loader

Hoved

Behandling

Parakeratose av livmorhalsen

Parakeratose i livmorhalsen er en gynekologisk sykdom preget av fokal keratinisering av slimhinnen i livmorhalskanalen. Patologiske forandringer i slimhinneepitelet er bare et symptom på den underliggende sykdommen, derfor er utseendet grunnlaget for å gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. I de fleste tilfeller er parakeratose en konsekvens av smittsomme og inflammatoriske reaksjoner i livmorhalsen, traumer og leukoplaki.

Patogenese

Parakeratose er et brudd på prosessene for keratinisering av epitel- eller slimhinnelaget i det nedre segmentet av livmoren. Dette er en bakgrunnssykdom som provoseres av mer alvorlige patologiske endringer i reproduksjonsorganene. Sen behandling fører til utvikling av hyperkeratose, som er preget av utilstrekkelig peeling av keratiniserte celler..

Parakeratose er delt inn i to grupper:

  1. Overfladisk - ikke-invasiv keratinisering av små områder av bløtvev;
  2. Fokal - invasiv lesjon av store områder av livmorhalsen med en påfølgende endring i cellestrukturen.

Fokal hyperkeratose indikerer i 70% av tilfellene utvikling av leukoplakia. Med progresjonen av patologien observeres skade på flerlagsepitelet, ledsaget av infiltrasjonsformasjoner i blodkarområdet. Patologiske prosesser i nedre del av livmoren kan føre til utvikling av ondartede svulster.

Etiologi

Hovedårsaken til parakeratose er utviklingen av humant papillomavirus (HPV) i kroppen. Med den aktive utviklingen av human papillomavirusinfeksjon, oppstår patologiske endringer i cellestrukturen:

  • flere kjerner;
  • hyperkeratose;
  • dyskeratose;
  • coylocytosis.

Forandringer i celle og vev i slimhinnen og epitellaget i livmorhalskanalen kan utløses av følgende faktorer:

  • hyppige aborter;
  • mangel på progesteron;
  • erosjon av livmorhalsen;
  • dysfunksjon i kjønnkjertlene;
  • pseudo-erosjon av livmorhalsen;
  • vaginitt;
  • skraping av livmoren;
  • innvekst av intrauterin enhet.

Blant provokatørene av keratinisering av livmorens vev kan det også tilskrives sekundær immunsvikt og nervøs utmattelse. Det er mulig å fastslå den virkelige årsaken til utvikling av parakeratose bare under laboratorie- og apparatundersøkelse..

Klinisk bilde

I en lang periode er parakeratose asymptomatisk eller med subtile tegn på at kvinner ofte ignorerer. De karakteristiske tegnene på keratinisering av livmorhalsen inkluderer:

  • skarp lukt av utslipp;
  • hypersekresjon av vaginal slim;
  • ubehag under samleie;
  • verkende smerter i livmoren;
  • utslipp med blod etter samleie.

Når disse symptomene dukker opp, må du gjennomgå en gynekologisk undersøkelse. Ved patologideteksjon vil spesialisten forskrive ytterligere tester og utarbeide et passende behandlingsregime.

Diagnostikk

Laboratorie- og apparaturmetoder for undersøkelse er rettet mot å identifisere plasseringen av foci for keratinisering av slimhinnen, forekomsten av den patologiske prosessen, tilstedeværelsen av invasive lesjoner og bestemmelsen av den underliggende sykdommen. For å stille en diagnose og utarbeide et tilstrekkelig behandlingsregime, kan følgende prosedyrer være nødvendig:

  • progesteron test;
  • blod- og smøreprøver for HPV;
  • Schillers test;
  • biopsi av patologiske vev;
  • utvidet kolposkopi;
  • immunologisk forskning;
  • histologisk analyse.

Under en gynekologisk undersøkelse kan en spesialist oppdage områder med keratinisering, men for å identifisere typen patologi, vil det være nødvendig med utstryking og vevskraping for ytterligere cytologisk og histologisk analyse. Hvis diagnosen er bekreftet, vil legen velge den optimale behandlingsmetoden.

Terapier

Behandlingsmetoder bestemmes av årsaken til keratinisering av livmorvevet, lesjonens dybde og spredningshastigheten til den patologiske prosessen. Hovedmålene med terapi er:

  1. eliminering av den underliggende patologien;
  2. fjerning av områder med keratinisering.

Behandling av sykdommen kan ledsages av inntak av antivirale, antimikrobielle og antiflogistiske legemidler. Fjerning av patologiske foci i 95% av tilfellene krever maskinvarebehandling. Avhengig av dybden på bløtvevslesjonen og utbredelsen av parakeratose, kan følgende brukes til å eliminere den:

  • laser fordampning - prosessen med "fordampning" av patologiske vevsområder med en laserstråle;
  • diatermokoagulasjon - kauterisering av keratiniserte områder av slimhinnen med høyfrekvent vekselstrøm;
  • kryodestruksjon - frysing av keratinisert vev med flytende nitrogen, som fører til nekrotisering av endrede områder av slimhinnen;
  • argonplasma-koagulasjon - innvirkning på keratiniserte områder av epitelet med høyfrekvent strøm gjennom ionisert argon;
  • konisering - kirurgisk fjerning av lesjoner i livmoren med en skalpell.

I fravær av neoplasia og omfattende foci av parakeratose antas behandling av bare den underliggende sykdommen. Ved invasiv vevskade er kirurgisk behandling indikert.

Forebyggende handlinger

Forebygging av parakeratose i det nedre delen av livmoren består i regelmessig gynekologisk undersøkelse, rettidig behandling av inflammatoriske sykdommer i livmoren og avslag på traumatiske prevensjonsmetoder (intrauterin enhet, spermicider). I tilfelle til og med mindre smerter i livmoren som ikke forsvinner i 3 eller flere dager, må du søke hjelp fra en gynekolog.

Konklusjon

Parakeratose i livmorhalsen er bare et symptom som kan indikere utvikling av mer alvorlige patologier (coylocytose, HPV, leukoplakia). Tegn på keratinisering av slimhinnen i livmorhalskanalen er rikelig utflod, ømhet under samleie, smerter i livmoren, etc. Behandlingen består i eliminering av den underliggende patologien og fjerning av keratiniseringsfokus ved bruk av argonplasma-koagulasjon, konisering, laserdamping etc..

Parakeratose av livmorhalsen

Den høye forekomsten av livmorhalssykdommer er forbundet med de anatomiske og fysiologiske egenskapene til denne delen av reproduksjonssystemet. I livmorhalsen er det en avgrensning av livmorhulen og skjeden. I denne sonen kan patologiske prosesser av celleforandringer utvikle seg, noe som provoserer utviklingen av precancerous forhold. Disse inkluderer parakeratose av livmorhalsen.

Parakeratose av livmorhalsen: hva er det??

Normalt er plateepitel representert av flere lag, der fornyelsesprosesser stadig foregår. Hvis morfologi blir brutt, mislykkes celler som sloughing, og de erstattes med nye.

Parakeratose kalles ufullstendig keratinisering i livmorhalsområdet i det stratifiserte overflatepitelet. Et antall flate celler vises på overflatelaget, under hvilket keratohyalinlaget er fraværende.

Siden keratiniserte celler ikke trekker seg av i livmorhalskanalen, er de lagdelt. Som et resultat dannes tette, uelastiske keratiniserte områder. Den patologiske tilstanden tilhører ikke uavhengige sykdommer.

Det er to typer keratinisering av celler:

  1. Fokus. Området med keratinisering har en klar grense, invasiv karakter med uttalt morfologiske endringer i celler. Det er farlig, siden det er med denne lesjonen at risikoen for celledegenerasjon øker.
  2. Flate. Et lite område av epitelaget i livmorhalsen er involvert i den patologiske prosessen. Ikke-invasiv.

Hovedårsakene til utvikling av patologi

Hyperplastiske prosesser forekommer i alle aldersperioder hos en kvinne. I utviklingen av patologisk keratinisering av epitelet spiller en rolle:

  • inflammatoriske prosesser ved bakteriell genese;
  • virussykdommer: papillomer, herpes, cytomegalovirus;
  • tidlig utbrudd av seksuell aktivitet;
  • livmorhalskader: abort, curettage, fødsel, manipulering for å etablere et intrauterint prevensjonsmiddel (spole), kirurgi, grov sex;
  • hormonelle lidelser: utilstrekkelig sekresjon av progesteron og økte østrogennivåer, overgangsalder;
  • tilbakevendende erosjon;
  • traumatiske metoder for behandling av erosjon (cauterization);
  • dysfunksjon i eggstokkene;
  • seksuelt overførbare infeksjoner: klamydia, ureaplasma, Trichomonas, HIV;
  • utilstrekkelig steroidprevensjon;
  • immunforstyrrelser;
  • hypofysesykdommer.

De provoserende faktorene inkluderer stressende situasjoner, overarbeid, sinkmangel, dårlig hygiene.

Tegn på parakeratose og trekk ved det kliniske bildet

Hyperplastiske endringer er vanligvis asymptomatiske i lang tid. En reduksjon i elastisiteten i livmorhalsen fører til følgende symptomer:

  • ubehag under samleie
  • lett utslipp av blod fra skjeden etter samleie;
  • hypersekresjon av vaginal smøring;
  • dårlig lukt av utflod.

Noen ganger klager pasienter på kløe og svie. Det kliniske bildet har ingen karakteristiske symptomer. Slike tegn følger med mange gynekologiske patologier. For å bekrefte diagnosen forskrives pasienter laboratoriemetoder og instrumentelle forskningsmetoder..

Diagnostikk for parakeratose

Under en gynekologisk undersøkelse kan legen oppdage en modifikasjon av livmorhalsens epitel. Ofte forekommer hyperplastiske prosesser på bakgrunn av inflammatoriske sykdommer. For å finne ut den nøyaktige årsaken, er prosedyrer foreskrevet:

  1. Flytende cytologi. Pasienter blir prøvetatt med biologisk materiale, etterfulgt av inokulering, farging, dispersjon og omrøring. Studien evaluerer epitelceller. Fremgangsmåten hjelper til med å identifisere kreft i livmorhalsen.
  2. Onkocytologi avslører tilstedeværelsen av godartede og ondartede svulster.
  3. Kolposkopi i utvidet format. Gjennomført med et kolposkop.

Under undersøkelsen avsløres følgende karakteristiske tegn:

  • mangel på et granulært lag;
  • fortykning av stratum corneum;
  • utseendet til stavformede kjerner i celler.

Med progresjonen av hyperplasi, avslører legen en betydelig reduksjon i vevselastisitet og områder som har et skrumpet, grovt utseende.

Pasienter kan også forskrives:

  • Schillers test for å identifisere patologiske områder av livmorhalsen;
  • undersøkelse av flekker for tilstedeværelse av patogen flora;
  • serologiske tester for STI;
  • hormonell forskning;
  • blod for HIV, syfilis.

I følge resultatene av studier og tester bestemmes årsaken til vevsendringer, samt graden av deres involvering i den patologiske prosessen..

Narkotikabehandling

Når diagnosen er bekreftet og årsakene er fastslått, foreskrives behandling, som er rettet mot å eliminere patologiske celler. Parallelt utføres rotårsaksbehandling. Pasienter er foreskrevet immunstimulerende midler, hormoner, antivirale midler, antibiotika eller soppdrepende medisiner som angitt.

Ved mindre endringer i epitelet foreskrives kvinner vaginale suppositorier (tabletter) med antibakterielle, antiprotozoale og antimykotiske effekter. Disse stoffene inkluderer:

  • Metromicon Neo med metronidazol og miconazol;
  • Mikozhinaks;
  • Polygynax;
  • Klion-D;
  • Wagisept;
  • Vagiferon;
  • Ginocaps;
  • Metrovagin;
  • Metrovit.

For å eliminere betennelse foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler:

  • Liberum;
  • Advil flytende geler;
  • Dexalgin;
  • Brustan;
  • Diklofenak;
  • Dolar.

For viral etiologi av parakeratose brukes medisiner:

  • Videx;
  • Ribavirin;
  • Arviron;
  • Nelfinavir;
  • Viracept;
  • Acyclovir.

For bakterielle infeksjoner, utnevn:

  • cefalosporiner;
  • Mepenem;
  • Grimipenem;
  • Ampicillin;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin;
  • Macox;
  • Tymentin;
  • Santaz.

Hormonale medisiner er foreskrevet i form av salver, emulsjoner, vaginale suppositorier. De mest brukte er Ovestin, Ovipol Clio, Orniona, Femaflor, Trioginal, Estriol. Legemidlene inneholder østrogen. Hormonbehandling utføres under kolposkopisk og cytologisk kontroll.

Medisiner, behandlingsregimer og doser velges bare av en lege, med tanke på pasientens tilstand, samtidig sykdommer og bivirkninger av medisiner. Selvmedisinering er uakseptabelt.

Urtemedisin kan foreskrives som en ekstra metode. Pasienter blir foreskrevet å vaske med avkok av medisinske urter med en betennelsesdempende effekt (kamille, ringblomst, johannesurt, bergenia, ryllik). Kjøttkraft anbefales for vask.

Pasientene blir vist et kosthold med meieriprodukter med unntak av krydret mat, bakverk fra gjærdeig, søtsaker. For å forbedre trofiske prosesser foreskrives ultralyd. I fravær av effekten av konservativ behandling foreskrives kirurgiske metoder for å eliminere de berørte områdene..

Eliminering av foci av parakeratose

Avhengig av størrelsen og plasseringen av det berørte epitelet, velges en teknikk for kirurgisk fjerning av foci av parakeratose. De mest effektive metodene inkluderer:

  1. Konisering av livmorhalsen. Under operasjonen fjernes en del av slimhinnen med parakeratose med fangst av sunt vev. Påfør laser, radiobølge og kryokonisering. De to siste metodene utføres under lokalbedøvelse. Noen klinikker bruker canisization ved hjelp av en skalpell.
  2. Laser fordampning av livmorhalsen. Viser til minimalt invasive inngrep. Metoden lar deg fjerne det berørte vevet og forhindre ytterligere skade på epitelet.
  3. Argon plasma koagulasjon av nakken. Under påvirkning av radiobølger som inneholder argon, blir det berørte vevet i livmorhalsen behandlet. Som et resultat oppstår prosessen med koking av den intracellulære væsken, etterfulgt av koagulasjon.
  4. Kryodestruksjon av livmorhalsen. Driften av moxibustion med flytende nitrogen er minimalt invasiv. Kortvarig eksponering for lave temperaturer eliminerer skadet vev, forbedrer kapillær blodstrøm og gjenoppretter sunne epitelceller.
  5. Diatermokoagulering av livmorhalsen. Mangelen elimineres ved kauterisering under påvirkning av en elektrisk strøm. Metoden er utdatert, har mange komplikasjoner, spesielt endometriose.

Når du velger den mest effektive teknikken, tas pasientens alder, tilstanden til reproduksjonssystemet i betraktning. I tilfelle når en kvinne fremdeles planlegger å føde, tilbyr de de mest sparsomme kirurgiske inngrepene.

Hvis det i løpet av diagnosen og behandlingen påvises en prosess med cellemalignitet hos pasienten, foreskrives cellegift og kirurgisk eksisjon av det patologiske stedet.

Prognoser og mulige komplikasjoner

Cervikal parakeratose er et karakteristisk tegn på leukoplakia - en forandring i vevet i livmorhalsen med spredning og keratinisering av det stratifiserte epitelet. Sykdommen tilhører forstadier til kreft. Ved sen diagnose blir parakeratose til hyperkeratose, som kan degenerere til plateepitelkreft..

Progresjonen av patologi kan forstyrre unnfangelsen og komplisere løpet av graviditet og fødsel. På grunn av dårlig vevselastisitet under fødselen er blødning mulig. Hormonforstyrrelser kan føre til spontanaborter.

Tidlig kirurgisk behandling har en gunstig prognose for pasienten. Hvis vevsendringer oppdages i begynnelsen, fører tilstrekkelig konservativ terapi med implementeringen av anbefalingene fra gynekologen til en fullstendig kur av pasienten.

Forebyggende tiltak

For å oppdage parakeratose i tide, må kvinner gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog minst en gang i året. Siden patologien i de fleste tilfeller oppstår mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser, anbefales følgende forholdsregler:

  1. Beskyttet samleie.
  2. Rehabilitering av inflammasjonsfokus.
  3. Vaksinasjon mot papillomavirus (Cervarix).
  4. Unngå hypotermi.
  5. Ikke ta et varmt bad ofte.
  6. Fjern dårlige vaner.
  7. Utfør gymnastikk med sikte på å forbedre blodstrømmen i bekkenorganene.
  8. Unngå stressende situasjoner, normaliser hvile og arbeid.
  9. Ta multivitaminer med mineraler (sink, jern) som anvist.

Du kan ikke ta hormonelle medisiner for prevensjonsformål uten medisinske resepter. Det er verdt å vite at jenter som begynner å ha et aktivt sexliv tidlig er utsatt for patologi.

Konklusjon

Ufullstendig keratinisering av epitelet er bare et symptom bak hvilke kreft som kan skjules. Siden tilstanden ofte er symptomfri, må kvinner overvåke helsen. Konsultasjon med gynekolog som gjennomgår undersøkelser, rettidig behandling av primære sykdommer eliminerer i de fleste tilfeller risikoen for cervikal parakeratose.

Behandling av cervikal parakeratose

Parakeratose av livmorhalsen er ikke en egen nosologi, legen vil aldri stille en slik diagnose. Egentlig forstås dette begrepet som en økt deling av epitelceller med forsinkelse i kjerner i stratum corneum. Med patologi endres elastisiteten i livmorhalsvevet, slimhinnene ser grove og rynkete ut. Normalt består den vaginale delen av livmorhalsen av kollagenvev med et lite antall muskelfibre, dekket med plateepitel, ikke-keratiniserende stratifisert epitel (adjektivet flat indikerer at celler danner vevet som fôrer slimhinnene i indre organer).

Behandling av parakeratose i livmorhalsen

  • Behandling av cervikal erosjon med "Surgitron" -apparatet, størrelse mindre enn 1 cm 5300

  • Behandling av cervikal erosjon med "Surgitron" -apparatet, størrelse over 1 cm 7 500
  • Narkotikabehandling av cervikal erosjon (medisineringskostnad ikke inkludert) 1400

  • Behandling av godartet livmorhalskreft med en CO2-laser, første kategori av kompleksitet (1/4 overflate) 7500

  • Behandling av godartet patologi i livmorhalsen ved bruk av en CO2-laser, den andre kategorien av kompleksitet (1/2 overflate) 9 700

  • Behandling av godartet livmorhalskreft med en CO2-laser, første kategori av kompleksitet (hele overflaten) 12.000
    • Avtale

    Parakeratose er preget av tilstedeværelsen i overflatelaget av flere lag av små kompakte celler som miniatyroverflateceller med pyknotiske kjerner. I seg selv har parakeratose ingen klinisk betydning, men det er bekymringsfullt at det kan være et indirekte tegn på noen farlige sykdommer..

    • viral vevskade;
    • leukoplakia - prosessen med dannelse av hvite plaketter på slimhinnen i livmorhalsen, som ofte er forbundet med tilstedeværelsen av atypiske celler, forløpere for kreft;
    • faktisk spres dysplasi og kreft, som ofte er skjult bak parakeratose, til livmorens kropp.

    Ofte manifesteres parakeratose av fokale lesjoner i slimhinnen i livmorhalsen, som legen først oppdager under en gynekologisk undersøkelse, og kan forveksles med livmorhalskreft..

    Det er ingen spesifikke symptomer som utvetydig indikerer tilstedeværelsen av et fokus på patologi, men følgende klager som følger med parakeratose, kan dukke opp:

    • en økning i mengden utslipp fra kjønnsorganene;
    • ubehagelig lukt av en hemmelighet;
    • utseendet på kløe og svie i kjønnsområdet;
    • mistanke om forverring av kroniske livmorsykdommer!
    • forekomsten av en følelse av ubehag under samleie;
    • flekker etter samleie.

    Parakeratose av livmorhalsen - årsakene til utvikling av patologi

    Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene blir en av de viktigste årsakene til cellulære endringer. De får diagnosen hos nesten 70% av kvinnene som kommer til en spesialist på vår gynekologiske klinikk på Tsvetnoy Boulevard. Hva som er farlig, de kliniske manifestasjonene av betennelsesprosesser i skjeden og livmorhalsen har ofte et latent, langsiktig asymptomatisk forløp, som igjen skaper vanskeligheter med behandling, forutsetninger for utvikling av tilbakefall. I løpet av hele tiden til kvinnen går til legen, påvirker patogene mikroorganismer negativt det tilstøtende vevet i livmoren!

    Ofte er risikoen for betennelse med økt sannsynlighet for skade på slimhinnen i livmorhalsen, samt karsinogenese, inkludert livmoren, forbundet med smittsomme sykdommer, noe som har blitt bevist av forskere i mange studier. Blant de mulige smittsomme stoffene som ofte er assosiert med cellulære transformasjoner, inkludert onkologi, er årsaksmidler for seksuelt overførbare infeksjoner (STI), inkludert:

    • Trichomonas;
    • klamydia;
    • herpes simplex virus type 2 (HSV-2);
    • humant papillomavirus (HPV, HPV 16, HPV -18, HPV-31 er anerkjent som den farligste).

    Forresten, det er virus som for tiden er de viktigste infeksjonene som oppdages hos kvinner, og som fører til problemer med reproduktiv helse. Syfilis og gonoré er dårligere enn dem når det gjelder påvisning. Spesielt alarmerende er det faktum at det årlig registreres opptil 600 tusen tilfeller av onkologisk patologi assosiert med HPV. Når det er smittet med dette viruset hos kvinner, kan papillomatose oppstå som påvirker peri-uterine regionen. Ofte er kondylomer lokalisert i tykkelsen av vevet som fôrer nakken, og er funnet med utviklingen av uttalt foci for keratinisering, som krever differensialdiagnose direkte med parakeratose. Det er viktig å merke seg at disse manifestasjonene kan kombineres..

    En annen utløser for utvikling av parakeratose kan betraktes som terapeutiske tiltak med livmorhalsen, som også påvirker strukturen i vev..

    Ytterligere provokatører av forverret reproduktiv helse og tilhørende forutsetninger for negative transformasjoner på mobilnivå kan være:

    • hormonelle forstyrrelser og forstyrrelser i menstruasjonssyklusen;
    • tilbakevendende erosjon og pseudo-erosjon på slimhinnen, tilstedeværelsen av foci av ektopi;
    • problemer i immunforsvarets og nervesystemets funksjon, stress.

    For å avklare arten av de patologiske endringene, må legen nødvendigvis utføre en kolposkopi og ta et smøre. En biopsi er også indikert for å ekskludere atypia, en kreftforkjemper. Etter å ha mottatt testresultatene, kan spesialisten lage en optimal ordning for å kurere parakeratose og gjenopprette skadet livmorhalsvev på grunn av sykdommen.

    Behandlingsmetoder

    I begynnelsen bestemmes taktikken for terapi av den underliggende sykdommen, skade som parakeratose utviklet seg mot.

    • i nærvær av smittsomme midler, betennelse, antibiotikabehandling utføres, midler foreskrives for å styrke immunforsvaret.
    • med HPV er fjerning med kandil også indikert.

    Hvis vi snakker om legens direkte arbeid med de berørte områdene i slimhinnen i livmorhalsen, brukes minimalt invasive metoder for å fjerne foci av keratinisering.

    Legen din kan anbefale følgende alternativer:

      Diatermoelektrokoagulering er en metode der behandlingen utføres ved hjelp av en høyfrekvent strøm som treffer epitelceller, noe som fører til vevssmelting. Metoden er ikke den mest populære blant leger på grunn av den høye risikoen for blødning under manipulasjon og i gjenopprettingsperioden.

    Laserdamping er basert på bruk av infrarødt lys konsentrert i en stråle, noe som fører til fordampning av vev. Minikirurgi utføres også på poliklinisk basis og krever ikke langvarig forberedelse. Det er preget av lav blødningsrisiko, gjør det mulig å ha en punkteffekt på parakeratose, selv på små områder med keratinisering av epitelaget. Det som er viktig, etter intervensjonen, kan kvinner raskt komme tilbake til sin vanlige livsrytme. Mer enn 97% av pasientene blir kurert. En av de mest innovative og moderne enhetene for manipulering som kan utstyres med russiske klinikker - CO2 laser.

  • Radiobølgekirurgi er en type behandling som er en teknikk for snitt og koagulering av bløtvev uten å ødelegge dem. Fjerning av patologi skjer takket være energien til høyfrekvente radiobølger, som forbedrer dannelsen av molekylær energi i hver celle og provoserer dens selvødeleggelse. Teknikken er anerkjent som mindre traumatisk, forårsaker sjelden blødning. Prosedyren utføres ikke på bakgrunn av inflammatoriske sykdommer. En av de mest brukte enhetene for radiobølgekirurgi "Surgitron". Ved hjelp av enheten utføres ikke bare behandling, men det tas også en biopsi for å utelukke onkologisk patologi. Enheten brukes også mye for kauterisering av erosjon, fjerning av polypper i livmorhalskanalen, disseksjon av vaginale cyster.

Et annet aspekt av parakeratose-terapi kan være godt humør. Noen ganger er kvinner redd for til og med mindre kirurgiske inngrep; et tillitsfullt forhold til en lege vil bidra til å takle det. Spesialisten må ikke bare bli opplært til å utføre minimalt invasive manipulasjoner, men også være en god psykolog.

Leger som behandler sykdommer i livmorhalsen:

Fødselslege-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselslege-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselslege - gynekolog, ultralydlege,
Spesialist i endoskopisk gynekologi (hysteroskopi, laparoskopi),
Doktor i kategorien Høyeste medisinske

Avtale

Fødselslege-gynekolog, ultralydlege,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Overlege

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, ultralydlege,
Intim plastikkirurgispesialist,
Laser Vulvo-Vaginal Remodeling Specialist.
Lege i den høyeste medisinske kategorien

Avtale

Fødselsleger-gynekolog, gynekolog-endokrinolog, ultralydlege,
Intim rehabiliteringsspesialist,
Spesialist i kompleks vulvo-vaginal laserombygging

Avtale

Fødselslege-gynekolog, gynekolog-immunolog,
Spesialist i estetisk gynekologi.
Kandidat for medisinsk vitenskap

Behandling og diagnose av parakeratose

Parakeratose av livmorhalsen er en tilstand som manifesteres ved patologisk keratinisering av livmorhalsens integrerte epitel. For et sunt organ er dette fenomenet ikke typisk, et relativt unntak kan betraktes som pseudoparakeratose, der keratiniserte celler kan vises som et resultat av degenerative prosesser i endocervikale utstryk i andre halvdel av syklusen, så vel som i postmenopausal perioden..

Regelmessige besøk til legen vil avsløre patologien på et tidlig stadium

Og hva er parakeratose når det gjelder etiologi? Denne patologien betraktes som en konsekvens av aktive betennelsesprosesser, samt traumer i livmorhalskanalen under fødsel, abort og kirurgiske inngrep. Det skal bemerkes at denne tilstanden er bakgrunn, det vil si at den under noen omstendigheter kan provosere dysplastiske endringer i vev, noe som truer onkopatologier. Derfor, når parakeratose oppdages, bør terapeutiske tiltak iverksettes umiddelbart..

  1. Hvordan manifesteres parakeratose
  2. Årsaker til utvikling av keratose
  3. Keratose symptomer
  4. Diagnostiske metoder for hyperkeratose
  5. Hvordan behandle parakeratose

Hvordan manifesteres parakeratose

Faktisk er parakeratose en feil i prosessen med keratinisering av slimhinnen i livmorhalskanalen. Tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom på hvilken som helst patologi i livmorhalsen.

Parakeratose manifesteres av ufullstendig keratinisering, men i fravær av tilstrekkelig terapi kan den transformeres til hyperkeratose, det vil si økt keratinisering. I dette tilfellet blir det øvre laget av slimhinnen i nakken keratinisert, og fokusene på den patologiske prosessen i strukturen er flere epitellag som ikke har vært gjennomskilt..

Både parakeratose og hyperkeratose er preget av følgende symptomer:

  • ikke noe kornlag;
  • stratum corneum er tykkere;
  • stavformede kjerner oppdages i cellene.

Progresjonen av den patologiske prosessen provoserer en reduksjon i vevselastisitet, mens lesjonene har et grovt, rynket utseende.

Parakeratose er et karakteristisk symptom på en sykdom som cervikal leukoplakia. Det er definert som en precancer, så deteksjon av denne sykdommen krever umiddelbar behandling..

Det er to typer parakeratose: fokal og overfladisk. Den overfladiske varianten involverer involvering av et lite område av epitelet i prosessen, mens det ikke er noen invasiv karakter. Denne typen patologiske tilstander må overvåkes, men er sjelden farlig..

Fokal parakeratose er et farlig fenomen. I dette tilfellet har lesjonene klare grenser, endringen i cellestrukturen blir uttalt. Tilstanden krever behandling. Det er fokal parakeratose som er et symptom på leukoplakia..

I tillegg er den fokale varianten av tilstanden også karakteristisk for dysplastiske skader. I cervikal intraepitelial neoplasia (CIN) i de tidlige og sene stadiene, er områder med parakeratose identifisert.

Visuelt defineres patologiske foci som flate hvite flekker med en matt glans. Et hyppig sted for lokalisering er slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen, sjelden er dybden av livmorhalskanalen. Mest utsatt for utviklingen av en kvinnes tilstand i fertil alder.

Årsaker til utvikling av keratose

Humant papillomavirus

Den viktigste etiologiske faktoren for parakeratose er tilstedeværelsen i kroppen av det humane papillomavirus, som er en svært onkogen type. Aktivering av infeksjon av disse virusene fremkaller cellulære forandringer i form av patologisk og overdreven keratinisering, en forstyrret struktur i det kjernefysiske apparatet til celler (multiple kjerner, coylocytose).

Noen andre faktorer bidrar også til progresjonen av tilstanden, nemlig:

  • traumatisering av livmorhalsen under fødsel, abort, curettage, installasjon av en intrauterin enhet og andre manipulasjoner;
  • terapi for cervikal erosjon;
  • inflammatoriske sykdommer, inkludert de som er provosert av seksuelt overførbare infeksjoner;
  • hormonell ubalanse (utilstrekkelig produksjon av progesteron);
  • dysfunksjon i eggstokkene;
  • tilstedeværelsen av foci av ektopi.

Den spesifikke årsaken bestemmes under en fullstendig undersøkelse av pasienten..

Som flere provokatører av patologi blir vurdert:

  • et svekket immunsystem;
  • utmattelse av nervesystemet;
  • overarbeid av kroppen;
  • redusert motstand.

Keratose symptomer

Parakeratose og hyperkeratose er ofte asymptomatiske. Som et resultat er det mulig at en kvinne ikke er klar over eksistensen av problemet. Derfor er regelmessige forebyggende undersøkelser så viktige, som hjelper til med å identifisere patologier som oppstår uten symptomer eller med et lite antall av dem..

I en rekke situasjoner kan symptomene slettes på grunn av tilstedeværelsen av aktive symptomer på en provoserende patologi, ofte av smittsom og inflammatorisk karakter..

Følgende manifestasjoner gjør det mulig å mistenke et problem:

  • ubehag under samleie
  • liten mengde spotting etter sex;
  • overdreven produksjon av vaginale sekreter, som kan ha en ubehagelig lukt.

Tilstedeværelsen av slike symptomer bør være årsaken til et obligatorisk besøk hos gynekolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak, diagnostisere og bestemme retningen for løpet av terapeutisk korreksjon.

Diagnostiske metoder for hyperkeratose

I tillegg til en gynekologisk undersøkelse kan følgende diagnostiske tiltak være nødvendig:

  1. Schiller-test.
  2. Kolposkopi i utvidet format.
  3. Biopsi med påfølgende histologisk undersøkelse av biomaterialet.
  4. Undersøkelse av flekker for flora.
  5. Undersøkelse av blod og sekresjoner for seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert humant papillomavirus.
  6. Analyse av hormonnivåer.
  7. Analyse av immunstatus.

Resultatene av de oppførte diagnostiske teknikkene vil tillate legen å diagnostisere og bestemme behandlingstaktikk..

Hvordan behandle parakeratose

Hvis parakeratose av livmorhalsen oppdages, bør behandlingen velges individuelt, basert på egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle. Graden av den patologiske prosessen, pasientens alder og den generelle helsetilstanden blir tatt i betraktning. Selvmedisinering er uakseptabelt og umulig, tilstanden må korrigeres som foreskrevet og under tilsyn av en lege.

Konservativ terapi innebærer eliminering av faktoren som provoserer problemet. Behandling av bakterielle, virale infeksjonssykdommer, vaginal dysbiose er foreskrevet. Det iverksettes tiltak for å forbedre immunforsvarets funksjon.

Kirurgisk korreksjon innebærer fjerning av foci av patologi. Den spesifikke teknikken bestemmes i henhold til størrelsen og plasseringen av områdene med parakeratose. Utvalget av mulige metoder inkluderer følgende:

  • conization;
  • diatermokoagulering;
  • laser fordampning;
  • argonplasma koagulering;
  • kryodestruksjon.

Invasive teknikker er tilrådelig i tilfelle av høy forekomst av prosessen og tilstedeværelsen av neoplastiske endringer.

For å forhindre parakeratose anbefales det å besøke lege regelmessig for forebyggende formål. Anbefalt også vaksinasjon mot human papillomavirusinfeksjon.

Pseudoparakeratosis hva er det

Hva er parakeratose?

Parakeratose er ikke en diagnose eller en uavhengig sykdom. Sammen med hyperkeratose og akantose er parakeratose en manifestasjon av cervikal leukoplakia, som igjen er en precancerøs tilstand.

Parakeratose er en prosess der ufullstendig keratinisering av det plateepitel forekommer. Hvis denne prosessen ikke behandles raskt, oppstår hyperkeratose - fullstendig keratinisering. Disse forholdene er preget av følgende generelle morfologiske trekk:

  • Mangel på et lag med granulære celler;
  • Veksten og volumet av celler i stratum corneum forbedres;
  • Kjerner med en stavformet struktur begynner å dukke opp i dem..

Det er også begrepet pseudoparakeratosis. Denne prosessen regnes som en variant av normen for kvinnekroppen. Dette fenomenet oppstår vanligvis i andre halvdel av menstruasjonssyklusen eller i overgangsalderen..

I utstryk fra overflaten av livmorhalsen, finnes det enkelte områder med keratinisering. Pseudoparakeratose oppstår på grunn av degenerative endringer i epitelet under påvirkning av endringer i forholdet mellom kvinnelige kjønnshormoner.

Årsaker til utseendet

Parakeratose kan oppstå på grunn av eksterne og interne årsaksfaktorer. De viktigste er:

  • Traumatiske lesjoner i livmorhalsen på grunn av fødsel, abort, kirurgiske inngrep;
  • Tilstedeværelsen av en kvinne med seksuelt overførbare sykdommer;
  • Mangel på riktig hygiene på kjønnsorganene;
  • Grov sex med dildoer;
  • Feil installert intrauterin enhet;
  • Hormonelle forandringer i kvinnekroppen;
  • Redusert generell og lokal immunitet;
  • Sinkmangel.

I de fleste tilfeller av påvisning av parakeratose hos kvinner, er en samtidig tilstand vedvarende humant papillomavirus i kroppen. Samtidig er onkogene stammer som forårsaker utvikling av livmorhalskreft spesielt farlige..

Typer av parakeratose

Det er to typer av denne patologiske prosessen:

I dette tilfellet trenger ikke endringene dypt inn i vevet, det vil si at de bare er på overflaten av epitelet. Dessuten er denne arten preget av små lesjoner. Når denne typen parakeratose oppdages, er det ikke nødvendig med rask behandling, patologien blir observert og overvåket for vekst og utvikling av foci.

Med denne typen observeres en uttalt endring i cellene i epitellaget. Patologiske foci har klare grenser. I dette tilfellet bør behandlingen startes så snart som mulig før epitelet begynner å ondartet.

I noen av disse tilfellene betraktes parakeratose som et tegn på leukoplakia..

Symptomer

Tegnene på parakeratose er ikke spesifikke og tolkes vanligvis ikke av en kvinne som tilstedeværelsen av noen patologi, spesielt i begynnelsen av utviklingen. Videre er denne patologiske prosessen ikke en uavhengig sykdom, men bare ett av tegnene på degenerative lesjoner i livmorhalsen..

Symptomer oppstår i dette tilfellet når den underliggende patologien blir neglisjert eller en infeksiøs-inflammatorisk prosess er festet. I dette tilfellet kan en kvinne i seg selv observere:

  • Mindre flekker etter samleie;
  • Sårhet under sex;
  • Den intermenstruelle strømmen er noe tyngre enn vanlig, og kan noen ganger ha en litt ubehagelig lukt.

Basert på disse symptomene alene, kan man ikke bedømme deres natur av forekomst. Derfor, hvis du finner slike tegn hos deg selv, må du gjennomgå en full undersøkelse av en gynekolog.

Diagnostikk

For å identifisere parakeratose er det først og fremst en legeundersøkelse på en gynekologisk stol nødvendig. Sammen med dette finner legen historien om kvinnens liv, tilstedeværelsen av samtidige gynekologiske sykdommer, særegenheter i sexlivet hennes, om det var fødsel og abort.

Hvis legen mistenker utviklingen av livmorhalskreft, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse, inkludert følgende manipulasjoner:

Den viktigste metoden for diagnostisering av bakgrunnssykdommer i livmorhalsen. Med hjelpen kan du identifisere endringer i organet, størrelsen på lesjonen og antall patologiske foci.

En test for å oppdage tilstedeværelsen av kreftceller på overflaten av livmorhalsen.

En metode som kombinerer flekker av flekker fra livmorhalsen med forskjellige stoffer og undersøkelse av oppnådde materialer under et mikroskop.

Det er resultatet av en biopsi av livmorhalsen. I tillegg til de to foregående metodene, er det mulig å identifisere endringer på mobilnivå og avsløre tilstedeværelsen av krefttransformasjoner.

Siden parakeratose er veldig lik andre manifestasjoner av leukoplakia (hyperkeratosis, acanthosis), må alle de ovennevnte forskningsmetodene brukes til differensialdiagnose.

Terapier

Valg av behandlingsmetode avhenger av mange faktorer. Pasientens alder, typen og utbredelsen av foci av parakeratose, kvinnens ønske om å få barn i fremtiden blir tatt i betraktning.

Behandling av cervikal parakeratose består av to komponenter:

  • Eliminering av årsakene til den underliggende sykdommen;
  • Bli kvitt patologiske foci av keratinisering.

Konservativ terapi inkluderer bruk av følgende medisiner: antibakterielle, antivirale og antiinflammatoriske legemidler. En viktig del av behandlingen er også bruk av midler som øker kvinnekroppens immunitet..

Når det oppdages endringer i hormonnivået, brukes legemidler som inneholder kvinnelige kjønnshormoner. De viktigste metodene som brukes til å fjerne patologiske foci:

  • Diatermokoagulering;
  • Laser fordampning;
  • Kryoterapi;
  • Argon plasma koagulasjon.

Hvis en kvinne diagnostiseres med parakeratose i livmorhalsen med cellegenerasjon, trenger hun obligatorisk kirurgisk behandling. I dette tilfellet brukes radikale kirurgiske metoder: konisering eller amputasjon av livmorhalsen.

Med betydelige endringer, som indikerer tilstedeværelsen av neoplasi, kan fjerning av livmoren brukes. Oftest brukes denne metoden hos kvinner i alderen.

Med en ubetydelig størrelse på patologiske foci og i fravær av tegn på malignitet i prosessen, er behandlingen bare begrenset til behandling av den underliggende sykdommen og videre observasjon. Det inkluderer å registrere en kvinne og utføre diagnostiske tiltak hver sjette måned eller hvert år..

Hvordan manifesteres parakeratose

Faktisk er parakeratose en feil i prosessen med keratinisering av slimhinnen i livmorhalskanalen. Tilstanden er ikke en uavhengig sykdom, det er et symptom på hvilken som helst patologi i livmorhalsen.

Parakeratose manifesteres av ufullstendig keratinisering, men i fravær av tilstrekkelig terapi kan den transformeres til hyperkeratose, det vil si økt keratinisering. I dette tilfellet blir det øvre laget av slimhinnen i nakken keratinisert, og fokusene på den patologiske prosessen i strukturen er flere epitellag som ikke har vært gjennomskilt..

Både parakeratose og hyperkeratose er preget av følgende symptomer:

  • ikke noe kornlag;
  • stratum corneum er tykkere;
  • stavformede kjerner oppdages i cellene.

Progresjonen av den patologiske prosessen provoserer en reduksjon i vevselastisitet, mens lesjonene har et grovt, rynket utseende.

Parakeratose er et karakteristisk symptom på en sykdom som cervikal leukoplakia. Det er definert som en precancer, så deteksjon av denne sykdommen krever umiddelbar behandling..

Det er to typer parakeratose: fokal og overfladisk. Den overfladiske varianten involverer involvering av et lite område av epitelet i prosessen, mens det ikke er noen invasiv karakter. Denne typen patologiske tilstander må overvåkes, men er sjelden farlig..

Fokal parakeratose er et farlig fenomen. I dette tilfellet har lesjonene klare grenser, endringen i cellestrukturen blir uttalt. Tilstanden krever behandling. Det er fokal parakeratose som er et symptom på leukoplakia..

I tillegg er den fokale varianten av tilstanden også karakteristisk for dysplastiske skader. I cervikal intraepitelial neoplasia (CIN) i de tidlige og sene stadiene, er områder med parakeratose identifisert.

Visuelt defineres patologiske foci som flate hvite flekker med en matt glans. Et hyppig sted for lokalisering er slimhinnen i den vaginale delen av livmorhalsen, sjelden er dybden av livmorhalskanalen. Mest utsatt for utviklingen av en kvinnes tilstand i fertil alder.

Årsaker til utvikling av keratose

Humant papillomavirus

Den viktigste etiologiske faktoren for parakeratose er tilstedeværelsen i kroppen av det humane papillomavirus, som er en svært onkogen type. Aktivering av infeksjon av disse virusene fremkaller cellulære forandringer i form av patologisk og overdreven keratinisering, en forstyrret struktur i det kjernefysiske apparatet til celler (multiple kjerner, coylocytose).

Noen andre faktorer bidrar også til progresjonen av tilstanden, nemlig:

  • traumatisering av livmorhalsen under fødsel, abort, curettage, installasjon av en intrauterin enhet og andre manipulasjoner;
  • terapi for cervikal erosjon;
  • inflammatoriske sykdommer, inkludert de som er provosert av seksuelt overførbare infeksjoner;
  • hormonell ubalanse (utilstrekkelig produksjon av progesteron);
  • dysfunksjon i eggstokkene;
  • tilstedeværelsen av foci av ektopi.

Den spesifikke årsaken bestemmes under en fullstendig undersøkelse av pasienten..

Som flere provokatører av patologi blir vurdert:

  • et svekket immunsystem;
  • utmattelse av nervesystemet;
  • overarbeid av kroppen;
  • redusert motstand.

Keratose symptomer

Parakeratose og hyperkeratose er ofte asymptomatiske. Som et resultat er det mulig at en kvinne ikke er klar over eksistensen av problemet. Derfor er regelmessige forebyggende undersøkelser så viktige, som hjelper til med å identifisere patologier som oppstår uten symptomer eller med et lite antall av dem..

I en rekke situasjoner kan symptomene slettes på grunn av tilstedeværelsen av aktive symptomer på en provoserende patologi, ofte av smittsom og inflammatorisk karakter..

Følgende manifestasjoner gjør det mulig å mistenke et problem:

  • ubehag under samleie
  • liten mengde spotting etter sex;
  • overdreven produksjon av vaginale sekreter, som kan ha en ubehagelig lukt.

Tilstedeværelsen av slike symptomer bør være årsaken til et obligatorisk besøk hos gynekolog. Legen vil gjennomføre en undersøkelse, foreskrive ytterligere diagnostiske tiltak, diagnostisere og bestemme retningen for løpet av terapeutisk korreksjon.

Diagnostiske metoder for hyperkeratose

I tillegg til en gynekologisk undersøkelse kan følgende diagnostiske tiltak være nødvendig:

  1. Schiller-test.
  2. Kolposkopi i utvidet format.
  3. Biopsi med påfølgende histologisk undersøkelse av biomaterialet.
  4. Undersøkelse av flekker for flora.
  5. Undersøkelse av blod og sekresjoner for seksuelt overførbare infeksjoner, inkludert humant papillomavirus.
  6. Analyse av hormonnivåer.
  7. Analyse av immunstatus.

Resultatene av de oppførte diagnostiske teknikkene vil tillate legen å diagnostisere og bestemme behandlingstaktikk..

Hvordan behandle parakeratose

Hvis parakeratose av livmorhalsen oppdages, bør behandlingen velges individuelt, basert på egenskapene til et bestemt klinisk tilfelle. Graden av den patologiske prosessen, pasientens alder og den generelle helsetilstanden blir tatt i betraktning. Selvmedisinering er uakseptabelt og umulig, tilstanden må korrigeres som foreskrevet og under tilsyn av en lege.

Konservativ terapi innebærer eliminering av faktoren som provoserer problemet. Behandling av bakterielle, virale infeksjonssykdommer, vaginal dysbiose er foreskrevet. Det iverksettes tiltak for å forbedre immunforsvarets funksjon.

Kirurgisk korreksjon innebærer fjerning av foci av patologi. Den spesifikke teknikken bestemmes i henhold til størrelsen og plasseringen av områdene med parakeratose. Utvalget av mulige metoder inkluderer følgende:

  • conization;
  • diatermokoagulering;
  • laser fordampning;
  • argonplasma koagulering;
  • kryodestruksjon.

Invasive teknikker er tilrådelig i tilfelle av høy forekomst av prosessen og tilstedeværelsen av neoplastiske endringer.

For å forhindre parakeratose anbefales det å besøke lege regelmessig for forebyggende formål. Anbefalt også vaksinasjon mot human papillomavirusinfeksjon.

Mer om patologi i videoen:

Parakeratose av livmorhalsen: hva er det??

For det første er det verdt å forstå betydningen av begrepet. Parakeratose kalles ufullstendig keratinisering av epitelvev. Mekanismen for utvikling av sykdommen er ikke helt forstått, men ifølge studier er patologiske endringer i celler direkte relatert til et brudd på syntesen av keratohyalin (dette stoffet er en forløper for proteinet keratin).

Det berørte området av livmorhalsen ser mer grovt og rynket ut. Vev i dette tilfellet mister elastisiteten og evnen til å strekke seg, derfor blir de ofte skadet (for eksempel under samleie).

Hvis ubehandlet, blir de berørte områdene dekket med hvite plakk og flekker - dette er områder med keratinisering av vev. I dette tilfellet snakker vi om hyperkeratose. Den patologiske prosessen kan spre seg til nærliggende områder, som et resultat av at lesjonene øker.

Hovedårsakene til utvikling av patologi

Parakeratose er en patologi som på ingen måte skal ignoreres. Og for å forhindre utvikling av komplikasjoner og normalisere kroppens arbeid, er det verdt å identifisere og eliminere årsaken til sykdomsutviklingen.

  • Først og fremst er det verdt å nevne endringene i hormonnivåene som påvirker vevets funksjon og cellemetabolismen. Risikofaktorer inkluderer feil inntak av hormonelle medisiner, sykdommer i de endokrine kjertlene, konstant stress.
  • Noen ganger utvikler parakeratose seg mot bakgrunnen av en virusinfeksjon. Årsaksmidlet kan for eksempel være papillomavirus.
  • Bakterielle lesjoner (klamydia, gonoré) kan også forårsake patologiske vevsendringer.
  • Risikofaktorer inkluderer hyppig forandring av seksuelle partnere, grovt samleie.
  • Keratinisering av celler er mulig i nærvær av skader på livmorhalsen (fødselstraumer, skade under abort og noen andre gynekologiske prosedyrer, feil installasjon av intrauterin enhet).
  • Årsaken kan være bekkenbetennelsessykdom.
  • Manglende overholdelse av regler for personlig hygiene påvirker reproduksjonssystemets funksjon negativt.
  • Listen over årsaker inkluderer også en reduksjon i immunaktivitet..
  • Det er bevist at sinkmangel i kroppen også kan utløse sykdom..

Til dags dato forblir den eksakte mekanismen for utvikling av patologi uutforsket. Tilstedeværelsen av en eller flere risikofaktorer er imidlertid en god grunn til å registrere seg for en gynekologisk undersøkelse..

Tegn på parakeratose og trekk ved det kliniske bildet

Ofte fortsetter sykdommen uten synlige symptomer, derfor oppdages den ved et uhell under en rutinemessig undersøkelse.

Noen ganger er det utseende av vaginal utflod med en karakteristisk ubehagelig lukt. Leukorrhoea kan inneholde urenheter i blodet. Noen pasienter klager over smerter som oppstår under eller etter samleie.

Diagnostiske tiltak for parakeratose

Parakeratose er en patologi med et uskarpt klinisk bilde. For å nøyaktig bestemme sykdommen er det nødvendig å utføre en grundig diagnose..

  • Til å begynne med blir pasienten intervjuet, legen samler en anamnese.
  • Deretter kreves en gynekologisk undersøkelse. Under prosedyren er spesialisten som regel i stand til å oppdage områder med endret vev - de ser ut som runde plaketter med sel eller keratiniserte vekter.
  • Skraping tas også fra kvinner for videre cytologisk undersøkelse av vev. Under et mikroskop kan en spesialist legge merke til patologiske endringer i epitelet..
  • Dessverre tillater ikke rutineskraping å kontrollere tilstanden til celler fra dypere lag av slimhinnen. Det er derfor leger anbefaler biopsi - dette er den eneste måten å oppdage ondartet vevs degenerasjon (hvis noen).
  • Kolposkopi er også informativ. Under prosedyren kan legen nøyaktig bestemme volumet av vevsskade, finne ut lokaliseringen av faker av parakeratose.
  • Under kolposkopi utføres også en jodtest der legen bruker en jodoppløsning på vevet. Sunn epitelvev er farget.
  • I tillegg donerer pasienten blod for analyse - dette hjelper til med å identifisere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen.
  • I tillegg er det nødvendig med tester for tilstedeværelse av en bakteriell eller virusinfeksjon. Nivået på hormoner i blodet bestemmes også. Disse testene utføres for å finne ut årsaken til parakeratose..

Narkotikabehandling

Legemiddelbehandling er primært rettet mot å eliminere årsaken til patologiske vevsendringer. Hvis vi snakker om en virussykdom, blir pasienter forskrevet antivirale legemidler, interferon. For bakterielle infeksjoner kreves antibiotika. For å lindre den inflammatoriske prosessen, brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I tillegg er det viktig å overvåke immunforsvarets helse. Pasienter trenger vitaminbehandling. Leger anbefaler ofte vitaminer med sink - dette mineralet er veldig viktig for kvinner, fordi det ofte er mangelen som utløser mekanismen for keratinisering av vev.

Eliminering av foci av parakeratose

Medisinering kan bidra til å rydde opp i infeksjoner og betennelser. Imidlertid forblir det skadede vevet, og noen ganger kan legen bestemme seg for å fjerne det. Valg av metode i dette tilfellet avhenger direkte av graden av vevsskade..

Ganske ofte, for å fjerne det endrede epitelet, brukes metoder for laserterapi (fordampning), samt kryodestruksjon (frysing med flytende nitrogen), koagulering. Hvis det er en forkreftstilstand eller en allerede utviklende kreftsykdom, er det nødvendig med kirurgisk inngrep, der en spesialist fjerner patologisk endret vev. I de mest alvorlige tilfellene kan det være nødvendig med fullstendig livmorreseksjon.

Prognoser og mulige komplikasjoner

Med rettidig påvisning kan parakeratose av det plateepitel i livmorhalsen behandles. Imidlertid kan det i noen tilfeller oppstå komplikasjoner, spesielt neoplasi, som betraktes som en precancerous tilstand. En sykdom som parakeratose øker risikoen for å utvikle kreft. I tillegg inkluderer listen over komplikasjoner cicatricial deformiteter i livmorhalsen, noe som påvirker det videre arbeidet i reproduksjonssystemet og ofte krever kirurgisk behandling..

Forebyggende tiltak

Parakeratose er en farlig sykdom som kan føre til en rekke farlige konsekvenser. Det er derfor det er bedre å ta forholdsregler. Pasienter, spesielt hvis de er i faresonen (det har vært kirurgi og endokrine sykdommer), bør være mer forsiktige med helsen.

Promiskuøs samleie bør unngås da det kan føre til infeksjon eller uønsket graviditet. Alle sykdommer i reproduksjonssystemet (inkludert seksuelt overførbare sykdommer) bør svare på behandlingen i tide. Husk at hormonelle medisiner bare kan tas med tillatelse fra legen din, etter nøyaktig dosering. Overhold reglene for intim hygiene, spis riktig, styrke immunforsvaret, ta spesielle vitaminer med sink til kvinner, og i tilfelle helseforringelse, kontakt lege.

Utviklingsgrunner

Parakeratose er et fenomen som kan følge med forskjellige sykdommer. Denne patologien kan observeres når:

  • Leukoplakia;
  • Avitaminose;
  • Lupus erythematosus;
  • Noen former for psoriasis.

Noen ganger kombineres fenomenene parakeratose med patologier som hyperkeratose i forskjellige dermatoser. I tilfeller der fenomenene parakeratose er ledende i symptomkomplekset til sykdommen, er begrepet "parakeratose" inkludert i sykdommens navn. Et eksempel på en slik sykdom er granulær aksillær parakeratose..

De eksakte årsakene til utvikling av granulær parakeratose er ikke avklart. Det er forslag om at denne patologien er forbundet med mangel på vitaminer og sink i kroppen..

Typer av sykdom og klinisk bilde

Avhengig av det kliniske forløpet skilles det mellom to typer ekte parakeratose:

  1. Fokal patologi. Denne formen for sykdommen er preget av dannelsen av separate foci av parakeratose, atskilt fra hverandre av områder med helt sunn hud eller områder med symptomer på hyperkeratose.
  2. Scutular patologi. I denne formen for sykdommen er den preget av dannelsen av kontinuerlige foci med lagdeling av gulaktig hudskala.

Klinisk manifesteres patologien ved tykkelse av huden i lesjonene. På overflaten av den berørte huden kan du se små konvekse tuberkler av keratiniserte områder av huden, plassert på bakgrunn av rød hud.

Diagnostiske metoder

Diagnose av parakeratose er basert på å ta anamnese, studere kliniske manifestasjoner og gjennomføre histologiske studier. Det er viktig å skille mellom ekte (primær) parakeratose og sykdommer der denne patologien er et av symptomene. For eksempel er parakeratose et symptom på følgende sykdommer: lymfomatoid papulose, trachyonychia, kjønnsvorter, Brocas parapsoriasis, keratoderma, etc..

For å utføre en histologisk undersøkelse, blir en skraping tatt fra det berørte området. Med parakeratose er det en betydelig løsning av stratum corneum, fullstendig forsvinning eller betydelig tynning av det granulære laget. Med parakeratose har celler i stratum corneum i huden langstrakte stavformede kjerner. Individuelle celler i stratum corneum med parakeratose har sterkt svekket eller fullstendig mistet forbindelser.

Behandling

Det er ingen effektiv behandling for granulær parakeratose. Tiltakene som er tatt er symptomatiske.

Pasienter med denne patologien foreskrives som regel vitaminer i store doser. Dette er vitaminer i gruppe A, E, B og C. I tillegg kan preparater som inneholder sink foreskrives.

Bruk salver som inneholder sinkpreparater og vitaminer. Fysioterapi kan foreskrives, spesielt UV-bestråling av de berørte områdene. Prosedyrene utføres i kurs i 2-3 måneder.

Det anbefales sterkt ikke å skade lesjoner på huden. Det er nødvendig å forlate bruken av harde vaskekluter og pimpstein. Det vil ikke være noen positiv effekt av å gni fokus på parakeratose, tvert imot kan hudtilstanden forverres.

Behandling med folkemetoder

Det er mulig å behandle granulær parakeratose ved hjelp av alternative metoder. Du kan bruke begge midler for inntak og ekstern behandling.

Behandling med oljer

Med parakeratose er det veldig nyttig å innta kaldpressede vegetabilske oljer. Den:

  • Amaranth olje, som hjelper til med å gjenopprette huden og redusere intensiteten av manifestasjoner av parakeratose.
  • Havtornolje er et utmerket produkt som fremmer fornyelse og helbredelse av hudceller.
  • Pine nut oil er et multivitaminprodukt som inneholder mineraler, inkludert sink, flerumettede syrer, vitaminer i gruppe E, B og P. Disse næringsstoffene er nødvendige for hudregenerering.
  • Valnøttolje er rik på vitaminer, sinksalter og andre gunstige næringsstoffer.

Med parakeratose anbefales det å ta noen av de listede oljene (du kan veksle) med en dessertskje om morgenen før måltider..

Behandling med eksterne midler

For symptomatisk behandling av granulær parakeratose kan påviste folkemedisiner også brukes.

Ved behandling av parakeratose brukes aloe.

Aloe i behandlingen av parakeratose. For behandling er det nødvendig å bruke en plante hvis alder er mer enn 5 år. Det er nødvendig å kutte av de tykkeste arkene (de vokser i bunnen av planten), skyll dem, kutt av tornene og hell over en kokende løsning av natron. Tørk deretter bladene, pakk dem inn i pergament eller gasbind og legg dem i fryseren i minst tre dager (det er mulig i en lengre periode). For behandling, ta ut et blad, la det tine litt og skjær det i tynne plater (det er lettere å kutte et blad i frossen tilstand). Aloe-plater påføres lesjonene, dekket med plastfolie på toppen, og komprimeringen festes på en hvilken som helst praktisk måte - med en elastisk bandasje, gips, bandasje osv. Du må lage slike komprimeringer for granulær parakeratose hver kveld, ha den hele natten. Fjern kompressen om morgenen og smør lesjonene med en hvilken som helst vitamin kroppskrem.

Potetkomprimerer ved behandling av parakeratose. Dette er en veldig enkel og rimelig metode som kan gi gode resultater. Du må ta poteter, vaske dem godt, men ikke skrell dem. Riv og smør på et lag med osteklut. Påfør komprimering på ildstedet, hold kompressen i 1 time. Lag deretter en fersk komprimering. På en gang må du gjenta prosedyren tre ganger, lage komprimeringer annenhver dag.

For ekstern behandling av parakeratose kan propolisolje brukes. For å forberede et middel, trenger du usaltet naturlig smør. Den såkalte "lette" oljen (spredningen) kan ikke brukes. Du kan erstatte smør med smeltet gåsefett.

For behandling av parakeratose anbefales det å bruke 10% propolisalve, det vil si for å tilberede produktet, du må ta 90 gram base (olje eller fett) for hver 10 gram propolis. Propolis må knuses og blandes med den smeltede basen. Sett oppvasken med olje i et vannbad og varm opp ved en temperatur på 70-80 grader i 1 time, med jevne mellomrom må agenten omrøres. Sil av den varme oljen og hell den i en krukke laget av mørkt glass. Ved granulær parakeratose skal salven påføres tre ganger om dagen. Før du påfører salven, anbefales det å smøre den berørte huden med en svak løsning av salisylalkohol.

Prognose og forebygging

Forebygging av utvikling av granulær parakeratose er ikke utviklet. Prognosen for full gjenoppretting er dårlig, men denne sykdommen påvirker ikke forventet levealder.

generelle egenskaper

Parakeratose kan beskrives som ufullstendig keratinisering. Det utvikler seg som et resultat av brudd (reduksjon) i produksjonen av keratohyalin (forløperen til keratin). Det er preget av et brudd på slimhinnens morfologi:

  • Fortykkelse av stratum corneum.
  • Mangel på kornlag.
  • Tilstedeværelsen av stavformede kjerner i cellene i stratum corneum.

I dette tilfellet ser det berørte området av livmorhalsen rynket ut på grunn av brudd på vevets elastisitet. Slike øyer er grovere. Og siden deres evne til å strekke er minimal, blir de ofte skadet. For eksempel under samleie.

Hyperkeratose i livmorhalsen er en økt keratinisering av det øvre laget av slimhinnen, bestående av plateepitel. Noen ganger består keratiniserte områder av slimhinnen av flere titalls uhørte ord. I forekomsten kan to mekanismer være involvert:

  • Overdreven syntese av keratin med fortykning av det granulære og stikkende epitelet.
  • Tynning av granulære og stikkende lag med utilstrekkelig peeling.

I prosessen med keratinisering er slimhinnen i organet, vanligvis glatt og rosa, dekket med hvitaktig tette strukturer som stikker litt ut over overflaten av sunt vev.

Parakeratose er mindre vanlig enn hyperkeratiske endringer. Begge lidelsene blir sjelden diagnostisert som uavhengige manifestasjoner. Vanligvis blir de, sammen med akanthose, referert til som tegn på leukoplakia. Acanthosis er et brudd (fortykning) av slimhinnen i livmorhalsen, ledsaget av forlengelse av interpapillære prosesser.

Visuelt ser leukoplakia ut som dannelsen av hvite plakk på slimhinnen i livmorhalsens vaginale sone (eksocervix), sjeldnere i endocervix (dypt i livmorhalskanalen). Sykdommen er mer vanlig hos kvinner som er fruktbare etter alder. Hans lumskhet ligger i det faktum at grove (proliferative) former av leukoplakia transformeres villig til ondartede svulster. I dette tilfellet forstyrres vevsdifferensiering, utseendet på endrede elementer i vevene, ikke bare det øvre laget av slimhinnen, men også parabasale og basale lag er funnet. Diagnosen er formulert som dysplasi i livmorhalsvevet og behandling tilbys.

Av hensyn til rettferdighet bør det bemerkes at mild eller enkel leukoplakia, bare uttrykt av hyper-, parakeratose, ikke er utsatt for sorg. Ved diagnostisering av en slik utvikling av patologi, anbefales pasienten bare konstant observasjon av en gynekolog.

Hvorfor oppstår?

Årsakene til sykdommen kan være eksterne (endogene) eller interne (eksogene). Ekstern inkluderer:

  • Hyppig kirurgisk avslutning av svangerskapet.
  • Feil installasjon av mekaniske prevensjonsmidler (spoler).
  • Diagnostisk curettage (rengjøring).
  • Destruktive behandlinger for erosjon (moxibustion, diathermocoagulation).
  • Promiskuøs og grov sex.
  • Virus og bakterielle seksuelt overførbare infeksjoner. Ofte er dette bakgrunnssykdommer: urea, mykoplasmose, herpes og papillomavirusinfeksjoner, klamydia, forekommer i kronisk form.
  • Uspesifikk exo- og endocervicitt og vaginitt.
  • Ektopi utsatt for gjentakelse, etc..

Ytterligere faktorer som forverrer innflytelsen fra de viktigste er: en reduksjon i kroppens generelle motstand, langsiktige sykdommer som tømmer kroppen, sultstreik, fysisk og følelsesmessig overarbeid, økologi.

Interne faktorer inkluderer forstyrrelse av hypofyse-hypotalamus-systemet og eggstokkene. Som et resultat av anovolusjon, absolutt eller relativ hyperøstrogenisme, mangel på progesteron, er det en tendens til hyperplastiske endringer i de kvinnelige kjønnsorganene.

Alle de beskrevne faktorene, selv individuelt, kan utløse mekanismer for keratinisering (hyperkeratose) og nedsatt keratinisering (parakeratose) av livmorhalsepitelet. Normalt bør det stratifiserte epitelet i livmorhalsområdet ikke keratiniseres i det hele tatt. Men som et resultat av en rekke lidelser dannes kåte skalaer som ikke inneholder glykogen (hyperkeratose). Og områder med lite elastisk vev (parakeratose). Lesjonene kan være små og enkle eller flere, og smelter sammen i store endrede områder.

Symptomer

Ofte manifesterer para- og hyperkeratose i livmorhalsen seg ikke eller fortsetter med minimale symptomer, som en kvinne ignorerer som ubetydelig. Noen ganger er symptomene på parakeratose usynlige mot bakgrunnen av manifestasjoner av den underliggende sykdommen (betennelse, kronisk bakteriell, sopp- eller virusinfeksjon). Disse sykdommene fortsetter med alvorlig smerte og kløe, og milde symptomer på hyper- og parakeratose er vanskelig å merke seg bak..

Endringer oppdages oftest under en rutinemessig undersøkelse av en gynekolog. Med store endringer kan følgende symptomer være:

  • Ubehag under samleie
  • Små mengder blod etter sex.
  • Litt mer rikelig utslipp av vaginale sekreter med en uvanlig og ubehagelig lukt.

Det er nesten umulig å legge merke til slike endringer på egen hånd. Derfor anbefales kvinnen for en årlig gynekologisk undersøkelse i klinikken..

Diagnostisk forskning

Diagnostikk inkluderer å bestemme typen brudd på prosessene med keratinisering av slimhinnen i livmorhalsen og finne ut årsaken. Det vil si diagnosen av den underliggende sykdommen. For å stille en riktig diagnose brukes et helt batteri med forskningsmetoder:

  • Intervju og gynekologisk undersøkelse av pasienten.
  • Cytologi og vevshistologi.
  • Knivbiopsi.
  • Colpo og videokolposkopi.
  • Schiller-test.
  • Mikroskopi av flekker for bakteriell infeksjon.
  • En blodprøve for STI (vanligvis en PCR-metode).
  • Bestemmelse av hormonnivåer.
  • Immunologiske studier.

Undersøkelse av livmorhalsen med speil gjør at legen kan oppdage endrede vevsområder. Ofte er dette avrundede plaketter med keratiniserte vekter (hyperkeratose) eller komprimert rynket epitel (parakeratose). For å bekrefte forandringstypen tas vevskraping fra en kvinne til cytologisk undersøkelse.

Det endrede søyleepitelet under materialprøvetaking tillater ikke celler fra de dype lagene i slimhinnen i livmorhalsen å komme inn i skrapingen. Derfor er det ingen måte å bedømme om brudd på differensiering av cellene i disse lagene eller utseendet til atypiske elementer i dem, det vil si om begynnelsen av transformasjon til kreft. Derfor anbefaler leger en knivbiopsi med histologisk analyse. Denne prosedyren gjør det mulig å ekskludere / bekrefte kreft.

Kolposkopiske metoder gjør det mulig å avklare omfanget av lesjonen, dens lokalisering. Dette kan være enkelt, nesten punktendringer. Eller den patologiske prosessen kan dekke store områder av slimhinnen i livmorhalsen.

Schiller-testen, som vanligvis utføres med kolposkopi, er bare en jodtest. Normalt epitel farges med jodoppløsning. Jod-negative områder indikerer patologi, hvor dybden og alvorlighetsgraden må avklares.

Blodprøver kan bidra til å bestemme årsaken til endringer i slimhinnen. Identifiser en virus- eller bakterieinfeksjon eller hormonforstyrrelse.

Hvis det oppdages parakeratose, kan det hende pasienter må konsultere en onkolog eller endokrinolog.

Behandling

Terapi avhenger av årsaken til den patologiske vevsendringen, dens dybde og alvorlighetsgrad. Det er planlagt i to retninger:

  • Terapi av den underliggende sykdommen.
  • Fjerning av patologiske foci.

For å eliminere årsakene til parakeratose, antibakteriell og antiviral terapi, kan det være behov for betennelsesdempende medisiner. Avhengig av størrelsen på lesjonen, ytterligere endringer, påvisning av neoplasi i de dype lagene (forstadier til kreft), kan pasienten få tilbud om forskjellige metoder for ødeleggelse av lesjonene:

  • Laser fordampning (fordampning).
  • Argon plasma koagulasjon.
  • Kryodestruksjon.
  • Diatermokoagulering og andre metoder.

I fravær av neoplasi og et lite lesjonsområde anbefales kvinnen å observere og behandle den underliggende sykdommen som førte til transformasjon av livmorhalsvevet.

Hvis para- og hyperkeratose, neoplasia og cicatricial deformitet av livmorhalsen oppdages, kan det være indisert invasiv intervensjon (kanonisering eller amputasjon) på livmorhalsen..

Normalt stratifisert plateepitel er i linje med livmorhalsen, skjeden, vulva, samt munnhulen og spiserøret..

I motsetning til huden, som også er dekket med stratifisert plateepitel, mangler slimhinnene et spesialisert stratum corneum - et beskyttende strukturløst lag av keratohyalin. Imidlertid, med kronisk irritasjon, infeksjoner eller skader, kan keratiniseringsprosessen også observeres i slimhinnene. Utviklingen av keratinisering er indikert av utseendet på hvite flekker, tett forbundet med epitelet..

Det må forstås at keratinisering bare er et symptom som både dystrofiske og kompenserende adaptive prosesser, så vel som for- eller svulstforandringer, kan skjules. Histologisk er keratinisering preget av dyskeratose og parakeratose. Ekstrem keratinisering kalles hyperkeratose (leukoplakia).

DISKERATOSIS ER EN PATOLOGISK GJENVENDELSE, FOLKT I INDIVIDUELLE CELLER AV FLERLAGSLIGE EPITELIUM SOM RESULTAT AV NEDSKRIVELSE AV DENNE MODENHET.

Berørte celler akkumulerer keratin, cytoplasma blir lyse rosa, og kjernen avtar i størrelse. Den vanligste årsaken til dyskeratose er humant papillomavirus og forskjellige degenerative prosesser i livmorhalsen..

PARAKERATOSIS ER EN FOCAL ELLER DISTRIBUTERT PATHOLOGISK GJENNOMSKJÆRING, MED UTSEENDE ET Separat lag av sykepleier.

Ofte utvikler parakeratose seg som respons på betennelse eller kronisk irritasjon. Parakeratose av livmorhalsen, så vel som coylocytose, er et av de viktigste morfologiske tegnene på infeksjon hos humant papillomavirus..

I seg selv har verken parakeratose eller disketarose noen klinisk betydning. Dette er en beskyttende reaksjon av epitelet, som utvikler seg med kronisk betennelse, irritasjon av slimhinnene eller ved langvarig bruk av orale prevensjonsmidler. Keratinisering av slimhinnene i form av para- og hyperkeratose forekommer ofte hos eldre kvinner med prolaps av vaginale vegger og prolaps av livmoren.

Hvis det blir funnet hvite flekker på slimhinnene, må legen ta et stykke vev (biopsi) for histologisk undersøkelse for å utelukke tumorpatologi. I fravær av atypiske celler er det nødvendig å eliminere alle mulige årsaker til utvikling av parakeratose. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kan ablasjon (cauterization) eller eksisjon av den patologisk endrede slimhinnen utføres.

Klassifisering

Cervical leukoplakias er delt inn i flere typer:

  • Hyperkeratose er en fullstendig keratinisering av det lagdelte plateepitelepitel. En slik endring kan forekomme på enhver slimhinne, men det er livmorhalsmembranen som er veldig utsatt for utvikling av denne prosessen med utilstrekkelig innhold av "kvinnelige steroider" - østrogen i kroppen eller dens lave aktivitet.
  • Dyskeratose - keratinisering av keratinocytter med reduksjon i keratin og en konsekvens av denne prosessen. Epitelceller er rett og slett lagvis oppå hverandre. Med denne patologiske tilstanden blir kirurgiske behandlinger vellykket brukt..
  • Parakeratose - keratinisering som oppstår av forskjellige årsaker.

Det er også en pseudoparakeratose av livmorhalsen, som kan være vanlig og til og med normalt for kvinner i progesteronfasen, eller den andre fasen av menstruasjonssyklusen. I utstryk kan bare keratiniseringsfokus skilles ut på grunn av et spesielt nivå av hormoner i løpet av denne syklusperioden..

Grunnene

Den viktigste faktoren som fører til utseende av cervikal keratose er tilstedeværelsen av humant papillomavirus eller HPV.

Onkogene (utsatt for kreft) stammer av dette viruset kan forårsake neoplasi i livmorhalsen, og det er derfor keratoser også kalles precancerous eller precancerous sykdommer. I tillegg til papillomaviruset kan årsakene til keratose være:

  • svekkelse av generell og lokal (på slimhinnene i kjønnsorganene) immunitet;
  • redusert konsentrasjon av sink og dets forbindelser hos kvinner;
  • svingninger i hormonnivået som følge av andre sykdommer eller på grunn av aldersrelaterte endringer, tar p-piller;
  • bruk av intrauterine prevensjonsmidler;
  • grovt, altfor lidenskapelig sex, ekstreme eksperimenter med mulig traume;
  • sykdommer overført gjennom sex;
  • manglende overholdelse av reglene for personlig hygiene;
  • traumatisering av livmorhalsen etter operasjoner, fødsel, nødintervensjoner, aborter og andre medisinske prosedyrer;
  • virale, bakterielle eller soppsykdommer, spesielt i løpet av kronikken.

Symptomer

Keratose i livmorhalsen har ingen spesifikke symptomer, derfor mistenker kvinner i flertallet ikke engang utviklingen av sykdommen i seg selv. Noen ganger kan keratose manifestere seg med uspesifikke symptomer sammen med andre sykdommer i form av kløe, svie, ubehag under vannlating eller samleie, traumer under sex på grunn av tørrhet i slimhinnen, eller tvert imot, hypersekresjon av vaginal smøremiddel med en ubehagelig lukt. Samtidige sykdommer og deres manifestasjoner presser en kvinne til å besøke en gynekolog.

Diagnostikk

For å diagnostisere keratoser i cervikal epitel brukes obligatoriske laboratorieforskningsmetoder:

  • oncocytology - en teknikk som ligner på "klassisk" cytologi, men som er rettet mot å identifisere bare kreftceller. Dette smøre kalles også et smear for atypia
  • flytende cytologi - kontrollerer cellene i slimhinnen i livmorhalsen for endringer i dem;
  • kolposkopi - brukes til å bestemme de nøyaktige lokaliseringene av de berørte områdene i livmorhalsen - en vanlig type instrumental undersøkelse;
  • histologisk undersøkelse - undersøkelse av celler for å identifisere morfologisk endret blant dem.

I tillegg til de klassiske metodene kan du også bruke:

  • Schillers test - farging av slimhinnen med forskjellige jodpreparater, som gjør det mulig å identifisere områder av leukoplaki;
  • forskning for infeksjoner;
  • blodprøve for hormoner;
  • analyse av immunstatus.

Parakeratose

Hva er parakeratose? Hva er forskjellen mellom fokal parakeratose og overfladisk, og hvor farlig er det å ignorere behandlingen av parakeratose?

Parakeratosis - ufullstendig keratinisering av det plateepitel i slimhinnen i livmorhalsen. Denne tilstanden kan ikke kalles en fullverdig uavhengig sykdom, det er bare et symptom på noen patologi i det kvinnelige reproduktive systemet.

Hvis behandling nektes, kan den transformeres til hyperkeratose, som er et signal om sannsynlig utvikling av kreft. Skille mellom fokal parakeratose og overfladisk. Med overfladisk parakeratose påvirkes ikke de dype lagene av livmorhalsens epitel.

Denne tilstanden er ikke livstruende for en kvinne. Men med invasjonen av keratiniserte celler i de dype lagene i epitelet, kan vi snakke om fokal parakeratose, som utgjør en alvorlig trussel for pasienten. Oftest er malignitet utsatt for utdanning hos eldre kvinner.

  • fortykning og deformasjon av stratum corneum, som tilhører livmorhalsens flate epitel;
  • forsvinningen eller betydelig tynning av det granulære laget av slimhinneepitel;
  • tilstedeværelsen av intracellulære unormale formasjoner inne i keratinocytter i stratum corneum - nemlig stavformede cellekjerner.

Berørte og endrede områder av epitelet som ser grove og krøllete ut på grunn av tap av elastisitet i cellelaget.

Hyperkeratose

Hyperkeratose kalles økt og overdreven keratinisering av områder av slimhinnen i livmorhalsen med overdreven dannelse av keratin. Samtidig blir ikke bare det granulære, men også det tornede laget av epitelet uforholdsmessig tykkere. Tynning av disse lagene skjer etter mislykket eller utilstrekkelig peeling.

Hyperkeratose, sammen med parakeratose og acanthosis (fortykning av det totale volumet av slimhinnen med forlengelse og fremspring, ifølge histologi, av de interpapillære prosessene) blir referert til som symptomer på en precancerous tilstand, uten å karakterisere dem som forskjellige sykdommer. Likevel følger hver av disse tilstandene fra den forrige: hyperkeratose utvikler seg fra parakeratose, og acanthosis fra hyperkeratosis..

Behandling

Behandling av keratoser bør ta i betraktning korreksjon av hormonell status og eliminering av samtidig sykdommer. Det er kategorisk kontraindisert til selvmedisinering mot keratose, siden feil medisinsk intervensjon ikke bare ikke kan bidra til å eliminere denne tilstanden, men også forstyrre den hormonelle bakgrunnen mer og provosere komplikasjoner.

I noen tilfeller kan parakeratose helbredes med aktuelle preparater (for eksempel preparater med sink), korreksjon av pasientens immuntilstand. Noen ganger er det nødvendig å utføre terapi med hormonelle medisiner eller til og med ty til kirurgi. Følgende metoder brukes:

  • laser cauterization av keratiniseringsfoci;
  • conization;
  • delvis fjerning av livmorhalsen.

Forebygging

Keratoser er utsatt for kvinner i fertil alder, pasienter med endokrine dysfunksjoner, jenter som er seksuelt aktive (spesielt hvis det er en hyppig endring av partnere og ekstreme eksperimenter), pasienter som ble operert i reproduksjonssystemets organer, fødende kvinner, pasienter etter aborter og andre narkotikamanipulasjon.

Også i fare er kvinner som lider av seksuelt overførbare infeksjoner og bakterielle, virale og soppsykdommer som har blitt kroniske.

Som et forebyggende tiltak for sykdomsutbruddet, er det først og fremst nødvendig å besøke en gynekolog kontinuerlig minst en gang hvert halvår. Under undersøkelsen foreskriver legen flere screeningmetoder og tester for å utelukke mulige sykdommer. I tillegg anbefales det:

  • ta preparater med sink;
  • ikke ta de første hormonelle medikamentene som kommer over, men velg dem avhengig av resultatene av den hormonelle bakgrunnsanalysen;
  • velg en partner nøye og ta godt vare på deg selv under samleie;
  • sjekk regelmessig for seksuelt overførbare infeksjoner;
  • følg reglene for personlig hygiene.

I dette tilfellet vil ingen precancerous sykdom, inkludert hyperkeratose, være farlig for en kvinne. Og hvis vi legger til dette og moderne vaksinasjonsmetoder mot virusinfeksjoner, så vel som vaksiner mot livmorhalskreft, for eksempel "Cervarix", så kan vi anta at kvinner i det XXI århundre vil være mye mer beskyttet enn deres mødre og bestemødre..