loader

Hoved

Behandling

Sepsis (blodforgiftning) symptomer

Sepsis er en alvorlig sykdom som utvikler seg når blodet er infisert med pyogene mikrober eller deres giftstoffer, når immunmekanismene forstyrres. Hvis det samtidig finnes et stort antall mikrober i blodet, kalles denne tilstanden septikemi. Hvis denne tilstanden ikke skyldes septikemi, men bare i produktene av deres vitale aktivitet - giftstoffer, i blodet, snakker de om toksemi. Hvis generell rus er ledsaget av dannelsen av purulent foci i forskjellige vev og organer, kalles denne tilstanden septikopemi.

Symptomer, kurs. Høy temperatur med store svingninger og kulderystelser. Pasientens alvorlige generelle tilstand, hyppig puls med liten fylling, uttalt generell svakhet, noen ganger helte svette, utmattelse av pasienten. Blodet har høy leukocytose med en betydelig forskyvning av den hvite formelen til venstre. Purulente sår blir sløv, blør, pus avtar, såret blir tørt.

Behandling. Det viktigste purulente fokuset (eller foci), som forårsaket den generelle infeksjonen i kroppen, bør åpnes vidt, behandles med antiseptiske stoffer og dreneres eller tamponeres. Absolutt fred og forsiktig pasientbehandling. Innvendig er sulfa-medisiner foreskrevet i henhold til ordningen, bredspektret antibiotika brukes mye, med tanke på følsomheten til mikroflora for dem. En stor mengde væsker injiseres (drikker rikelig med væsker, intravenøs og subkutan infusjon, dryppklyster). Konsentrert, lett fordøyelig, vitaminrik mat (melk, sterk buljong, eggeplommer osv.), Vin (cognac, port, champagne), nybrygget te med mye sukker, sitron.

Forebygging. Rettidig og adekvat behandling av ulike akutte purulente prosesser. Tidlig kirurgisk behandling av purulente foci og antibiotika.

Septisk sjokk

Septisk sjokk er en livstruende tilstand som skyldes smittsomme virus (sepsis), vanligvis bakterier, som kommer inn i blodet. Betennelse som en respons fra kroppen til smittsomme stoffer eller deres giftige sekreter fører til produksjon av stoffer som forårsaker utvidelse av blodkar, en reduksjon i hjertevolum og lekkasje av væske fra små blodkar inn i vevet. Blodtrykket synker kraftig (septisk sjokk) og celler i kroppen begynner å oppleve oksygenmangel og dø av.

Skader på celler kan raskt føre til massiv svikt i organsystemer - lever, lunger, hjerne, nyrer og hjerte. Svikt i noen av de vitale organene kan være dødelig. Septisk sjokk er mer vanlig hos pasienter på sykehus, spesielt de med alvorlige smittsomme sykdommer. Tidlig oppdagelse av tegn på mulig sjokk og umiddelbar behandling nødvendig.

Grunnene

• Bakteriell infeksjon er den vanligste årsaken til septisk sjokk. Punkteringsår, dype kutt, brannsår, kirurgiske inngrep eller bruk av urinkateter kan tillate bakterier å komme inn i blodet.

• Noen ganger forårsaker virus- eller soppinfeksjoner septisk sjokk.

• Risikofaktorer for å utvikle septisk sjokk og for mer alvorlige konsekvenser inkluderer også andre sykdommer, som diabetes mellitus, avansert kreft og skrumplever. alvorlig personskade eller forbrenning alvorlige operasjoner; et svekket immunforsvar på grunn av AIDS eller kreftbehandling. Nyfødte og eldre har også høyere risiko for sykdom.

Symptomer

Diagnostikk

Behandling

Forebygging

Septisk sjokk ved spontanabort

Det observeres oftere ved septisk spontanabort, spesielt på et senere tidspunkt, sjeldnere ved infisert fødsel. Det forekommer hovedsakelig i tilfeller av masselyse av gramnegative bakterier (Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa), når membranen ødelegges, frigjøres endotoksin. Mindre vanlig observert med en infeksjon forårsaket av stafylokokker eller streptokokker. Septisk sjokk er basert på akutte hemodynamiske lidelser. Det ledsages ofte av en blødningsforstyrrelse. Det er en risiko for blødning fra hypo- og afibrinogenemi. Alvorlig hypoksi og acidose.

Symptomer, kurs. Sykdommen begynner plutselig med frysninger og veldig høy feber. Takykardi, hyperemi, hypotensjon er notert. Etter noen timer synker blodtrykket kraftig, pulsen blir hyppig, svak fylling. Ved diagnostisering er det viktig at blodtrykksfallet ikke er forbundet med blødning. På denne bakgrunn kan akutt nyresvikt utvikle seg, først uttrykt av oliguri (mindre enn 400 ml urin per dag). Det er parestesier, hypotensjon, hjertesykdom (rytmeforstyrrelse, brady- eller takykardi, hjerteblokk), dumhet, kortpustethet, oppkast. Etter 5-6 dager blir diurese gradvis gjenopprettet, polyuria setter inn.

Behandling. Du bør umiddelbart ringe lege og umiddelbart begynne å takle sjokk. Plasma- eller plasmasubstitutter (polyglucin) injiseres intravenøst ​​(250-500 ml) i en strøm, deretter opp til 2000 ml dråpe. Ved blodtap blir blod overført. I den innledende fasen av sjokk vises antihistaminer og vasodilatatorer, med kollaps - noradrenalin, mezaton, hypertezin, intravenøse store doser prednisolon (100-200 mg, og i løpet av dagen 500-1000 mg). For å forhindre intravaskulær blodkoagulasjon injiseres 5000-10 000 IE heparin intravenøst ​​hver 6. time. Fra antibiotika - kanamycin, ampicillin og penicillin i store doser (opptil 10 000 000 IE per dag). Fjerning av egget eller livmoren er bare mulig etter at pasienten er fjernet fra sjokktilstanden. Ved akutt nyresvikt er hastesykehusinnleggelse i en spesialavdeling indikert ("Kunstig nyre").

Sepsis hos nyfødte

Sepsis er en sykdom som nyfødte er spesielt utsatt for. Årsaksmidlet kan være et bredt utvalg av mikroorganismer og deres kombinasjoner. Nylig er stafylokokker spesielt vanlig. Infeksjon er mulig i utero, under fødsel, og oftere ekstrauterin. Kilden til smitte er den syke moren; personellet som tar seg av barnet kan være en bærer av infeksjonen; forurensede pleieutstyr, samt babymat og inhalert luft, er viktig. Inngangsporten til infeksjon kan være hud, slimhinner, mage-tarmkanalen og luftveiene; den vanligste infeksjonsporten er navlen. Sepsis har ingen spesifikke inkubasjonstider; med intrauterin infeksjon, kan den begynne i 1. uke av livet, i andre tilfeller - i 2. eller 3. uke. Nedstrøms er det to hovedformer av sykdommen - septikemi og septikopemi.

Vanlige innledende manifestasjoner av sepsis er forverring av velvære, treg suging, oppkast, oppkast, opphør av vektøkning eller liten reduksjon i kroppsvekt. Det kan være høy feber, lav subfebril tilstand og til og med normal temperatur. Hud med en gråaktig fargetone.

Septikemi observeres oftere hos premature og svekkede barn, det går mer voldsomt, ondartet. Begynner ofte akutt med en skarp rus, brudd på vann-mineral metabolisme, med utvikling av dyspeptiske symptomer, gulsott, hemorragisk syndrom, raskt vekttap. Takykardi, demping av hjertelyder, giftig pust observeres. Noen ganger råder symptomer på nervesystemet (angst, bevissthetsforstyrrelse, kramper). Det er en økning i leveren, milten, anemi, leukocytose, nøytrofili, økt ESR. Leukocytter, erytrocytter, sylindere finnes i urinen.

Septikopemi, det vil si sepsis med metastaser, sekundær purulent foci, fortsetter mer godartet, blir oftere observert hos spedbarn med bedre reaktivitet i kroppen. Det begynner med utseendet på pustler på huden, noen ganger utvikler det seg abscesser og byller. Mulig purulent foci i pleura, perikardium, i lungene, så vel som purulent otitis media, hjernehinnebetennelse, etc. Med navlestrengssepsis, i tilfeller der navlen var inngangsporten til infeksjon, i tillegg til generelle fenomener, kan omfalitt, periarteritt i navlepulsåren og flebitis i navlevenen observeres.

Behandling. Forsiktig pleie, amming. Umiddelbar resept på bredspektret antibiotika, brukes penicillin i en daglig dose på opptil 200 000 U / kg kroppsvekt. Det anbefales å injisere antibiotika på lesjonsstedet (intrapleuralt, i abscesshulen, etc.). I alvorlige tilfeller er en kombinasjon av antibiotika med sulfa medisiner indikert med en hastighet på 0,2 g / kg kroppsvekt per dag. Stimulerende terapi utføres - direkte blodtransfusjon, administrering av plasma (opptil 10 ml / kg kroppsvekt hver 3-4 dager) og retningsbestemt gammaglobulin (1,5-3 ml annenhver dag, 3-5 ganger totalt). Kortikosteroider er kun foreskrevet i et kort forløp i den akutte sepsisperioden med uttalt generell toksisk effekt (1 mg / kg kroppsvekt per dag). Vitaminer, enzymer, lokal behandling av septisk foci (medisinering, kirurgi, fysioterapi) anbefales. Prognosen er gunstig ved rettidig og aktiv behandling.

Septikemi, septikopemi etter fødsel

Septikemi er en septisk lesjon av hele organismen, der mikrober, som kommer inn i blodet og formerer seg i det, spres over hele kroppen og forårsaker rus. Med septikopemi danner mikrober, som kommer inn i forskjellige organer med blodstrømmen, metastatiske foci av septisk infeksjon i dem, som vanligvis gjennomgår suppuration.

Symptomer, kurs. Sykdommen begynner på 2-4 dag etter fødsel med en kraftig økning i kroppstemperatur, økt hjertefrekvens, frysninger. Den generelle tilstanden til kvinnen etter fødselen er alvorlig. Tunge tørr, belagt, underlivet moderat hovent. Huden har en jordgul farge, hodepine, tørst, tørr munn. Livmoren er slapp, dårlig sammentrukket, noe følsom for palpasjon, betydelig blodig ichorose. Det er protein i urinen, leukocytose i blodet og økt ESR. I fremtiden kan metastatiske foci forekomme i forskjellige organer. Avhengig av lokalisering domineres det kliniske bildet av brudd på hjerteaktiviteten (skade på myokardiet, endokardiet), luftveiene (metastatisk lungebetennelse), nyrene (fokal nefritt). Med den omvendte utviklingen av det metastatiske infeksjonsfokuset, oppstår en viss forbedring i den generelle tilstanden med en reduksjon i temperaturen. Men når et nytt fokus oppstår, stiger temperaturen igjen, frysninger og symptomer oppstår på grunn av skade på et eller annet organ..

Behandling. Alle terapeutiske tiltak bør utføres på bakgrunn av forsiktig pleie av pasienten (rasjonell ernæring, rikelig drikking, holde kroppen ren). Den viktigste betydningen i behandlingen av septikemi og septikopemi er antibiotika som er foreskrevet i store doser (minst 6.000.000 IE per dag) og i forskjellige kombinasjoner. Det er nødvendig å bestemme følsomheten til mikroflora for antibiotika. Semisyntetiske penicilliner (meticillin og oxacillin), en kombinasjon av oleandomycin med tetracyklin, oletetrin, sigmamycin er effektive. Av sulfonamidene er langtidsvirkende medisiner (sulfapyridazin, sulfadimetoksin, madribon) av stor betydning. Det er nødvendig å foreskrive antifungale legemidler samtidig (nystatin, levorin, dekamin) for å unngå candidiasis.

Antibiotisk behandling kombineres med administrering av toksoid, gammaglobulin, blodtransfusjon, polyglucin-infusjoner, hemodez og utnevnelse av vitaminer. Sepsis behandles bare av en lege.

Otogenic sepsis

Otogen sepsis (tromboflebitt i sigmoid sinus) er en komplikasjon av akutt og kronisk purulent otitis media. Det skjer under overgangen av den inflammatoriske prosessen til veggen av sigmoid, mindre ofte den tverrgående venøse sinus. Som et resultat av infeksjonen oppstår det en blodpropp i bihulen, som ytterligere suppurates. Frittliggende partikler av en purulent trombe kan føres av blodstrømmen inn i lungene, leddene, muskler, subkutant vev, nyrer osv..

Symptomer Hoppetemperatur med en økning til 40-41 ° C, voldsomme frysninger og faller til normalt med kraftig svette. Mindre vanlig forekommer sepsis med konstant høy feber (vanligvis hos barn). Alvorlig generell tilstand, hyppig puls med svak fylling. En blodprøve avslører endringer som er typiske for sepsis.

Behandling. Øreoperasjon med åpning av sigmoid sinus og fjerning av blodpropp. Injeksjoner av penicillin (250 000 IE 6-8 ganger daglig), streptomycin (500 000 IE 2 ganger daglig), sulfonamider (6-10 g / dag). Barn har tilsvarende lavere doser. Antikoagulantia (heparin, neodikumarin), hjertemedisiner.

Rhinogenic sepsis

Rhinogenic sepsis - en komplikasjon av akutt eller kronisk purulent betennelse i sinus.

Symptomer og behandling er de samme som for otogen sepsis (operasjonen utføres på paranasale bihuler).

Stille trussel: 9 symptomer på latent blodforgiftning

Sepsis ender ofte i tragedie. Bedre å gjenkjenne det tidlig.

Blodforgiftning, eller sepsis, er en farlig sykdom som vanligvis diagnostiseres i de siste stadiene. Sykdommen kan overvinnes med antibiotika, men ofte blir pasientenes liv kort. Og først og fremst fordi legene starter behandlingen for sent. Husk disse viktige signalene og del dem med kjære.

Feber

Blodinfeksjon oppstår når infeksjonen har kunnet komme inn i blodet. Og selvfølgelig begynner kroppen å bekjempe den ubudne gjesten, og øker kroppstemperaturen kraftig. Sørg for å oppsøke lege hvis temperaturen har holdt i flere dager..

Veldig lav temperatur


Noen ganger følger kroppen motsatt strategi og omvendt senker kroppstemperaturen. Symptomet er også alvorlig, og det er umulig å forsinke. I følge leger er blodforgiftning med lav temperatur farligere enn høy temperatur. Slik sepsis er mye vanskeligere å behandle. I tillegg er sjansene for påfølgende komplikasjoner høye..

Frysninger

Feber ledsages ofte av alvorlige og smertefulle frysninger. Sørg for å ringe ambulanse og rapportere tilstanden din. Frysninger kan ofte ikke identifiseres ved fysisk undersøkelse.

Smerter og kroppssmerter

Et annet tegn på sepsis er smerter og vondt i hele kroppen. Noen mennesker forveksler disse symptomene med forkjølelse eller influensa. Men bare en lege kan bestemme den eksakte årsaken til ubehaget. Ikke gjett på helsen din!

Lavt blodtrykk

Ikke alle hjem har et spesielt apparat for å måle blodtrykk, men forgjeves. Et av tegnene på sepsis er lavt blodtrykk. Det er bedre å ikke vente på denne indikatoren, fordi den snakker om en alvorlig utvikling av sykdommen. Med et øvre trykk under 100 poeng er karene allerede dehydrert og septisk sjokk begynner.

Rask puls

Enhver reaksjon fra kroppen mot infeksjon er et gjennomtenkt skritt for frelse. En rask puls indikerer at kroppen prøver å akselerere blodstrømmen for å utvise krenkeren av systemet. Det kritiske merket er vanligvis over 90 slag per minutt. Handle raskt.

Dyspné

Hvis du merker alvorlig kortpustethet, ring øyeblikkelig ambulanse. Svært ofte begynner blodforgiftning på grunn av lungebetennelse. Kroppen får en kritisk utilstrekkelig mengde luft, så den prøver å kompensere for underskuddet med hyppig pust. Når sepsis utvikler seg, utvikler kortpustethet. Det er viktig å søke medisinsk hjelp så snart som mulig..

Bleken

Et annet tegn på blodforgiftning er blekhet. Faktum er at kroppen prøver å redde hjernen og hjertet, "tar" blod fra mindre viktige organer. Huden er den første som blir truffet og begynner å bli blek. Da dukker det opp små flekker og kald svette på huden. Hvis du merker flere farlige symptomer på en gang, må du ringe legen din.

Svakhet og døsighet

Det siste symptomet er vanlig for mange sykdommer. I øyeblikkene av infeksjonsbekjempelse har kroppen vanskelig. Pasienter med lavt blodtrykk er spesielt svake.

De beste måtene å forebygge sykdom er gjennom forebygging og regelmessige kontroller. Noen ganger kan mindre endringer indikere mangel på næringsstoffer i kroppen, og noen ganger alvorlige sykdommer. Rådfør deg med leger regelmessig for å holde deg frisk.

Hvorfor oppstår blodbetennelse og hvordan man oppdager det

Betennelse i blodet - sepsis - oppstår på grunn av utvikling av bakteriell (stafylokokk, streptokokk og andre) infeksjoner i blodceller. Denne sykdommen utvikler seg raskt og fører til alvorlig utarmning av kroppen, og uten behandling kan den til og med drepe en person. Hvordan gjenkjenne og behandle blodbetennelse hjemme og i laboratoriet?

Årsaker til betennelse i blodet

Hvor ofte får en person lettere skader og riper? Nesten hver dag krenkes hudens integritet, ofte gro skaden raskt og uten konsekvenser. Hvis såret var dypt, dannes en betennelsessone i stedet der bakterier utvikler seg aktivt. I denne tilstanden er de isolert fra andre kroppsvev, så de er ikke så farlige..

Hvis et dypt sår etterlates ubehandlet med antibiotika og en steril dressing, kan det smittsomme stoffet komme inn i blodet og forårsake sepsis. Betennelse i blodet forekommer ikke i selve plasmaet, men i blodcellene: erytrocytter, blodplater og leukocytter, sjeldnere påvirkes benmargen, som "produserer" disse cellene.

Hovedårsakene til sepsis:

  • bakteriell infeksjon i vev;
  • utvikling av patogene mikroorganismer i de indre organene;
  • gjennombrudd av den inflammatoriske sonen og frigjøring av bakterier i blodet.

Konsekvensene av blodbetennelse

Det er lett å gjette hva faren for sepsis er. For det første ødelegger betennelse på kort tid mange blodceller, på grunn av dette oppstår negative endringer i immunsystemets funksjon, oksygen transporteres mindre og blodpropp svekkes. For det andre, når bakterier ødelegger blodceller, frigjør de mye giftig avfall i plasmaet, som på kort tid påvirker nyrene og leveren..

Uten behandling øker betennelsen i blodet, immunforsvaret blir sterkt undertrykt, og personen har konstant høy temperatur. På grunn av dette forstyrres strukturen av blodproteiner, leveren og nyrene fungerer dårlig, en person kan dø.

Blodbetennelse symptomer

Symptomer på sepsis vises 3-4 dager etter utbruddet. I løpet av denne tiden ødelegges de første infiserte cellene, giftig avfall fra bakterier frigjøres og betennelse begynner. En person opplever følgende symptomer på dette tidspunktet:

  • en kraftig forverring av helsen
  • svimmelhet;
  • økt temperatur 38-39 grader;
  • kvalme, gulfarging av huden;
  • tap av Appetit.

Etter en stund forverres pasientens tilstand betydelig. På grunn av den store mengden fritt bilirubin i blodet, som frigjøres fra infiserte erytrocytter, forstyrres leveren og nyrene, øynene blir gule, avføringen og fargen på urinen endres.

Det anbefales å gå til sykehuset umiddelbart hvis temperaturen på 38-39 grader varer lenger enn 2 dager, men det er ingen symptomer på forkjølelse eller influensa. Rettidig behandling vil bidra til å raskt takle sepsis og unngå komplikasjoner i nyrene og leveren.

Metoder for å bestemme sepsis

Det er bare en laboratorieanalyse som nøyaktig kan avgjøre om en pasient har betennelse i blodet og hva som er årsakene. Det er flere metoder for å oppdage sepsis.

Bakteriell analyse

For å teste for sepsis, kan du gjøre en bakteriekultur av blod på et kulturmedium. Når bakteriekolonier vokser, teller antallet og undersøker et utstryk fra kulturen under et mikroskop, kan legen nøyaktig bestemme diagnosen og typen patogen, som er nødvendig for videre behandling.

Ulempen med denne diagnostiske metoden er at den kan vise tilstedeværelse eller fravær av bakterier i blodet bare 3-5 dager etter at den er utført, fordi mikroorganismer trenger tid til å vokse og danne kolonier. Men en slik analyse gir fullstendig informasjon om typen forårsakende middel til sepsis og lar deg velge riktig antibiotika..

Leukocyttanalyse

Leukocytter er beskyttende blodceller involvert i immunresponser. Det finnes forskjellige typer av disse "beskyttere", og de fungerer i forskjellige deler av kroppen. For eksempel renser leukocytter-makrofager vev fra infeksjoner, og basofiler, lymfocytter og nøytrofiler overvåker tilstanden til flytende vev: lymfe og blod.

Under betennelse i blodet oppstår endringer i benmargsarbeidet; det begynner å reprodusere hvite blodlegemer i store mengder for raskt å takle infeksjonen og redde kroppen. Celler som monocytter og basofiler, så vel som makrofager, produseres i en økt hastighet. En test av hvite blodlegemer vil bidra til å vise nøyaktig om en person har sepsis..

I blodet til en sunn person, avhengig av alder og livsstil, er det 4,5 til 8,5 milliarder leukocytter per liter. Denne mengden lar immunforsvaret fungere normalt. Hvis leukocyttene i blodet overskrider normen, indikerer en slik endring enten en allergisk reaksjon eller en inflammatorisk prosess.

Analysen for leukocytter er dyrere, men gir en rask effekt.

Det eksakte resultatet kan oppnås så tidlig som 2-3 dager etter manifestasjonen av betennelse, fordi immunceller begynner å dele seg aktivt umiddelbart umiddelbart etter at infeksjonen trenger inn. Men analysen for leukocytter har en betydelig ulempe - den kan ikke bestemme typen patogen, derfor vil bredspektret antibiotika brukes til behandling, og dette er vanskeligere for kroppen å tåle.

Behandling av betennelse i blodet

Etter at legen sendte pasienten for analyse og gjorde en diagnose basert på resultatene, kan han begynne behandling for betennelse i blodet. Det skal bemerkes med en gang at sepsisbehandling bare utføres på sykehusinnstillinger under tilsyn av en kvalifisert spesialist, ingen folkemetoder eller hjemmemetoder vil bidra til å kvitte seg med bakterieinfeksjonen, men vil bare forverre situasjonen.

Antibiotika

Hovedmedisinen som brukes til å behandle sepsis er antibiotika. Hvis analysen viste typen patogen, kan legen velge en bestemt retning for legemidlet. Når sykdommen utvikler seg raskt og det ikke er noen måte å bestemme typen bakterier, brukes bredspektret antibiotika. Det andre alternativet er vanskeligere for kroppen å tolerere, fordi disse medisinene inneholder mer aktive stoffer, derfor blir de ødelagt i leveren i lengre tid, de kan også drepe ikke bare bakterieceller, men også en persons egen mikroflora.

Prebiotika

Sammen med antibiotika foreskrives alltid prebiotika, fordi den første gruppen medisiner uansett vil medføre endringer i tarmmikrofloraen, og dette kan føre til dysbiose og soppinfeksjoner. Forløpet av prebiotika begynner på 4-5. Behandlingsdag.

Rensing av giftstoffer

Sepsis er ledsaget av alvorlig rus, forårsaker patologiske forandringer i lever og nyrer. For å lette arbeidet med disse organene og raskt fjerne giftstoffer, får pasienten en dråpe med saltvann og visse medisiner som fremskynder eliminering av giftstoffer.

Antiinflammatoriske legemidler

Sepsis er ledsaget av alvorlig betennelse og feber, slike symptomer forstyrrer arbeidet i hele kroppen, så de må raskt fjernes. For dette brukes medisiner basert på interferon og ibuprofen. De lindrer raskt betennelse, smerte, feber og svakhet.

Forebygging

Sepsis oppstår på grunn av feil behandling av sår eller mangel på behandling for bakterielle infeksjoner, derfor vil den beste forebyggingen være et betimelig besøk til en lege for skader og betennelsesprosesser, etter hans anbefalinger. Ofte oppstår blodbetennelse på grunn av bruk av hjemmebehandlingsmetoder for ulike smittsomme sykdommer, så de bør også forlates..

Betennelse i blodet utvikler seg raskt, forstyrrer kroppens funksjon og uten behandling kan det være dødelig. Det oppstår på grunn av feil såromsorg eller mangel på behandling for infeksjoner. Du må oppsøke lege med en gang hvis du finner symptomer på sepsis, fordi hjemmebehandling er maktesløs her..

Generell purulent infeksjon

Purulente sykdommer, der giftstoffer og nedbrytningsprodukter fra vev absorberes i blodet, ledsages av generelle smertefulle fenomener: kulderystelser, feber, økt hjertefrekvens, mangel på appetitt, svakhet osv. Disse fenomenene er mer uttalt når infeksjonen sprer seg gjennom lymfene og blodårene (lymfittitt, lymfadenitt, tromboflebitt). Men i størst grad vises generelle smertefulle tegn med ytterligere spredning av infeksjonen, det vil si med den såkalte generelle purulente infeksjonen, som oppstår etter foreløpige mellomtrinn i infeksjonsutviklingen (lymfangitt, tromboflebitt), men det kan forekomme uten disse sykdommene, rett bak den lokale purulent sykdom eller infisert sår.

En generell purulent infeksjon kan utvikle seg fra ethvert purulent fokus som finnes i kroppen, men i noen tilfeller er det ikke mulig å oppdage dette primære fokuset (kryptogen generell infeksjon).

Det er to typer vanlig purulent infeksjon. En generell infeksjon, som er ledsaget av utseendet på bærbare abscesser i forskjellige deler av pasientens kropp, kalles pyemi; en infeksjon som forårsaker en generell infeksjon i kroppen uten lokale abscesser - sepsis.

Det er mulig å dele den generelle purulente infeksjonen i en giftig form, som bare er preget av fenomenene forgiftning med giftstoffer; bakteriell, der det er en enorm mengde bakterier i blodet; embolisk, der bakterier bare bæres av blodet og danner nye abscesser.

Det er vanskelig å skille disse formene klinisk, spesielt siden rene former sjelden blir funnet..

I følge det kliniske bildet er den generelle purulente infeksjonen også delt inn i to grupper: den metastatiske formen (septikopemi), der nye purulente foci dannes, og den ikke-metastatiske formen (septikemi).

Generell purulent infeksjon uten metastaser (blodforgiftning, sepsis, septikemi). Med denne typen generell purulent infeksjon er det i noen tilfeller giftige avfallsprodukter av bakterier i blodet, i andre i tillegg bakteriene selv. Årsaksmidler i sepsis er de samme, oftere streptokokker, og spesielt alvorlige sykdommer er forårsaket av hemolytisk streptokokk, sjeldnere - stafylokokker, Escherichia coli, pneumokokker, Pseudomonas aeruginosa. Patologiske endringer består i nærvær av et lokalt infeksjonsfokus, ofte med en treg prosess, dårlig avgrensning av den, progressiv purulent fusjon av vev, blødning, etc. Hvis det er sår, er granuleringen i dem slapp, blek, knapp fra såret (tørre sår) ).

Av de generelle endringene er det merket endringer i blodet, tilstedeværelsen av bakterier i det (bestemt ved såing av blod), skjørheten i vaskulære vegger, en økning og slapphet i milten og degenerasjonen av indre organer (nyrer, hjerte).

Infeksjonsporten i sepsis kan være den mest ubetydelige, lite merkbar (for eksempel mindre sår), spesielt når en virulent infeksjon kommer inn i dem (skader under åpninger, når du arbeider med pus, for eksempel i garderober), og kilden kan være granulerende sår og lokal purulent sykdommer.

Utbruddet av septikemi ledsages vanligvis av en høy (opp til 39-40 °) temperatur; lokalt er det ofte en økning i smerte, lymfangitt og lymfadenitt. Temperaturen holder seg høy i flere dager med svingninger innen en grad, men skarpere svingninger er mulig (fall om morgenen, stiger om kvelden). Temperaturstigningen ga en økning i pulsfrekvensen opptil 170 slag per minutt og endte med pasientens død 5. dag. Rus i kroppen påvirker økningen i hjertefrekvens, endringer i hjertemuskelen og nyrene (protein og dannede elementer i urinen), fenomener fra mage-tarmkanalen (diaré). På huden kan blødningsutslett vises, blødninger i indre organer og utvendig blødning (fra sår, nese) blir observert. Frysninger og strømmende svette, noen ganger mørkere bevissthet.

Prognosen er ofte dårlig. Døden oppstår med symptomer på hjertesvakhet.

Metastatisk generell purulent infeksjon (septikopemi). De vanligste forårsakende midlene til denne typen vanlig infeksjon er stafylokokker, sjeldnere streptokokker, diplokokker, Escherichia coli eller blandet infeksjon. Svært ofte utvikles septikopemi etter karbunkler og til og med furunkler i ansiktet og med infiserte, spesielt skuddskader. Septikopemi er preget av veneslesjoner (flebitt), purulent fusjon og oppløsning av blodpropp, overføring av infiserte blodpropper til forskjellige organer (lunger, nyrer, hjerne osv.) Og dannelse av metastaserende abscesser, oftest i det subkutane vevet, lungene, lungehinnen, nyrer, ledd. Ved langvarig septikopemi er endringer i blodet og generell uttømming av kroppen notert.

Et symptom som er karakteristisk for septikopemi er utviklingen av metastaser fra et primært purulent fokus eller samtidig utvikling av flere purulente foci.

Bildet av sykdommen i septikopemi er preget av en høy temperatur av en ustabil type med en midlertidig reduksjon til nesten normal (for eksempel på 4. dag). Etter en nedgang stiger temperaturen kraftig når nye abscesser dukker opp (for eksempel på 6., 8. og 11. dag).

Før temperaturen stiger, er det vanligvis en enorm chill, og med en nedgang - kraftig svette. Noen ganger er feberen avslappende, hektisk i naturen med daglige svingninger på 2-3 °; mens frysninger av varierende varighet observeres enten daglig, eller til og med flere ganger om dagen.

Frysninger og en økning i temperatur tilsvarer inntreden i blodet av nye deler av smittsomme prinsipper eller dannelsen av et nytt fokus. Frysninger, temperaturøkning og kraftig svette utmasser pasienten, pulsen blir raskere, blir svak, pusten er hyppig, grunne; nervesystemet er deprimert, pasienten blir likegyldig, sløv; når temperaturen stiger, observeres delirium og tap av bevissthet. Ved langvarig sykdom vises gulsott på grunn av nedbrytning av røde blodlegemer og leverskader, samt utslett (eksantem). Bærbare lesjoner gir symptomer avhengig av organet hvor de dannes. Sykdommen fortsetter i omtrent to uker (akutte former), men det er også kroniske tilfeller som varer i flere måneder. Variasjonen under septikopemi avhenger hovedsakelig av kroppens tilstand, av dens neurorefleksresponser på en invaderende infeksjon. Selve arten av infeksjonen er også viktig (med streptokokkinfeksjon - et mer akutt sykdomsforløp, med stafylokokkinfeksjon - enten akutt eller kronisk), så vel som behandlingen som brukes.

Forutsigelsen er alltid seriøs, resultatet er ofte dødelig på grunn av generell utmattelse, metastaser til vitale organer (for eksempel til hjernen) og degenerasjon av indre organer.

Behandling av vanlig purulent infeksjon og pasientbehandling. Behandling av en generell purulent infeksjon gir ofte fortsatt utilfredsstillende resultater. Det er lettere å ta tiltak for å forhindre utvikling av en infeksjon enn å bekjempe den.

Det mest effektive middel for behandling av generell purulent infeksjon er antibiotika: penicillin, streptomycin, synthomycin og biomycin (aureomycin). Penicillin injiseres intramuskulært (200.000-400.000 enheter eller mer per dag) eller intravenøst ​​i de samme dosene ved drypp sammen med saltvann. Streptomycin administreres subkutant ved 500 000 IE 2 ganger daglig. Antibiotika brukes enten sammen eller hver for seg, avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad og patogenens natur. I tillegg til antibiotika brukes store doser streptocid samtidig med dem..

Tiltak rettet mot å øke reaktiviteten og redusere rusen til pasienten er av stor betydning for generell purulent infeksjon. For dette formål brukes gjentatte blodtransfusjoner vanligvis i små doser og ved drypp. Store mengder væske injiseres daglig i form av rikholdige drikker (1-2 liter per dag), dryppklyster, subkutan og intravenøs dryppinfusjon av saltvann og 5% glukose (opptil 2-3 eller enda flere liter per dag). Saltterapi tar sikte på å øke mengden væske i det vaskulære systemet, øke urinutgangen og eliminere giftstoffer. Det er nødvendig å regelmessig administrere 40% glukose intravenøst ​​og bruk av hjertemedisiner (kamferolje, koffein, digalen). Det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på ernæringen til pasienter med generell purulent infeksjon. Disse pasientene har ofte achilia, tap av appetitt og diaré. Derfor foreskrives saltsyre, maten skal være komplett, lett fordøyelig og velsmakende. Noen ganger er det nyttig å gi små doser vin (port, Cahors-vin), vitaminer kreves. Personalets rolle er å overvåke dietten til septisk pasient.

Med en generell purulent infeksjon er pasientomsorg veldig viktig. Det er nødvendig å ta vare på tilstanden til pasientens nervesystem. Den bør plasseres i en avdeling, hvor absolutt stillhet skal overholdes, uønsket lys belysning. Narkotika gis for smerte. Med rikelig svette kreves skifte av lin, noen ganger flere ganger om dagen. Hudpleie og overvåking av urin (mengde, analyse), samt tarmvirkning er veldig viktig.

Å ta tiltak i forhold til primærfokus og til metastatisk fokus er av stor betydning for utfallet av sykdommen. Både primære og metastatiske lesjoner må åpnes og gi gode forhold for pussdrenering.

I noen tilfeller av en alvorlig lokal purulent prosess, for å redde pasientens liv, er det nødvendig å ofre et sykt organ, for eksempel et lem, ty til å fjerne det.

Forebyggende tiltak i forhold til en generell purulent sykdom er de samme som i forhold til en purulent infeksjon generelt, og består i riktig og rettidig hjelp for skader, beskyttelse av ethvert sår mot infeksjon, forsiktig, forsiktig påkledning av sår med forebygging av muligheten for infeksjon under dressinger. I tillegg er et forebyggende tiltak riktig behandling av en lokal purulent infeksjon med betimelig kirurgisk inngrep, siden pus i vevet under trykk kan absorberes i blodet og forårsake generell infeksjon.

Sårutmattelse. Et langvarig forløp med alvorlig skade, for eksempel et skuddbrudd og leddskade, fører ofte til alvorlig rus fra et purulent fokus. Uten å forårsake septisk prosess, gir sykdommen noen ganger frysninger, feber, forverring i allmenntilstand, forårsaket av absorpsjon av giftige produkter fra et purulent fokus. Det mest karakteristiske symptomet på sårutmattelse er et progressivt fall i mengden hemoglobin. Sammen med dette er det en reduksjon i antall erytrocytter, en økning i ROE og en forverring av antall hvite blod, et skifte mot venstre (en økning i stikkformer av nøytrofiler, forsvinningen av eosinofiler).

Den sårede generelle tilstanden forverres, fordøyelsessystemets arbeid forstyrres, diaré vises ofte, de sårede mister søvn. Sårets tilstand forverres også, ytterligere granulering stopper, granuleringen er treg, noen ganger vannaktig, tørr.

Sykdommen kan være dødelig med et bilde av en svak generell purulent infeksjon.

Med et slikt bilde av sykdommen er det nødvendig å umiddelbart eliminere de lokale årsakene til rus (forsinket pus i såret, lekkasjer, fremmedlegemer, leddgikt, nye purulente foci).

For å bekjempe infeksjon og øke pasientens motstand, tas følgende tiltak: introduksjon av penicillin, administrering av sulfonamider, intravenøs administrering av 30 ml av en 40% glukoseoppløsning..

Drikk rikelig med væske (1-2 liter per dag). Hvis pasienten nekter å drikke, foreskrives dryppemel, infusjon av saltvann under huden.

Gjentatte blodtransfusjoner anbefales, spesielt hvis mengden hemoglobin synker raskt.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot ernæring. Foreskrive en meieriplante diett og vitamin C.

Ved diaré injiseres 10 ml av en 10% løsning av kalsiumklorid intravenøst, saltsyre og sulfidin gis. Med økt spenning og søvnløshet foreskrives luminal og brom.

Hvis disse tiltakene ikke gir effekt, er det i nærvær av et purulent fokus på lemmen nødvendig å radikalt operere eller amputere i tide for å redde pasientens liv.

Forelesning 11. Barnesykdommer. Purulent-inflammatoriske sykdommer hos barn.

Forelesning nummer 11.

Kausative midler for pyoinflammatoriske sykdommer 0 opportunistiske bakterier Gramm + (Staphylococcus aureus og epidermalis, gruppe B streptokokker, listeria, anaerober, bakteroider, clostridia), Gramm- (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella). Rollen til gram negativ flora øker, men for øyeblikket er stafylokokker ledende (70-80%). Patogenisitet skyldes tilstedeværelsen av et toksin og et bredt spekter av beskyttelse mot aggressive enzymer. Toxin - en kompleks mikrobiell gift, bestående av hemolytisk toksin, nekrotisk, lycocidin, enterotoksin, dødelig toksin.

Mikrobielle toksinkomponenter

Handling

Hemolysin

ødelegger røde blodlegemer og har en kardiotoksisk effekt

skader nerveceller og nervefibre.

påvirker leukocytter, makrofager, hemmer fagocytose, ødelegger hemocytoblaster i benmargen

forårsaker alvorlig rus

forårsaker hudnekrose

Stafylokokk-toksin hemmer aktiviteten til faktorer, ikke-spesifikt forsvar.

Enzymer av forsvar og aggresjon:

  • koagulase (danner en kappe rundt bakteriecellen, forhindrer fagocytose)
  • hyaluronidase (bryter vevspermeabilitet, noe som bidrar til generalisering av prosessen)
  • deoksyribonuklease (ødelegger DNA)
  • fibrinolysin (bryter ned barrierer rundt området for betennelse)

? syke barn (blant de som har gjennomgått opptil 50-80% av bakteriebærerne)

? pleie og husholdningsartikler (bleier, leker)

Fødselinfeksjon hos fosteret er mulig hvis en kvinne lider av en akutt smittsom sykdom (stafylokokkinfeksjon) eller har fokus på kronisk infeksjon (pyelonefritt, kronisk tonsillitt) under graviditet. Intranatal infeksjon: med langvarig fødsel, langvarig vannfri intervall, hvis en kvinne har urogenitale sykdommer. Placental permeabilitet er av stor betydning for fosterinfeksjon. Mulig utvikling av sykdommer som vesikulopustulose, pemphigus, intrauterin lungebetennelse, hjernehinnebetennelse, sepsis.

Lokalt inkluderer: vesiculopustulosis, pemphigus, pseudofurunculosis, sykdommer i det subkutane fettet (abscesser, flegmon), navle (ophilitt), betennelse i navlekarene (flebitis, arteritt), lungebetennelse, osteomyelitt, sykdommer i ØNH-organer (otitis media, mastoiditt) hjernehinnebetennelse, encefalitt, pyelonefritt, lymfadenitt. Oftere vesikulopustulose! Hudlesjonen til en nyfødt og barn i den første livsmåneden er preget av utseendet til overflatisk plasserte bobler 1-3 mm i størrelse, fylt med en gjennomsiktig væske, så blir innholdet grumset, lokalisert i de naturlige folder av huden, på kofferten, hodebunnen, lemmer. Antall pustler: ikke rikelig - den generelle tilstanden er ikke forstyrret, appetitten er normal, temperaturen er normal; rikelig - subfibrillering, symptomer på rus.

Utvikler seg de første 2 ukene og er lokalisert på nakke, underliv, lemmer. Bobler i forskjellige størrelser fra 0,5 cm til 2 cm med en rød kant i bunnen, innholdet deres er opprinnelig gjennomsiktig, så overskyet, når de sprekker, dannes erosjon, noen ganger blødning. Utslett forekommer i rykk, derfor er utslett polymorf, hvis mange blemmer forverres tilstanden: temperaturen stiger til 39 C, sløvhet, tap av matlyst, oppkast, oppkast, dårlig vektøkning, rus.

Ekspanderende dermatitt Richter

Den mest alvorlige formen av pemphigus, utvikler seg på slutten av 1 til begynnelsen av 2 uker, er preget av hyperemi, maserasjon i munnvikene, navlen, lårbenet. Det sprer seg raskt til kofferten og ekstremiteter, og deretter akkumuleres ekssudat under epidermis, sprekker, dannes sløre bobler, som raskt sprekker med dannelsen av omfattende erosjoner. Med mekanisk irritasjon forsvinner epidermis - et Nikolsky-symptom, som minner om en alvorlig forbrenning. Med en økning i temperaturen til 39-40 C utvikler det seg alvorlig rus. Prognosen er ugunstig.

Utvikler seg i de første månedene av livet. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg i svettekjertlene. Først utvikler det seg pustler på 1-3 mm på baksiden av hodet, baken eller ryggen, omgitt av en svakt uttalt corolla av hyperemi, deretter sprer prosessen seg dypere, fanger svettekjertlene, det dannes blå noder med karmosinrød farge, alt i størrelse fra en ert til en hasselnøtt. I sentrum av det inflammatoriske fokuset er det en svingning. Når abscessen åpnes, frigjøres tykk grønn-gul pus. I motsetning til furunkulose er det ingen stang i midten av abscessen (purulent fusjon av hårsekkene). Hos barn er pærene underutviklet, derfor utvikler det seg pseudofurunkulose. Et arr dannes under helbredelse. Ved flere abscesser utvikles generelle lidelser: feber, nedsatt appetitt, oppkast, oppblåsthet. Strømmen kan være lang, bølgende.

En akutt debut og rask utvikling av lokale manifestasjoner, en økning i temperaturen til 38-40 C, rus utvikler seg raskt. På huden er et begrenset område av hyperemi oftere lite i korsryggen, etter 5-8 timer øker det endrede hudområdet, ødem og dens komprimering vises. Den første dagen utvikler en inflammatorisk-nekrotisk prosess i 2-3 dager i sentrum - et infiltrat, et mykgjørende område, en cyanotisk hud over den, fistler dannes på mykningsstedet, pus frigjøres gjennom dem. 5-7 dager - avvisning av det nekrotiske området av huden og subkutant fett, noe som resulterer i et omfattende sår med underminerte kanter. I alvorlige tilfeller fanger prosessen muskelvev. Noen ganger utvikler prosessen seg subakutt, temperaturen stiger gradvis, blekhet i huden vises, barnets angst, noen ganger utvikler lokale manifestasjoner seg raskere enn barnets generelle tilstand forverres. Resultatet avgjøres ved tidlig diagnose og akutt kirurgisk inngrep.

Purulent mastitt hos nyfødte

Brystene blir smittet. På bakgrunn av fysiologisk fordypning av brystkjertlene, stiger temperaturen kraftig, angsten øker, i brystkjertlene - hudhyperemi, hevelse, mot slutten av den første dagen blir huden blå-lilla, det oppdages svingninger over dette området i midten. Deretter flegmonøs spredning av prosessen eller spontan åpning av abscessen.

Den inflammatoriske prosessen er lokalisert i pararektalt vev. Infeksjon oppstår når huden påvirkes i perineum. Det manifesteres av hyperemi i et begrenset område av huden (nær anus), rødhet og infiltrasjon, det oppdages svingninger i midten. En abscess kan åpne seg utover eller inn i endetarmen.

Sykdommer i navlen (opholith)

Skille mellom enkle og flegmonøse former. Enkelt - en gråtende navle, utvikler seg med utilstrekkelig, langsom epitelisering av navlesåret, som blir våt i lang tid, blir dekket av granuleringer, på overflaten er det serøs eller serøs-purulent utflod. Såret leges i løpet av få uker. Med en flegmonøs form sprer den inflammatoriske prosessen seg til navleområdet og tilstøtende vev. Huden er hyperemisk, hovent, navleområdet stikker ut, sårdannelser. Noen ganger strekker prosessen seg til hele bukveggen, den generelle tilstanden forverres, angst, feber, dyspepsi.

Sykdommer i slimhinnene

Purulent konjunktivitt: hyperemi, hevelse i øyelokkene, purulent utflod, ofte fra 2 øyne. Noen ganger komplisert av dacryocystitis. Dacryocystitis - betennelse i lacrimal sac, bidrar til bevaring av membranen som lukker utgangen i nasolacrimal kanal inn i nesehulen og andre anomalier. Det manifesterer seg i den første uken, slimete eller mucopurulent utslipp i konjunktivsekken, konjunktivitt, lacrimation, med trykk på området av lacrimal sac, frigjøres purulent innhold. Det kan være komplisert av flegmon i tåkesekken, osteomyelitt i kjeven, metastatisk purulent foci, etc..

Purulent rhinitt og nasofaryngitt

Det manifesteres ved mucopurulent utslipp fra nesehulen. Det er preget av en lang vedvarende flyt. Det er vanskelig å puste gjennom nesen, og infeksjon fra nesehulen kan spre seg til mellomøret og lungene.

Alle sykdommer er delt inn i

  1. Små former (lokale). Stafylokokkinfeksjon, ingen rus, generell tilstand forstyrres ikke, det er ingen patologiske endringer i blodet i de fleste nøytrofili, i 1/3 - subfibrillering 2-3 dager. Det er ingen endringer i blodprøven
  2. En lokalisert form for stafylokokkinfeksjon med en uttalt temperaturreaksjon, rus, tilstedeværelsen av et purulent fokus. Generelt en blodprøve: nøytrofili, leukocytose 12-18 * 10-9 / l. varer 1-2 uker. Det ser ut til at pasienten utvikler sepsis. Når du foreskriver behandling i 3-4 dager, forbedres tilstanden, temperaturen synker til normal, rus forsvinner og sekundær purulent foci dannes ikke. Med en reduksjon i immunologisk reaktivitet kan noen av formene være utgangspunktet for utvikling av sepsis.

En generell smittsom sykdom forårsaket av spredning av bakterieflora fra lokalt fokus til blod og lymfe, og senere til organer og vev i kroppen.

  1. Faktorer i den fødselsperioden: arvelig immunsvikt i barnets kropp, en smittsom sykdom hos en kvinne under graviditet, spesielt sykdommer i urinveiene, intrauterin infeksjon av fosteret, toksisitet av graviditet, bruk av medisiner (spesielt i andre halvdel av svangerskapet), da dette fører til tidlig aldring av morkaken og et forsøk spontanabort.
  2. Faktorer for den intranatale perioden: langvarig vannfri gap, kirurgi under fødsel, infeksjon av mor under fødsel (endometritt), patologi av morkaken.
  3. Faktorer for den postnatale perioden: forbigående immunsvikt, tymomegali, inkludert sykdommer med for tidlig lokal og lokalisert, purulente infeksjoner, tidlig blandet eller kunstig fôring, manipulering av store årer, erstatning av blodtransfusjon, amming hvis en kvinne har mastitt, sent tap av navlestrengen, blødning navle, tilstedeværelsen av purulente infeksjoner i omsorgspersonen.

Den hyppige utviklingen av septisk prosess er assosiert med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til kroppen deres, umodenheten til organene og systemene i sentralnervesystemet, egenskapene til humoristisk og cellulær immunitet og enzymatiske reaksjoner. Hos nyfødte er den vaskulære komponenten i den inflammatoriske responsen utilstrekkelig uttrykt. Dens umodenhet og svakhet ved proliferative fenomener sikrer generalisering av infeksjonen. Et trekk ved humoral og cellulær immunitet hos nyfødte er utilstrekkelig produksjon av immunglobuliner G, A, K), ufullkommenhet i T- og B-lymfocytter, ufullstendig fagocytose bestemmer lav immunologisk aktivitet. I utviklingen av sepsis er virulensen til patogenet og massiviteten til såingen viktig. Med sepsis øker eventuelle opportunistiske mikroorganismer virulensen, reproduksjonsintensiteten, produksjonen av giftstoffer og enzymer og motstand mot antibakterielle legemidler. En tilstand som bidrar til generalisering er infeksjon av et barn med blandet flora. Infeksjon skjer i ante-intra- og postnatal periode. Utviklingen av septiske komplikasjoner med postnatal infeksjon i 2-3 uker. Infeksjon i nyfødtperioden - sepsis utvikler seg senere, en sovende infeksjon kan utvikles. Det antas at barnet blir smittet i løpet av de første 5 dagene, 5-12 dager - den latente perioden (tilstanden til kroppens forsvar er av avgjørende betydning). Med en økning i immunologisk reaktivitet i kombinasjon med gunstige miljøforhold, utvikler sykdommen seg ikke. I nærvær av et kompleks av negative faktorer utvikler den patologiske prosessen seg, og klare tegn på sykdommen utvikler seg. I patogenesen er bakteriell dissimering viktig med muligheten for at mikroorganismer formerer seg i karene, effekten av toksin og forfallsprodukter av endret vev, sensibilisering, nevrotrofe lidelser.

Det er fire lenker av patogenese:

Septisk prosess fortsetter i form av septikemi og septikopemi.

Septikemi - (i for tidlig, svekket) er preget av alvorlig rus uten synlig lokalisering av purulent foci.

Septikopemi - preget av dannelse av pyemiske foci, abscesser, flegmon, destruktiv lungebetennelse, osteomyelitt, purulent meningitt.

Klassifisering av sepsis (Ostrovsky, Vorobiev)

Hvordan bli kvitt en abscess og ikke få blodforgiftning

Hvis abscessen er mer enn en centimeter i diameter, må du øyeblikkelig oppsøke lege.

Fra latin blir ordet abscess enkelt oversatt - en abscess. Med dette latinske begrepet betyr leger en aktiv betennelsesprosess, der et hulrom fylt med pus dannes i levende vev..

Foto: Tavarius / Shutterstock

En abscess kan forekomme i hvilken som helst del av menneskekroppen, inkludert indre organer. Men oftest påvirker det abscess huden i armhulene, lysken, området rundt anus, bunnen av ryggraden og tannkjøttet nær tennene..

Betennelse rundt hårsekken kan også føre til dannelse av en abscess - denne typen abscess kalles ofte en byll.

Hvordan vite om du har en abscess

Symptomer på at en ytre abscess utvikler seg inne i huden er vanligvis tydelig. Symptomer:

  • det ser ut som en tett hevelse, "klump" som har vokst under huden;
  • å berøre det er vondt;
  • huden på det berørte området blir rød og føles varm å ta på;
  • ikke alltid, men ganske ofte kan du se opphopningen av hvitt eller gult pus under den tette huden.

Store subkutane abscesser kan også ledsages av en økning i temperaturen.

Abscesser på indre organer eller i vevet mellom dem er vanskeligere å gjenkjenne. Tegnene på en abscess er i dette tilfellet vage og kan variere avhengig av hvilket organ som påvirkes. For eksempel er en leverabscess ofte ledsaget av gulsott - en gulfarging av kroppens hud og det hvite i øynene. Lungabcess forårsaker hoste og kortpustethet.

Hvis vi snakker om de generelle og vanligste symptomene på en intern abscess, er de:

  • ubehag og smerte i området av organet som abscessen skjedde på;
  • temperaturøkning;
  • nedsatt appetitt opp til fullstendig motvilje mot å spise;
  • aktiv svetting;
  • tydelig svakhet.

Små abscesser løser seg ofte alene. Imidlertid er mye mer negative scenarier mulig..

Når skal du søke hjelp raskere

Rådfør deg med lege eller kirurg hvis:

  • diameteren på den subkutane abscessen overstiger 1 cm;
  • abscessen fortsetter å vokse og blir mer smertefull;
  • betennelse har oppstått i lysken eller anus;
  • en abscess er ledsaget av en økning i temperaturen.

Gå til legevakten eller ring ambulanse hvis:

  • En abscess på mer enn en centimeter i diameter dukket opp i ansiktet.
  • Temperaturen har steget til 38,8 ° C og over.
  • Du merker røde striper under huden som strekker seg til sidene av abscessen.
  • Lymfeknuter er forstørret i området mellom abscess og bryst. For eksempel kan en abscess i et ben forårsake hovne lymfeknuter i lysken..

Slike symptomer indikerer at risikoen for blodforgiftning er høy. Og dette er en dødelig tilstand.

Hva du skal gjøre hvis du har en abscess

Ideelt sett bør enhver abscess, selv om den ser liten og relativt ufarlig ut, vises til lege, kirurg eller hudlege. En spesialist vil undersøke abscessen, vurdere plasseringen og størrelsen og analysere helsestatusen din. Og etter det vil han gi anbefalinger om hvordan og hvordan man skal behandle abscessen i ditt spesielle tilfelle. Merk: kan kreve antibiotika eller kirurgisk fjerning av abscessen.

Før du kommer til legen, kan du prøve å lindre tilstanden med hjemmemetoder Kokebehandling - Hjemmemedisiner.

Ta på varme kompresser

De vil bidra til å redusere smerte og øke hastigheten på modningen av abscessen. 3-4 ganger om dagen i 15 minutter, påfør gasbind fuktet i varmt vann til det berørte området.

Bruk salver

Påfør antiseptiske salver på abscessen med en trekkende effekt. Om det som er bedre og tryggere å bruke i ditt tilfelle, kontakt lege.

Ikke glem antiseptika

Hvis abscessen åpnet alene, må du vaske såret med antibakteriell såpe og behandle det med antiseptisk middel, muligens alkoholbasert. Påfør deretter en antibakteriell salve (for eksempel Levomekol eller tetracyklin) og påfør et bandasje. Skyll såret med varmt vann 2-3 ganger om dagen og påfør varme kompresser til det leges.

Under ingen omstendigheter skal du gjøre noe hvis du har en abscess

Prøver å presse ut pus

Trykket kan drive det dypere, noe som betyr at abscessen bare vil øke i størrelse.

Stikk en abscess med en nål

Du kan ved et uhell skade et blodkar, noe som betyr at pus vil komme inn i blodet - med forventede konsekvenser i form av sepsis.

Stol bare på hjemmemetoder

Ikke fortsett med hjemmebehandling hvis abscessen ikke krymper (og enda mer hvis den fortsetter å vokse) innen et par dager. Rådfør deg med lege så snart som mulig.

Ignorer generell helse

Ikke ta risiko, men kontakt legen din med en gang hvis det oppstår en abscess på bakgrunn av problemer med kardiovaskulærsystemet, jernmangelanemi, diabetes, eventuell funksjonsfeil i immunforsvaret eller inntak av immunsuppressive medisiner. I dette tilfellet kan kroppens forsvar ikke være nok til å bekjempe infeksjonen alene..