles utmerket med laserprosedyrer - strålens virkning er rettet, ødelegger celler med en overdreven mengde pigment og påvirker ikke sunne. Fremgangsmåten kalles fotorejuvenasjon. Men bare en lege (hudlege eller kosmetolog) vil være i stand til å bestemme hvilken penetrasjonsdybde laserstrålen vil være tilstrekkelig og effektiv, hvor mange prosedyrer som trengs for hele løpet.

Eksperter anbefaler å kombinere kosmetikkutstyr og hjemmemedisiner for å beskytte huden mot direkte sollys. Alle terapeutiske manipulasjoner mot melasma utføres best om høsten og vinteren, når det er en nedgang i solaktiviteten..

Les mer i vår artikkel om Melasma-behandling.

Hva er Melasma

Melasma er resultatet av en overproduksjon av pigmentet melanin i hudcellene. Et slikt brudd er godartet, det utgjør ikke en fare for en persons generelle helse og liv. Problemet er rent kosmetisk, fordi melasma ødelegger utseendet og kan føre til en alvorlig forstyrrelse av den psyko-emosjonelle bakgrunnen..

Det vurderte bruddet er flekker som ikke har klare konturer og former ("uskarpe"), fargen kan ha forskjellige nyanser av brunt eller gult. Et lignende problem oppstår ofte på åpne områder av kroppen (ansikt og håndflater, nakke), men kan også vises på baksiden. Melasma har tre viktige funksjoner: det dannes ikke på slimhinner, flasser ikke av og føles ikke annerledes enn berøring fra sunne områder av dermis.

I den kalde årstiden kan flekkene bli blekere, men om sommeren blir de overdrevent markante, noe som er forbundet med eksponering av de berørte områdene i huden for sollys.

Hva er forskjellen med chloasma

Hvis altfor markerte aldersflekker vises i veldefinerte områder, blir denne lidelsen klassifisert som kloasma. Dens særegne trekk:

  • fargen er gulaktig, det kan være tynne "fibre" med en brun fargetone;
  • grensene til stedet er tydelig sporet;
  • problemet er symmetrisk.

Chloasma diagnostiseres som regel hos gravide kvinner, dets lokalisering er magesekken (synkende til pubis nøyaktig i midten), ansikt (mye sjeldnere), bryst (hovedsakelig nær brystvortene). Etter levering blir flekkene innen få måneder blekere og forsvinner senere helt..

Noen leger anerkjenner chloasma som et spesielt tilfelle av melasma, men likevel er dette to forskjellige lidelser i tilstanden til huden..

Og her er mer om laserhudbleking.

Årsaker til utseendet på ryggen, ansiktet

Moderne medisin kan fremdeles ikke gi et klart svar om årsakene til melasma. Men det er forslag om at en slik overtredelse kan lettes av:

  • ubalanse i hormonnivåene, inkludert endokrine sykdommer (det er derfor problemet er mer vanlig hos kvinner);
  • problemer med funksjonene til nyrene, hele urinveiene og leveren med galleblæren, som forekommer i en kronisk form med hyppige forverringer;
  • langvarig bruk av visse medisiner (oftere fra steroider);
  • kosmetikk som ikke er valgt i henhold til hudtypen;
  • ovariedysfunksjon.

Fra eksterne faktorer skiller seg bare direkte sollys ut, men vi snakker spesifikt om en lang periode med eksponering for solen eller i et solarium.

Melasma typer

Ansett brudd på medisin har en ganske kompleks klassifisering. For det første er det et utvalg av typer melasma etter sted:

  • mandibular - visuelt påvisbare endringer er notert i nedre del av ansiktet, oftere påvirker de linjen til mandibularbuen;
  • centrofascial - uttalt pigmentering er lokalisert i den sentrale delen av ansiktet, flekker kan være hvor som helst, men påvirker ikke kinnene;
  • maling - problemet oppstår på kinnene, kan delvis påvirke nesen.
a) Maling av melasma; b) Etter behandling med TCA-peeling

Den neste typen melasma bestemmes av sykdomsforløpet:

  • vedvarende - flekkene forsvinner ikke helt, men blir med jevne mellomrom mye blekere (sykdommen fortsetter i henhold til prinsippet om kroniske patologier "forverring / remisjon");
  • forbigående - på bakgrunn av eliminering av årsakene eller faktor-provokatører forsvinner flekkene uten medisinsk inngrep.

Men hovedforskjellen fra leger er laget av dybden av lesjonen i dermis melasma, fordi valget av terapiordningen vil avhenge av.

Epidermal

Denne sykdomsformen regnes som den enkleste, den reagerer godt på behandlingen. Overdreven pigmentering forekommer bare i overhuden - det ytre, øvre laget av huden. Ofte er terapeutiske tiltak ikke redusert til bruk av medisiner, men til gjennomføring av spesifikke kosmetikk og prosedyrer.

Epidermal melasma er preget av en lys nyanse av flekken og dens jevne konturer.

Dermal

Pigmenterte flekker er preget av en mørk farge og "uskarphet". Ikke bare det øverste laget av huden er berørt, men også dypere - kosmetikk og til og med aggressive blekings- eller renseprosedyrer vil ikke gi den ønskede effekten.

Dermal melasma er veldig vanskelig å behandle, og jo tidligere det begynner, jo bedre er sjansene for suksess. I det minste delvis - lysende flekker.

A) Dermal melasma; C) Etter et behandlingsforløp med retinol peeling og fotorejuvenation.

Blandet

Det er også en kompleks form for sykdommen, siden både lyse og mørke flekker kan være tilstede på deler av kroppen. Blandet melasma er vanskelig å diagnostisere og krever differensiering fra kutant lymfom, ikke-melanomkreft, pseudo-leukodermi.

Riktig valgt behandling kan bare bringe sykdommen i remisjon, men fører ikke til fullstendig utvinning..

Se denne videoen om laserbehandling for melasma:

Diagnose av hyperpigmentering

Å avsløre sykdommen og bekrefte diagnosen er vanskelig nok. Det er ikke nok å fastslå faktumet med hyperpigmentering, du må fortsatt finne ut årsaken til et slikt brudd. Faktum er at melanza kan være et tegn på alvorlige og til og med farlige dermatologiske sykdommer - lentigo, Becker's nevus, Riel's melanosis og andre..

Differensiering i diagnose utføres ved hjelp av et digitalt dermatoskop, men den endelige konklusjonen trekkes først etter bruk av en trelampe (filter). Dette er en diagnostisk enhet som lar deg se flekker i ultrafiolette stråler av det lange bølgelengdespekteret. Ikke bare er det mulig å komme til en dom, legen kan fastslå den histologiske typen av sykdommen.

Uten en full diagnose er det umulig å foreskrive effektiv, adekvat terapi.

Melasma: behandling

Før du starter et behandlingsforløp, må legen finne ut den virkelige årsaken til utviklingen av lidelsen og fjerne den eksisterende provoserende faktoren. Behandlingen vil være langsiktig, men i de fleste tilfeller vellykket.

Eksterne forberedelser

Hvis sykdommen ble diagnostisert på et tidlig tidspunkt og de allerede dannede flekkene er preget av en lys nyanse av brunt og en liten spredning, er det tilrådelig å bruke spesifikke eksterne midler:

  • hjem eller profesjonell skrubb med fruktsyrer;
  • bleking masker;
  • kefir, surmelk, ostemelk, sitron eller agurkjuice, persille som folkelig blekemiddel med mild virkning.

Med komplekse aldersflekker eller en alvorlig form for sykdomsforløpet, vil alle de ovennevnte midlene være ubrukelige. Leger foreskriver aggressive, men effektive medisiner som inneholder azelainsyre - for eksempel Azelik, Skinoren, Aziks-derm og andre. Slike produkter minimerer dannelsen av overflødig melanin..

Terapi utført med kosmetiske eksterne midler og spesifikke medikamenter varer minst 3 måneder, da anbefales det å opprettholde hudens tilstand med folkemedisiner basert på tilgjengelige produkter.

Prosedyrer for maskinvare-kosmetologi

Mesoterapi vil være effektiv, men i cocktailer som administreres subkutant, skal komponenter som rucinol, fenoler, arbutin være tilstede. De legemidlene som inneholder oljer og umettede fettsyrer (omega-3) i deres sammensetning, bør prioriteres - de har høy blekningseffekt.

Melasma behandles utmerket med laserprosedyrer - strålens virkning er rettet, ødelegger celler med en overdreven mengde pigment og påvirker ikke sunne. Laserterapi akselererer regenereringsprosesser, øker mengden naturlig kollagen i hudens celler - prosedyren kalles fotorejuvenasjon.

Eksperter anbefaler at du ikke bare er begrenset til maskinvarekosmetologi. Parallelt må du bruke hjemmemedisiner (masker med kefir, agurkjuice og så videre) og beskytte huden mot direkte sollys. Generelt utføres alle terapeutiske manipulasjoner mot melasma best om høsten og vinteren, når det er en nedgang i solaktiviteten..

Og her er mer om mesoterapi for aldersflekker.

Hyperpigmentering av melasma-typen er en behandlingsforstyrrelse. I de fleste tilfeller er det 100% vellykket, i noen er det bare mulig å gjøre flekkene mindre mørke. I alle fall er sykdommen ikke farlig, og moderne kosmetologi tilbyr mange måter å løse det eksisterende problemet på..

Nyttig video

Se denne videoen om behandling av melasma om sommeren:

Helse Melasma: Hvorfor pigmentflekker vises i ansiktet

Og hva har graviditet med det å gjøre

  • 19. mars 2019
  • 94667
  • 1

Etter hvert som antallet solfylte dager vokser, blir problemet med å beskytte huden mot ultrafiolett stråling mer akutt. I tillegg til kreftsvulster i huden og fotografering, kan det føre til brune eller blågrå flekker i ansiktet som kalles melasma. Ofte forekommer det hos kvinner i tjue- og femtiårene, og genetisk predisposisjon og hormonelle endringer øker sannsynligheten for melasma. Forstå hva denne tilstanden er.

Tekst: Vera Voronina, kandidat for medisinsk vitenskap, hudlege ved Rassvet-klinikken

Hva er Melasma

Melasma er en tilstand der mørke, veldefinerte flekker vises på huden. Fysisk velvære forstyrres ikke, men på grunn av en endring i hudens utseende kan den følelsesmessige oppfatningen av seg selv lide - og med det livskvaliteten. Melasma-flekker kan være brune eller skifergrå. Ofte vises de i det sentrale området av ansiktet (på baksiden av nesen, pannen, kinnbenet og overleppen) og langs underkjeven, men de kan også forekomme andre steder som er spesielt utsatt for solstråling: underarmer, skuldre, dekolleté.

Med melasma forekommer en økt avsetning av melaninpigment, og dette kan forekomme i forskjellige hudlag og på forskjellige dybder - den synlige fargen på flekkene avhenger av dette. I overfladisk avsetning, når melanin er plassert mellom celler i epidermis eller i keratinocytter, ser flekkene brune ut, mens dypere (dermal) avsetning resulterer i gråblå, skifergrå, gråbrun flekker. Med denne formen finnes melanin i melanofagceller - de absorberer det i mer overfladiske lag, og vandrer deretter dypere. Oftest avsettes pigmentet samtidig i forskjellige lag og melasma blandes..

Hormoner og solen

Ultrafiolett stråling er den viktigste årsaken til flekker: de fleste med melasma opplever daglig eller sporadisk soleksponering. Vanligvis øker pigmenteringen i måneder med sterkt sollys, og om vinteren kan den avta eller til og med forsvinne. Personer med mørkere hudtoner har større sannsynlighet for melasma.

En annen viktig faktor er hormoner, spesielt økte nivåer av østrogen, progesteron og melanocyttstimulerende hormon. På grunn av endokrine endringer vises aldersflekker ofte under graviditet - et annet begrep brukes også til å betegne dem, chloasma. Økt pigmentering er så vanlig i denne perioden at før den til og med ble kalt "graviditetsmasken". Hormonell prevensjon eller hormonerstatningsterapi i overgangsalderen kan også bidra til utseendet på aldersflekker.

Melasma er mye mindre vanlig hos menn - ifølge American Academy of Dermatology utgjør de 10% av tilfellene; forholdet til hormonell bakgrunn hos menn er ennå ikke veldig klart. Irriterende kosmetikk (for eksempel gommages eller peeling) kan bidra til utseendet på aldersflekker, muligens har en arvelig disposisjon også betydning. Så hvis en person ønsker å unngå utseende av flekker, er det nødvendig å utføre forebygging - for å beskytte huden mot ultrafiolett stråling og husk om risikoen for pigmentering når du tar p-piller og hormonerstatningsterapi.

Forebygging
og justering

UV-beskyttelse av huden er fortsatt det viktigste forebyggende tiltaket for hudkreft og melanom, og det hjelper også til å forhindre melasma og redusere (eller til og med eliminere) pigmentering som allerede har dukket opp. Selvfølgelig er melasma ikke en sykdom og trenger ikke behandles; spesielt siden dette er en kronisk og tilbakevendende tilstand, og kanskje resultatet ikke vil være verdt innsatsen. Men hvis flekkene er opprørende, er det noe du kan gjøre.

Det viktigste for å krympe eksisterende lesjoner og forhindre nye er UV-beskyttelse, inkludert brede hatter og solkrem. Det er viktig å unngå direkte sollys, soling og solarium. Kremen skal gi beskyttelse mot strålene i spektrum A (avhengig av land er merkingen "bredspektret" eller markering med stjerner som indikerer graden av beskyttelse mot ultrafiolett A-spektrum) og spektrum B (merket med SPF-verdi, for pasienter med melasma anbefales bruk av SPF 30 eller høyere ). Solkrem bør påføres før du går ut og deretter fornyes annenhver time. Kremen skal være nok - for ansiktet, ørene og nakken er det 5 ml (en teskje) av produktet. Bruk av fotobeskyttelse under graviditet kan effektivt forhindre forekomst av pigmentering.

Melasma kan forsvinne av seg selv - oftest når pigmentering er forbundet med graviditet eller hormoninntak. Melasma på grunn av graviditet går vanligvis tilbake innen et år etter fødselen, men noen lesjoner kan aldri forsvinne helt.

Andre midler

Noen ganger er fotobeskyttelse nok til at lesjonene forsvinner - men dette er ikke alltid tilfelle. For å lette pigmenteringsflekker brukes ofte kremer som inneholder 2% hydrokinon. Dette stoffet reduserer brunfarging ved å påvirke enzymet tyrosinase, som er nødvendig for syntesen av melanin i celler. Produkter med hydrokinon påføres vanligvis på områder med pigmentering to ganger om dagen - i dette tilfellet bør en fotobeskyttende krem ​​påføres på toppen (noen ganger er en fotobeskyttelsesfaktor inkludert i et produkt med hydrokinon). Hydrokinon fungerer for alle typer melasma, men fungerer best for overfladisk (epidermal) melaninavsetning.

En metode som er effektiv for alle pasienter med melasma har ennå ikke blitt funnet, så leger kombinerer vanligvis metoder og medisiner, spesielt for tilbakevendende pigmentering. I tillegg til hydrokinon brukes azelainsyre i en konsentrasjon på 15–20%, retinsyre (tretinoin) i en konsentrasjon på 0,025–0,1%, koinsyre, melkesyre, glykolsyre; Legen din kan forskrive et legemiddel med en liten dose kortikosteroider. Hvis alt dette ikke er nok, kan du prøve kosmetiske prosedyrer: lasere og kjemiske peeling..

Det er verdt å huske risikoen ved å "behandle" melasma og vurdere dem med omhu - kanskje å ta aldersflekker vil være en mer forsiktig beslutning om helsen din enn å prøve å bli kvitt dem. Det er viktig å huske at ved langvarig bruk av hydrokinon, spesielt i høy konsentrasjon (4% og høyere), kan den såkalte eksogene ochronosen - spesifikke vedvarende endringer i hudfarge - utvikle seg. Dette er en vanlig forekomst i regioner der mennesker med etnisk mørk hudfarge bruker høye konsentrasjoner av stoffet - 10% og til og med 20% i et forsøk på å lette det. I tillegg irriterer aktive ingredienser for å korrigere pigmentering ofte huden..

I mellomtiden er forskning på nye medisiner i gang: For eksempel ble effektiviteten av tranexaminsyre bemerket når den ble injisert i pigmenteringsfokuset, eller når den ble brukt eksternt, er det positive data om ekstern bruk av rucinol. Imidlertid er mekanismene for effekten av disse stoffene på pigmentering ennå ikke veldig klare, og stoffene i seg selv er ikke registrert for behandling av hyperpigmentering av huden..

Melasma, chloasma

  • 1 Melasma og chloasma - hva er forskjellen?
  • 2 Årsaker til melasma
  • 3 typer melasma
  • 4 Behandling av melasma og chloasma
  • 5 Forebygging av utseende av melasma

Hva er de mest ubehagelige estetiske feilene? Kanskje de som er plassert i åpne områder av kroppen er åpenbare for andre og samtidig er ekstremt vanskelige å korrigere..

Melasma (chloasma) er en av de vanligste typene av hudpigmentering. Det er klassifisert som en godartet formasjon, det er brune flekker i forskjellige toner - fra lett til nesten svart, - et lite område, som hovedsakelig ligger i sonen til nesebroen, pannen, kinnene og over overleppen.

I følge medisinsk statistikk er kvinner mest utsatt for denne plagen - bare 5% av det totale antallet tilfeller er blant det sterkere kjønn. Ofte oppstår flekker mellom 20 og 50 år, mens personer med mørke hudfarger og en god reaksjon på soling (under solen eller i et solarium) faller inn i en spesiell risikosone.

Det mest ubehagelige for de som står overfor denne typen hyperpigmentering er det faktum at det er ekstremt vanskelig å behandle. Bare hver tredje pasient er i stand til å kvitte seg med melasma, i andre tilfeller viser det seg bare å midlertidig lette stedet, hvoretter et uunngåelig tilbakefall oppstår etter noen måneder..

↑ Melasma og chloasma - hva er forskjellen?

Disse ordene brukes ofte som synonymer - noe som er ganske berettiget i sammenheng med behandling av symptomer, siden det i begge tilfeller er nøyaktig det samme. Og selv i det medisinske miljøet er det ingen enighet om vi snakker om en patologi eller to forskjellige. Det er to hovedtilnærminger blant tilhengere av differensiering:

  • Den første er basert på årsakene til pigmentering: chloasma anses å være assosiert med hormonelle lidelser, sykdommer i reproduksjonssystemet eller leveren, melasma betraktes som en konsekvens av problemer med mage-tarmkanalen eller generelle problemer med pigmentering.
  • Den andre (spesielt vanlig blant vestlige eksperter) er egentlig en forenklet versjon av den første - chloasma kalles her melasma som oppstår under graviditet. På engelsk er det til og med en stabil setning "mask of pregnancy" (bokstavelig talt - "mask of gravide kvinner")..

I sammenheng med denne gjennomgangen vil vi bruke melasma og chloasma som synonymer, siden dette ikke hovedsakelig handler om medisinsk teori, men om spesifikke behandlings- og forebyggingsmetoder som er felles for dem..

↑ Årsaker til utseendet til melasma

Utseendet til mørke flekker på huden er et resultat av økt aktivitet av pigmentproduserende celler (melanocytter). En rekke faktorer kan stimulere denne aktiviteten:

  • Overdreven eksponering for huden av ultrafiolett stråling - langvarig eksponering for åpen sol, besøk et solarium utenfor rimelige grenser. UV-stråler provoserer produksjonen av melanin og spredning av melanocytter
  • Arvelig predisposisjon for hyperpigmentering, dvs. melanocytter ekstremt følsomme og utsatt for irriterende stoffer
  • Ulike hormonelle lidelser: ovarial dysfunksjon, abnormiteter i leverfunksjonen, skjoldbruskkjertelen, graviditet, inntak av hormonelle prevensjonsmidler (samtidig er det kjent at inntak av hormonelle medisiner i et kompleks av erstatningsterapi i overgangsalderen ikke fører til slike konsekvenser)
  • Bruk / inntak av kosmetiske og legemidler som inneholder lysfølsomme midler - stoffer som øker hudens følsomhet for sollys
  • Sykdommer i mage-tarmkanalen og metabolske forstyrrelser i kroppen på grunn av for mye eller mangel på essensielle vitaminer og mineraler.
Foto 1 - hvordan melasma (chloasma) ser ut:

Det skal bemerkes at det ikke er utført for mye vitenskapelig forskning om dette emnet, så det er langt fra alltid mulig å snakke om et strengt årsakssammenheng mellom et eller annet indre problem i kroppen og utseendet på flekker, men i hvert av de ovennevnte tilfellene øker risikoen for å møte dem betydelig.

↑ Typer av Melasma

Godartet ansikts hyperpigmentering er klassifisert av flere grunner. Først av alt, avhengig av dybden av forekomsten i huden:

  • Epidermal. I dette tilfellet er flekkene plassert i epidermis, har en lys tone og klare grenser, som lett kan identifiseres i strålene til en ultrafiolett lampe. Denne typen melasma er den mest kur mot andre;
  • Dermal. Pigmentet produseres gjennom dermis, flekkens konturer er vage, fargen er mørkebrun. Vanskeligst å behandle;
  • Blandet. Uregelmessige flekker med forskjellige toner og forskjellig grad av klarhet. Korrigert med varierende suksess - vanligvis i dette tilfellet, reagerer noen områder av huden bedre på behandlingen enn andre.

Avhengig av arten av sykdomsforløpet, kan melasma / chloasma være:

  • Passering. En tid etter eliminering av hovedfaktoren som forårsaket produksjonen av melanin i huden, forsvinner aldersflekker helt;
  • Vedvarende. Flekker blir mindre og lettere over tid, men forsvinner ikke helt.
Foto 2 - melasma på forskjellige områder av ansiktshuden:

Noen ganger skiller alle pigmentformasjoner hos mennesker med opprinnelig mørk, nesten svart hud seg ut i en egen type som ikke har eget navn. Spesielt i USA, hvor prosentandelen av slike pasienter er mye høyere enn i Russland, spesialiserer noen hudleger og kosmetologer seg utelukkende i å jobbe med dem. Hovedproblemet er at det er umulig å bruke laser- og fototeknikker i dette tilfellet på grunn av det store antallet bivirkninger..

↑ Behandling av melasma og chloasma

For å lykkes med å bli kvitt pigmentering, må du først bestemme årsaken til flekkene på huden nøyaktig. Dermatologer eller dermatovenerologer er engasjert i denne gruppen sykdommer med involvering av flere spesialister, avhengig av de identifiserte årsakene. Det er fornuftig å kontakte en kosmetolog bare for å lette flekker, noe som ikke utelukker behovet for full behandling.

Chloasma forårsaket av graviditet og tilhørende hormonelle endringer vil mest sannsynlig forsvinne av seg selv etter fødsel og slutten av amming. I andre tilfeller bør du innstille deg på en lang prosess med diagnose og eliminering av interne faktorer som forårsaket pigmentering.

Parallelt med hovedbehandlingen kan kosmetiske blekingsprosedyrer utføres. Siden flekkene ikke forårsaker smerte og ikke truer helsen, forblir problemet med hudlysning pasientens skjønn, men nesten alltid søkes behandling av hensyn til et estetisk snarere enn et terapeutisk resultat..

Det er viktig å forstå her at for dagens kosmetologi er fullstendig fjerning av melasma og chloasma en nesten umulig oppgave, uansett hva mange reklametekster sier om dette emnet. Det er mulig å jevne ut hudtonen i omtrent 30% av tilfellene, mens sannsynligheten for tilbakefall er svært høy etter langvarig kontakt med UV-stråler eller eventuelle svingninger i hormonell bakgrunn. La oss analysere de grunnleggende teknikkene:

  • Ulike typer peeling. Som regel er dette laser- eller kjemisk peeling, sjeldnere mikrodermabrasion. Poenget er å fjerne det øverste laget av huden, sammen med hvilke grunne flekker også blir "fjernet". Ineffektivt for dermal melasma (teoretisk sett kan en del av dermis fjernes, men i dette tilfellet vil et arr være garantert).
Foto 3 - før og etter behandling av melasma (kombinasjon av overfladisk kjemisk peeling med et kurs med aktuelle preparater basert på hydrokinon):
  • Korrigering med brøk eller neodymium laser. Lar deg nå melaninet i de dypere lagene i huden. Fraksjonell - mer traumatisk for de omkringliggende vevene, neodymium - påvirker praktisk talt ikke dem. For tiden det vanligste behandlingsalternativet.

I 2014, på IMCAS-konferansen - den sentrale internasjonale begivenheten for estetisk kirurgi, kosmetologi og dermatologi - oppsummerte presidenten for European Association for Laser Therapy in Dermatology (ESLD) Dr. Moshe Lapidot dataene fra vitenskapelig forskning relatert til behandling av melasma med en laser.

Konklusjonene til spesialisten er som følger: 6 måneder etter at prosedyrene var fullført, var resultatene i beste fall lik resultatene fra pasienter som utelukkende brukte eksterne solkremer, i verste fall skjedde en fullstendig retur av pigment. Den mest uttalt effekten ble oppnådd av pasienter som kombinerte laseren med kosmetiske stoffer.

Dermed kan det fastslås at moderne laserteknikker for å arbeide med melasma / chloasma midlertidig kan lette flekker, men på lang sikt gir de praktisk talt ikke resultater. Samtidig gir disse prosedyrene noen fordeler innenfor rammen av kompleks terapi, og forbedrer effekten av blekekremer..

Foto 4 - før og etter behandling av melasma med en brøk laser:
  • Fotokorrigering. Denne teknikken er i likhet med laser, men her blir pigmentet ødelagt av rettet lyspuls med høy tetthet. Resultatet er praktisk talt det samme, men det regnes som litt mer traumatisk. Det skal huskes at laser- og fotokorreksjon kan føre til økt pigmentering i de behandlede områdene under påvirkning av ultrafiolett stråling, derfor må huden etter disse prosedyrene beskyttes spesielt nøye mot solen.
  • Mesoterapi. Injeksjon av spesialformulerte cocktailer i problemområdet i huden (hovedingrediensene er askorbinsyre, glykolsyre, fytinsyre og andre syrer), som undertrykker aktiviteten til melanocytter og bidrar til ødeleggelse av pigment. Vanligvis brukt i kombinasjon med peeling.
  • Aktuelle hudlysende produkter. Sammenlignet med de fleste salongbehandlinger fungerer kremer, serum og masker av de blekende kosmiskeutiske linjene overraskende bra: resultatet vises ikke umiddelbart, men forblir veldig stabilt på lang sikt. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot produkter som inneholder hydrokinon - dette stoffet og dets derivater på samme IMCAS-2014 ble kåret til de beste hjelpere i kampen mot irriterende flekker.
Foto 5 - melasma før og etter et kurs med bleking av kosmiske produkter (NuDerm-systemet, Obagi):

Generelt, når det gjelder melasma, er en integrert tilnærming mer relevant enn noen gang - ved å kombinere forskjellige typer prosedyrer (selvfølgelig, under veiledning av en kosmetolog som er ansvarlig for hele behandlingsforløpet), kan mye mer uttalt resultat oppnås enn ved å fokusere på en ting.

Grunnleggende prosedyrer for fjerning av hyperpigmentering av melasma / chloasma-typen:
MetodikkHva er essensen?
Egenskaper:
Ulike typer peelingDet øverste laget av huden fjernes, inkl. og melanin flekker områderLar deg kvitte seg med bare epidermal melasma
Laser- og fotokorrigeringMelaninoppløsning ved rettet laserenergi eller pulserende fargeDet er mulig å jobbe med dype lag av huden. Den første effekten er god, men innen få måneder blir pigmenteringen gjenopprettet helt eller delvis
MesoterapiOverfladiske injeksjoner av legemidler som ødelegger melanin og undertrykker aktiviteten til melanocytterGjennomsnittlig effektivitet, fungerer optimalt i kombinasjon med peeling
Whitening kosmeceuticalsMidler for ekstern bruk, handlingsprinsippet ligner mesoterapiFor å oppnå synlige resultater vil det ta fra 3 til 9-12 måneder med vanlig bruk. Den mest effektive komponenten av disse legemidlene, hydrokinon, kan forårsake allergi og betennelse i huden.

↑ Forebygging av melasma

For å redusere risikoen for aldersflekker, samt for å konsolidere de vellykkede resultatene av behandlingen, anbefaler eksperter å være oppmerksom på følgende punkter:

  • Hvis du har en tendens til hyperpigmentering av huden, bør du unngå bruk av hormonelle prevensjonsmidler, eller velge dem med stor forsiktighet og bare etter å ha konsultert en lege;
  • Påfør når som helst på året på åpne hudområder, spesielt ansiktet, kosmetiske produkter med en passende bredspektret beskyttende faktor mot ultrafiolett stråling;
  • Unngå å ta medisiner, mat og tilsetningsstoffer som inneholder stoffer med lysfølsomme egenskaper (og det er flere hundre av dem);
  • Du bør regelmessig fukte huden din, og avstå fra å bruke aggressiv kosmetikk for å rense den;
  • Kosmetiske produkter som inneholder α- og β-hydroksysyrer (AHA, BHA), retinoider og andre blekemidler kan bare brukes etter å ha konsultert en hudlege.