loader

Hoved

Furuncle

Roaccutane

Roaccutane er en kraftig intern kvisebehandling mot alvorlig kviser. Det kan bare drikkes som anvist av en hudlege, strengt ved de angitte dosene. Roaccutane for kviser kan foreskrives i utgangspunktet hvis andre behandlinger ikke har virket, og akne er ekstremt alvorlig. Legemidlet har mange bivirkninger, og bare 50% av kviser helbredes fullstendig når du tar Roaccutane.

Hvordan Roaccutane behandler kviser

Inntil slutten er ikke prinsippet om drift av Roaccutane etablert, men leger forbinder dette med undertrykkelse av talgproduksjon og en reduksjon i størrelsen på komedoner ved hjelp av det viktigste aktive stoffet isotretinoin. Isotretinoin har vist seg å ha en antiseptisk effekt.

Isotretinoin tynner også stratum corneum av epidermis slik at det lettere kan trenge dypt inn i det berørte området. På grunn av det faktum at Roaccutane undertrykker utskillelsen av talg ved å krympe talgkjertlene selv, reduserer dette migrasjonen av bakterier i kanalene. Og på grunn av det faktum at stratum corneum er tynnet, har talg en vei ut, hvorfra det ikke er noen blokkering av porene, og som et resultat akne.

Kviser med Roaccutane

Roaccutane for kviser, gjentar vi nok en gang, er kun foreskrevet av en lege og helst en hudlege. For mild til moderat kviser, ikke start med Roaccutane med en gang. Dens effektivitet er ikke alltid berettiget: antall bivirkninger overstiger muligheten til å ha et rent ansikt. Bare halvparten av de som ble behandlet for kviser med Roaccutane, ble helt kvitt dem. Resten ble ikke kvitt i det hele tatt eller etter seponering av stoffet fikk et aggressivt tilbakefall.

Vi vil ikke foreskrive doser her, som de kan bare forskrives av en lege spesielt for din tilstand. Men det selges på apotek i en dose på 10 mg og 20 mg. I gjennomsnitt varer kvisebehandling med Roaccutane fra 4 måneder til 6 måneder. Langvarig bruk av stoffet anbefales ikke. Hele behandlingstiden bør overvåkes av legen din. Ofte er det en kraftig forverring av kviser de første dagene av behandlingen, og etter at behandlingen er avsluttet kan det hende at hudtilstanden ikke forbedres. Roaccutane tas i kapselform til måltidene. En fullstendig blodtelling og andre tester foreskrevet av legen din kreves månedlig. Informer legen din umiddelbart hvis du finner noen bivirkninger.

Interaksjon av Roaccutane med andre legemidler og prosedyrer

Ikke kombiner Roaccutane med vitamin A, hypervitaminose A. Kan ikke brukes sammen med tetracykliner og prevensjonsmidler som inneholder progesteron..

På grunn av tynning av stratum corneum er det umulig å holde seg i solen eller bruke solkrem med høyt SPF-nivå. Under behandlingen og i 1 år etter behandlingen er prosedyrer for epilering, kirurgiske og kosmetiske inngrep, laserintervensjoner, dermabrasion forbudt. Dette er forbundet med høy risiko for arrdannelse og aldersflekker..

Gravide og ammende kvinner skal aldri behandles med Roaccutane for kviser, fordi dette påvirker fosteret direkte. Før legen foreskriver behandlingen, gjør legen en graviditetstest to ganger. Under behandling med Roaccutane er det nødvendig å følge prevensjonsmidler strengt, ellers kan ikke barnet bli født.

Bivirkninger av Roaccutane

Roaccutane for kviser har mange forferdelige bivirkninger som kan oppstå med stoffet. De er beskrevet i detalj i instruksjonene til stoffet, og her vil vi beskrive de vanligste.

  • Bensmerter, tørr hud, slimhinner, hodepine, feber, kvalme, utslett, kløe, neseblod, intoleranse mot kontaktlinser - observeres hos de fleste pasienter. det er assosiert med hypervitaminose A..
  • hevelse, nummenhet i ekstremitetene, magesmerter, søvnløshet og omvendt overdreven søvnighet, lysfølsomhet, dermatitt i ansiktet, utslett, svette - ca 10%
  • aggressiv eller tilbaketrukket oppførsel, depresjon, selvmordstilstand, kramper, intrakranielt trykk, indre blødninger, tarmsykdom og andre.

Det er et annet lignende stoff Acnecutan. Det har dukket opp på det russiske markedet ganske nylig siden 2010 og har færre bivirkninger, selv om det også er basert på isotretinoin, men mindre isotretinoin passerer gjennom blodet, og mengden aktive stoffer er den samme som med Roaccutane. Men vi har en egen artikkel om dette stoffet..

Hvor mye koster Roaccutane

Roaccutane, i tillegg til alle de farlige bivirkningene, har også en høy pris avhengig av doseringen fra 1300 til 2900 rubler per pakke med 30 kapsler.

  • 10 mg hver - ca 1500 rubler
  • 20 mg hver - ca 2600 rubler

Roaccutane Anmeldelser

Jeg var i en veldig farlig tilstand - hele ansiktet mitt var ødelagt og betent, ingenting hjalp: verken en kosmetolog, en hudlege eller vitaminer, injeksjoner, blodoverføringer osv. Hudlegen foreskrev Roaccutane og se, en uke senere ble ansiktet enda verre enn før. Jeg kom til henne i raseri, men hun beroliget meg med at mange reagerer på denne måten først med en forverring, så - lettere. Kjære kapsler, jeg trengte 1 pakke i en måned. Ble behandlet i et halvt år. Ansiktet ble merkbart bedre, ikke så skummelt som før, men kvisene forsvant ikke helt, hullene forble, flekkene og betennelsen eksisterer også. Nå har jeg fått en pause i behandlingen, dermatologen vil at jeg skal ta kurset igjen om 2 måneder og sier at etter avsluttet behandling vil det enten være et nytt tilbakefall eller det vil bli bedre..

Vurdert av: Anastasia

Hudlegen foreslo at jeg skulle begynne med Roaccutane med en gang. Jeg studerte instruksjonene og ble sjokkert. Etter det kan du ikke føde i minst 2 år til, og beklager, men jeg er ikke klar til å ofre helsen min og barnet mitt for noen spøkelsesfulle forbedringer. Jeg nektet behandling med Roaccutane, jeg vil helst bare drikke vitamin A. Forresten, da jeg ble gravid, gikk akne i seg selv og jeg hadde dem ikke så skumle, som på bildene.

Vurdert av: Alexandra

Etter å ha lidd lenge i beslutninger, bestemte han seg likevel for Roaccutane. Mange abscesser over hele ansiktet, hver dag klatrer 2-3 ut, mange subkutane. Aktuelle medisiner og antibiotika hjalp ikke. Jeg begynte å ta Roaccutane, de første 2 ukene ble det enda verre, men så roet det seg og ansiktet begynte å rense stille, MEN en forferdelig depresjon kom nesten til slutten, leveren min gjorde vondt og jeg ønsket hele tiden å sove. Men jeg gikk gjennom hele kurset, overlevde og nå går jeg med et rent ansikt og lykkelig. Takk alle sammen, Roaccutane reddet meg, selv om han fikk meg til å føle sin forferdelige kraft.

Vurdert av: Alexey

33 kommentarer til Roaccutane for kviser:

Først dukket det opp to eller tre kviser i ansiktet mitt, de var røde med smertefulle opplevelser. Så ble de mer og mer. Jeg hadde uforsiktighet til å presse ut en, så snart to dukket opp. Dette nådde et slikt nivå at jeg var redd for å se på meg selv i speilet. Til kosmetologen, det jeg bare ikke påtok meg, var alt forgjeves. Roaccutane begynte å bli tatt som foreskrevet av hudlegen. Av den siden jeg hadde: kvalme, døsighet, noen ganger magesmerter, noen ganger irritabilitet. Etter å ha lært om slike manifestasjoner, reduserte legen dosen av Roaccutane, og jeg fortsatte Effekten var fantastisk, og rettferdiggjorde investeringen.

Roaccutane er et veldig bra middel, men bruken er berettiget bare i tilfeller der en virkelig katastrofe er i ansiktet. Det som kan være skremmende for deg, vil faktisk vise seg å være et par ufarlige kviser. Derfor - ingen amatørforestillinger! Et besøk til en hudlege i dette tilfellet er et must! Legemidlet er veldig sterkt, bivirkningene av å ta det er veldig merkbare, og du kan forårsake stor skade på kroppen.

Jeg vet selvfølgelig at det er bedre å ikke ordinere medisiner uten tillatelse, men jeg begynte å ta Roaccutane uten resept. Jeg tok dosene litt mindre enn det skulle være, men effekten var der fortsatt. Huden, og til og med håret, var ikke så fet som det pleide å være. Kviser begynte også å forsvinne litt. Men jeg fullførte ikke hele kurset, fordi jeg ikke hadde råd til å kjøpe disse pillene hele tiden. De er veldig dyre for meg. Etter kanselleringen ble alt tilbake til det normale. Derfor, siden du allerede har bestemt deg for å bli behandlet, anbefaler jeg deg å alltid ta saken til slutt.!

Anna, selv etter et fullstendig løpet av Roaccutane, kan det oppstå et tilbakefall, og ikke alle er fullstendig kurert av kviser med Roaccutane. Så fortsett med eksterne behandlinger som Effezel.

Jeg hørte mye om dette stoffet. En venn av meg brukte den lenge, og han klarte virkelig å oppnå de samme resultatene som på fotografiene som er til stede i artikkelen. Men etter å ha brukt dette stoffet, etter en kort periode, begynte kvisen å dukke opp igjen, jeg vet ikke hva dette henger sammen med

Jeg hadde forferdelig kviser i ansiktet, jeg prøvde å gå mindre ut. Dyr salver og kremer hjalp ikke, jeg henvendte meg til en hudlege, foreskrev Roaccutane kapsler. Etter å ha lest bivirkningene var jeg redd for å ta disse pillene, men refleksjonen i speilet overbeviste meg om noe annet. kapsler, jeg hadde flere hodepine og et par ganger steg temperaturen. Men kanskje stoffet ikke har noe med det å gjøre. Jeg var fornøyd med effekten av Roaccutane, farvel akne!

For meg er temaet akne også relevant, jeg kan ikke bli kvitt dette problemet i flere år. Jeg kjøpte forskjellige dyre kremer, gikk til kosmetologen, til og med gjorde en blodoverføring, resultatet er knapt merkbart. Hudlegen foreskrev Roaccutane kapsler. Etter flere dagers inntak begynte bivirkninger i form av : kvalme, svimmelhet, plutselig umotivert aggresjon. Jeg gikk til legen, hun avbrøt ikke stoffet, bare reduserte dosen. Gjorde hun det rette? Kan jeg fortsette å ta stoffet? Jeg vil ikke avbryte, resultatet av behandlingen med Roaccutane er allerede merkbar.

Fra min egen erfaring vil jeg si - det er bedre å ikke bruke Roaccutane... Spesielt alene uten leger, da jeg bestemte meg for å drikke det.

Kan noen gi råd om hvordan du skal gå frem? jeg vet ikke hva jeg skal gjøre.
Jeg besøkte en hudlege og foreskrev Roaccutane + Metrogyl gel. Jeg beskrev hvordan jeg skulle gjøre det. Utnevnt et kurs på 2 måneder. Da jeg leste om Roaccutane hjemme, ble jeg sjokkert over bivirkningene. Og dessuten lærte jeg at det er foreskrevet når skjemaene er alvorlige. Og jeg vil ikke si at det er alvorlig, selv om det er kviser i ansiktet, på ryggen. Og kostnaden for stoffet er kosmisk. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre: bli behandlet som hudlege sa; gå til en annen hudlege; eller kjøp Effezel gel og prøv å behandle den.

Anton, prøv å se en annen hudlege. Faktisk er Roaccutane kun foreskrevet hvis ingenting allerede hjelper + alvorlig kviser. Dessverre begynte hudleger å foreskrive det oftere på grunn av sponsing av gaver fra produsenten Roaccutane, samt visse tilbakeslag for leger.
Men i alle fall, ikke ta Roaccutane med mindre du virkelig har alvorlig kviser..

Elena tusen takk! Jeg vil si at det er et veldig bra nettsted, jeg sitter og leser alle artiklene. Jeg lærte så mye og vil lære mer. Forklaringen er klar, rådene er gode.

God dag! fortell meg, hvem har noen gang født barn etter å ha tatt stoffet og etter hvor lenge? Normale barn? Og kviser vises etter å ha tatt stoffet? Jeg var allerede redd for bruken, men det var ingen annen utvei, det var skummelt å se på meg selv. Takk skal du ha

Hei, spørsmålet oppstod det samme, hva er konsekvensene av graviditet etter å ha tatt dette legemidlet og hvor lenge etter å ha tatt det, er det veldig trygt å planlegge en graviditet?

Vlada, du kan bli gravid etter Roaccutane tidligst 2 år senere, når kroppen er fullstendig renset for stoffene den inneholder.
Alle graviditeter er forskjellige, men de som blir gravide før den tildelte tiden finner fosteret med mangler uforenlig med livet..
Hvis du allerede tar et så alvorlig stoff, må alle forholdene overholdes.

Fortell oss om deg selv. De første problemene med huden begynte i grad 1, figuren min begynte å danne seg tidlig, og hormonene gjorde jobben sin. Jeg vant problemet 22, det vil si at det tok meg mer enn 10 år. I min behandlingshistorie har jeg prøvd: metrogil, scanoren, basiron, duak, zinerit, en million baltushek, en propell, sinksalve, så trichopolum, tetracyklin + folkemedisiner, dietter, + kastet ut enorme mengder penger for rengjøring og brukte tid på hudleger, terapeuter og etc. Men bare Roaccutane hjalp meg, jeg turte ikke å drikke den på 2 år, jeg leste alle slags anmeldelser og var redd, nå angrer jeg på at jeg ikke hadde blitt behandlet tidligere. Av bivirkningene var tørre og sprukne lepper, tørre øyne, mens jeg bruker linser. Behandlingsforløpet var 7 måneder. Dette er ikke en billig virksomhet, men jeg var heldig som bodde i Kaliningrad, og det er mulighet for å kjøpe piller i Polen (40 minutter til grensen med bil). De heter Izotek eller Aknenormin. For de som allerede er lei av dette problemet og drømmer om en vakker ansiktshud (og jeg tror dette er det viktigste kvinnelige tilbehøret), anbefaler jeg deg å drikke Roaccutane. Men HUSK, KUN ETTER UNDERSØKELSE OG GODKJENNING AV LÆKEREN! DROGEN ER ALVORLIG! Hvis du vil at behandlingen skal bli billigere, skriv i en personlig e-post, jeg vil kjøpe deg piller i Polen og sende dem per post. Det vil komme mye billigere ut (til og med med tanke på reisekostnadene mine). Alt et vakkert ansikt og seire i denne vanskelige kampen.

Hei iana))) Jeg heter Christina))) Jeg bor som deg i Kaliningrad))) Jeg vil gjerne snakke med deg om disse pillene. Fortell meg om du har hatt noen bluss etter at du begynte å ta disse pillene. i så fall, hvor lenge varte det. Det er bare det at jeg drikker disse pillene på 20. dag.. et slikt mareritt skjer i ansiktet mitt... det er vanskelig å til og med forestille seg.. Jeg sitter hjemme i flere dager, jeg skammer meg over å gå ut på gaten, som om alt akkurat kom seg ut! Dette er generelt sett normalt.

Hei iana cat ønsket å spørre hvor mye Roaccutane vil koste i Polen, og hvis du gir meg hvor mye jeg skylder?

Hei, jeg trenger virkelig medisinen Roaccutane til datteren min. Takke. Send meg en e-post så snakker vi.

Hei) hvordan skal jeg skrive deg?

Kan du sende meg?

Iana? God dag. Skriv hvor mye Izotek eller Aknenormin koster i Polen og hvordan du får en polsk oppskrift på det. En oppskrift er nødvendig i Polen??

God ettermiddag, jeg heter Alexander, og jeg vil fortelle deg historien min om Roaccutane-behandling. Jeg er 30 år gammel, vekt 68 kg.
I nettleserne fant jeg ingen forståelige historier (anmeldelser) om å ta Roacutane før jeg begynte å ta det, så jeg bestemte meg for å beskrive i detalj hele behandlingsperioden...
Begynnelsen av å ta 18. november 2014 40 mg hver dag (ved lunsjtid 20 mg og middag 20 mg) + Carsil 3 ganger om dagen, 2 tabletter etter måltider:
For å redusere tørking av ansiktet - Bepanten krem, for å redusere tørking av leppene - om natten Lorenden (A, C) eller hygienisk leppestift, når du går utenfor, solkrem 25% (15% er mulig). Etter vask, tørk ansiktet bare med tørkepapir. Når kviser knirker, bruk Ichthyol-salve (for å suge ut abscesser).

Behandlingsdagbok:
Ingen endringer de to første ukene.
Etter den andre uken av innleggelse begynner det å tørke leppene og ansiktet, blodig utslipp fra nesen. Kviser vises fremdeles.
Etter den tredje uken av innleggelse - tarmproblemer, vondt i benmusklene.
Etter fire ukers bruk - Utslipp fra nesen har redusert, musklene gjør ikke vondt, tarmene er normale, leppene og ansiktet er også tørre. Kviser vises fremdeles.
Ved slutten av andre måned gjør muskler / ledd i bena vondt igjen, kviser vises, men går fort nok. Huden på ansiktet ble lysere (rødhet avtok litt). Tørker lepper og ansikt. Håret på hodet blir mindre skittent (blir fettete), du kan vaske sjeldnere.
Det er midten av den tredje måneden, forskjellige muskler gjør vondt (rygg, hofte). Kviser vises, men mindre. Tørker ansiktet og leppene. Blodig neseutslipp fortsetter. Begynte å bruke Cicatrix (gjenoppretting etter kviser), det reduserer også tørking av ansiktet.
Bunnlinjen i 4 måneders bruk av Roaccutane:
Jeg har bestått tester for leveren - Asat, Alat og Bilirubin - alt er normalt (jeg besto det etter 1 måned med Roaccutane og etter 4 måneder). Tarmforstyrrelser, nyresmerter, muskelsmerter, blodig utslipp fra nesen oppstår med jevne mellomrom, for eksempel, 2 uker er det ingenting - 2-3 uker dukker opp... Noen ganger drypper jeg inn i øynene "naturlig tåre" når øynene tørker (klyper). Lepper og ansikt tørker. Kviser, eller rettere en kvise, dukker sjelden opp. Jeg smører ansiktet mitt med Cicatrix i nesten 1,5 måneder (salve for å glatte ansiktshuden etter kviser) - huden har flatet ut litt, ganske mye... Håret på hodet mitt blir tynt (faller ut), en bivirkning fra Roaccutane, jeg håper å komme meg senere :-)) I fire måneder med Roaccutane Jeg tok også forskjellige piller for nervøsitet, ga injeksjoner av vitamin B og Aktavigins droppere og noe annet - alt dette er etter råd fra en nevrolog, legen sa at kviser kan skyldes nerver. Jeg drikker ikke alkohol mens jeg tar Roaccutane, jeg prøver ikke å spise fet og krydret mat i det hele tatt.
I dag er 04.10.2015, det har gått 4,5 måneder siden starten av inntaket av Roaccutane. Det er ingen kviser i ca 2 uker - det gleder =)
11.04.2015 drakk alkohol (det var datteren min DR) - en dag senere dukket det opp ny kviser...
I dag er 05.05.2015. (6 måneder fra begynnelsen av inntaket av Roaccutane), kvise fra 04/10/2015. passerte raskt og det var fortsatt ingen nye!))) Ansiktet lyser (jeg smører med Celestoderm-V salve i omtrent en måned), arrene har ikke forandret seg mye, de lyste litt. Leppene tørre, ansiktet tørre, små blodig neseutslipp, noen ganger vondt i forskjellige deler av kroppen.
06.06.2015 bestått testene, testene er enda bedre enn i begynnelsen av behandlingen)))
I dag er 06.06.2015, de siste 210 dagene, 7 måneder har gått siden inntaket startet, jeg fikk 123,5 mg Roaccutane per 1 kg vekt (40 mg * 210 dager / 68 kg av vekten min). Legen sa at ansiktet er bra, peeling kan startes bare etter et halvt år, og polering enda senere... Generelt forble liten rødhet i ansiktet, arr etter kviser, men det var ingen nye utslett i lang tid, og jeg håper det vil aldri være igjen!
Hvis det ordner seg, vil jeg om et halvt år skrive en ny anmeldelse (hva som skjedde med ansiktet etter 6 måneder) om Roaccutane på hvert av forumene der jeg la igjen denne anmeldelsen.

Hvis du har spørsmål om bruk av Roaccutane, vennligst kontakt meg, jeg vil hjelpe deg på alle måter jeg kan, [email protected], Alexander.

Alexander, tusen takk for tilbakemeldingen! Dette er veldig verdifull informasjon.!
Bare du beskrev ikke situasjonen i ansiktet ditt før du fikk behandling med Roaccutane. Hva slags kviser hadde du? Hvordan er graden? Hvor ofte dukket det opp nye? Og i hvilken alder begynte du å få kviser?

Roaccutane

Rangering 3.9 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Roaccutane: 16 anmeldelser av leger, 13 anmeldelser av pasienter, bruksanvisning, analoger, infografikk, 1 utgivelsesform.

Anmeldelser av leger om Roaccutane

Vurdering 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et svært effektivt legemiddel for behandling av alvorlig kviser. Med riktig dosering, valgt av legen, takler den sykdommen godt. Forhindrer kvise arr. Anbefale. Sørg for å følge alle anbefalingene fra den behandlende legen. Kontroll av leverblodtall.

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Det er svært effektivt i behandlingen av alvorlig kviser. Med riktig doseringsvalg og pasientoverensstemmelse med legens forskrifter, er hyppigheten av bivirkninger minimal. Forhindrer arrdannelse når det er foreskrevet.

Ganske høy pris for stoffet, noe som kreves mye i løpet av behandlingen.

Legemidlet er uunnværlig i behandlingen av conglobata, kuleformet kviser.

Rangering 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet normaliserer virkelig talgkjertlene, og hjelper til med å kvitte seg med ekstremt alvorlige former for kviser og kviser. Etter en kurssøknad forbedres tilstanden til den synlige huden objektivt. Det anbefales å ta flere kurs for å bli kvitt problemet helt.

Et ekstremt godt og effektivt medikament.

Vurdering 5,0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Roaccutane er et effektivt legemiddel for behandling av kviser hos menn og kvinner. Jeg bruker det ofte hos pasienter med avhengighet (alkohol, narkotisk, fedme), som ofte har hudproblemer i form av kviser. Legemidlet tolereres godt av pasienter. Teoretisk kan det være allergiske reaksjoner, selv om jeg ikke har møtt i min praksis.

Vurdering 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Det tilhører gruppen systemiske retinoider og brukes til å behandle alvorlige former for kviser. Normaliserer virkningen av talgkjertlene.

En grundig undersøkelse av kroppen er nødvendig før bruk. Stor belastning på leveren. Har en terratogen effekt. Under mottakelsen er det en uttalt tørrhet i leppene, økt følsomhet for UV-stråler. Dyrt stoff.

Jeg brukte det selv, effekten er positiv.

Rangering 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Jeg har jobbet med stoffet i 15 år. Selvfølgelig er det veldig effektivt i alvorlige tilfeller av kviser og rosacea. Minst 10 pasienter i måneden er i behandling.

Sjelden - forverring av den inflammatoriske prosessen i begynnelsen av behandlingen. Vi fortsetter bare å helbrede.

Når det gjelder de uttalte bivirkningene, gjelder dette høye doser. Jeg har brukt mikrodoser i lang tid og får ikke en kumulativ dose, men til tross for dette er effekten god og vedvarende.

Vurdering 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Effektiv for alvorlig akne sykdom, samt for motstand mot andre typer behandling.

Alvorlig bivirkning av tørr hud og slimhinner.

Et verdig medikament for behandling av kviser, det er ingen tvil om effektiviteten. Kvalitet rettferdiggjør prisen, bivirkninger egner seg godt til korreksjon.

Vurdering 5,0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet er effektivt ved alvorlige kvisesykdommer. Men det er nødvendig å ta det bare under tilsyn av en lege, under kontroll av de biokjemiske parametrene i blodet. Legemidlet er dyrt, og det er bivirkninger i form av tørrhet, svie, diaré. Best tas i kombinasjon med kremer eller geler mot kviser.

Rangering 2.5 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Selvfølgelig er dette et veldig effektivt medikament for behandling av kviser, som ikke egner seg til andre typer behandling, du må også forstå at dette legemidlet må tas i lang tid, i flere måneder. Og selvfølgelig må du betale for effektiviteten - det samme antall bivirkninger. Ta strengt under medisinsk tilsyn.

Rangering 2.5 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Det kan brukes til behandling av alvorlige og avanserte former for kviser. Har antimikrobielle og komedolytiske effekter. En uttalt positiv effekt fra bruken av stoffet i den første bruksuken.

Urimelig høye kostnader for stoffet gjør stoffet utilgjengelig.

Ingen bivirkninger ble observert i pasientgrupper.

Rangering 2.1 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et virkelig effektivt medikament for behandling av vanskelige tilfeller. Langvarig mottakelse kreves i mange måneder. God klinisk effekt.

Uønskede medisinske reaksjoner utvikler seg nesten alltid - cheilitt, tørr hud.

Jeg anbefaler at du bare bruker det under nøye tilsyn av legen din.

Vurdering 5,0 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Et systemisk retinoid, i min praksis er jeg mye brukt til å behandle alvorlig kviser resistent mot andre typer terapi.

Bivirkninger inkluderer tørr hud, peeling, cheilitt.

Når du foreskriver dette legemidlet, er det nødvendig å instruere pasienten i detalj, signere et informert frivillig samtykke.

Rangering 4.6 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Legemidlet "Roaccutane" har vist seg godt i behandlingen av alvorlige former for kviser som er resistente mot andre typer terapi. I min praksis bruker jeg mye dette legemidlet til å behandle kviser. Gir utmerkede resultater når den beregnes riktig.

Bivirkninger ble observert: tørr hud, cheilitt, lysfølsomhet.

Når du foreskriver roaccutanbehandling, er det nødvendig å signere et informert frivillig samtykke fra pasienten.

Vurdering 3.3 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Forskjellig dosering, praktisk for valg av en individuell dose, en vedvarende effekt med riktig dose, forutsigbare bivirkninger.

Prisen på stoffet er høy, men skjønnhet krever som kjent offer. Noen ganger er det uttalt bivirkninger i form av cheilitt, konjunktivitt, transaminaser øker (ikke ofte).

Legemidlet krever en streng tilnærming til behovet for resept. Uunnværlig for behandling av akne conglobata.

Vurdering 3,8 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Det opprinnelige stoffet, effektivt, praktisk å kontrollere doseringen, har ikke vist noen uforutsigbare bivirkninger i min praksis for øyeblikket. En vanlig bivirkning er cheilitt og hudekserose..

Ganske dyrt medikament, ikke alle landsbyboere som virkelig trenger hjelp (pasienter med alvorlig kviser, undergrave Hoffmans follikulitt) har råd til et fullstendig behandlingsforløp med dette legemidlet.

Av alle systemiske retinoider foretrekker jeg akkurat dette legemidlet, selv om det er situasjoner når du må bruke et medikament som "Erase" (siden det er billigere, siden pasienten bare har råd til det).

Vurdering 4.2 / 5
Effektivitet
Priskvalitet
Bivirkninger

Praktisk form for opptak. Av minusene, kanskje bare prisen, men stoffet er verdt det.

Et utmerket medikament for behandling av moderat til alvorlig kviser.

Pasientanmeldelser om Roaccutane

Hva er det verste med ansiktet ditt? Kviser, selvfølgelig. I lang tid prøvde jeg å kjempe med alle verdens midler mot kviser i ansiktet mitt, ingenting hjalp før jeg fant et veldig effektivt middel som hjalp meg på kortest mulig tid. Det kalles "Roaccutane". Legemidlet er av europeisk opprinnelse, noe som umiddelbart vekker tillit, selv om det gjør det bra, men for å være ærlig har jeg ikke møtt noen analoger bedre. Legemidlet tørker ikke huden, det har en veldig gunstig effekt på alle områder av ansiktet. Det viktigste er å vente en stund, siden effekten ikke er øyeblikkelig; etter fullført kurs vil resultatet bli merkbart. Jeg fullførte kurset, nå er jeg helt fornøyd med ansiktet mitt.

I mer enn et år led jeg av kviser, ikke bare i ansiktet, men også på ryggen. Jeg selvmedisinerte og det ble verre. Jeg bestemte meg for å kontakte en spesialist. Jeg ble foreskrevet et kurs for å ta Roaccutane i kombinasjon med andre legemidler, så vel som kviser. Det var tvil om at denne metoden ville hjelpe meg, men jeg hadde ikke noe annet valg. I de første stadiene av behandlingen dukket det opp en forverring av betennelsesprosessen. Jeg bestemte meg for å slutte, men legen anbefalte å redusere dosen litt og fortsette. Og slik gjorde hun. Og til min overraskelse, etter to uker ble huden nesten klar. Jeg fortsatte kurset, nå er huden min veldig glatt. Ja, stoffet er ikke billig, men det er verdt det.

I ungdomsårene møtte han en alvorlig form for kviser, på grunn av underernæring og manglende behandling fortsatte situasjonen å forverres. Når jeg henvendte meg til den behandlende legen, fikk jeg en avtale for Roaccutane - den eneste effektive løsningen, ifølge legen, for min situasjon. Etter å ha begynt å bruke stoffet, gjorde jeg det i lang tid, jeg opplevde bivirkninger i form av tørr hud, irritasjon av slimhinnene, men resultatet gikk - ansiktet ble ryddet, effekten ble opprettholdt og ingen gjentatte utslett ble funnet. Etter flere måneder ble han helt kvitt kviser. Prisen er ganske stor, men tilsvarer kvaliteten.

God dag for alle, jeg vil fortelle deg hvordan jeg ble kvitt alvorlig kviser. Min behandlende lege anbefalte medisinen "Roaccutane" til meg, jeg var veldig lei meg for pengene, men så sa jeg til meg selv at du ikke kan spare på helsen. Jeg kjøpte medisinen og begynte å bruke den, jeg la merke til et effektivt resultat på en uke, og etter 3 uker var det bare røde flekker igjen. Legemidlet selges i tabletter, så det er praktisk å ta det. Det er bivirkninger, men de var ikke veldig uttalt for meg. Som et resultat hjalp "Roauccutan" meg med å bli kvitt kviser raskt og fullstendig. Dette legemidlet kan legges i en velfortjent fem.

Det jeg ikke har prøvd å bli kvitt kviser i ansiktet. Han tok forskjellige medisiner, gjorde blodoverføringer i sin ungdom, smurt med kremer og mye mer. Ingenting hjalp, og hvis det hjalp, så var det ikke veldig merkbart for meg og de rundt meg. Han spyttet og trodde at de til slutt ville gå forbi seg selv, men det var ikke tilfelle. Fylte 34 år, og kvisen har ikke forsvunnet. Jeg dro til en hudutstyr og gikk til en lege som gjorde tester på kroppen min og sa at vi ville behandle meg metodisk. Han sa å ta dette stoffet "Roaccutane", jeg vil ikke skrive doseringen, da han fortalte meg at det hele var individuelt og under hans tilsyn. For en stund, nærmere bestemt i omtrent seks måneder, måtte jeg til og med glemme tunge fysiske øvelser (vektstang). Jeg har noe med porer og talgkjertler, jeg vil ikke gå i detaljer. Legen sa, og jeg fulgte etter. Alkohol i hvilken som helst form er forresten også forbudt under behandlingen. Resultatet er som følger: huden har forbedret seg markant, og kviser har nesten forsvunnet. Jeg begynte å trene og med sterk belastning, nei, nei, og en kvise vil dukke opp. Når det brukes riktig, hjelper stoffet, men du må være forsiktig under behandlingen og lytte til legen.

Medisinen er ikke for alle! Det er nødvendig å begynne å ta det veldig nøye, og hvis det ikke er noe alvorlig problem, er det bedre å se etter andre behandlingsalternativer. Datteren min tok disse pillene i omtrent en måned, nå er huden hennes både i ansiktet og på kroppen veldig tørr og slapp, håret har blitt tynnere, forferdelig fallende ut, hårfargen har blitt mørkere, leppene sprekker stadig av tørrhet, og allerede har det gått 3 (!) År siden jeg tok "Roaccutane". Alt er veldig individuelt: det hjelper noen, men gir problemer til noen. Folk, vær forsiktig med dette legemidlet!

Et godt middel i kampen mot alvorlig kviser. Ulemper: langvarig behandling er nødvendig fra 6 til 12 måneder, kurset kan gjentas. Fordeler: fullstendig kur mot denne sykdommen.

Etter et år med å bekjempe kviser begynte jeg å ta Roaccutane med forskjellige medisiner: zinerit, skinoren, forskjellige farmasøytiske "pratere" med antibakterielle komponenter som gentamicin og clindamycin, sinksalve, salisylsyre, fysioterapi, til slutt tok jeg til og med antibiotika og p-piller. Ingenting hjalp! Desperat henvendte jeg meg til en hudlege, som tok høyde for motstanden mot andre typer behandling og anbefalte meg Roaccutane. Dette er ikke et veldig billig stoff, og etter å ha lest om de mange bivirkningene, tok det meg lang tid å bestemme meg for å begynne å ta det. Jeg ble foreskrevet en liten dose på 10 mg per dag med en gradvis reduksjon i dosen av legemidlet. Tørr hud i kroppen, lepper, neseblod - dette er alle bivirkninger jeg har opplevd. Men alt dette kan lett unngås med den parallelle utnevnelsen av en krem ​​med panthenol. Oppmerksomhet, dette stoffet er ikke for de som planlegger en graviditet, stoffet har en teratogen effekt, som er skrevet på pakken, og hva den behandlende legen må advare om. Nå har jeg ikke tatt stoffet på to måneder, og den midlertidige ulempen med bivirkninger var verdt det faktum at de flere smertefulle utslettene i ansiktet mitt ble til enkle, små, smertefrie. Jeg er glad for at jeg endelig taklet dette problemet, fordi sunn hud for en ung jente er et veldig viktig aspekt av det sosiale livet..

Fra ungdomsårene led hun av kviser i ansiktet. Mens hun studerte ved instituttet, gikk hun til en hudlege, hun foreskrev blodtransfusjoner, "Baziron AS" og "Differin gel". Kviser har blitt mye mindre. På slutten av 2010 begynte en forverring som et resultat av det resulterende stresset - det var umulig å se på ansiktet uten tårer. Kviser smeltet sammen 2-3 stykker i en stor kvise, de var på pannen, haken, templene, på ryggen og på skuldrene. Videre er de veldig smertefulle og lilla-blå i fargen. Det var forferdelig! Vi dro til dermatovenerologisk apotek, legen, etter tester, undersøkelse og avhør, foreskrev Roaccutane, og tok mitt ord om at hvis jeg blir gravid under behandlingen, forplikter jeg meg til å ta abort, fordi stoffet forårsaker mutasjoner og misdannelser i fosteret. På den tiden var jeg klar til å love hva som helst. Jeg ble behandlet med Roaccutane i seks måneder, ga blod hver måned (legen overvåket lipidnivået i henhold til testene), og for meg selv tok jeg bilder av ansiktet mitt hver uke eller to. Resultatet dukket opp innen en uke etter at du tok det - huden ble lysere, over tid var det ingen blå flekker i ansiktet. Huden ble tynn og tørr, men kvisen var så dyp at de noen steder etterlot seg ganske dype arr og groper, som jeg deretter fjernet fra skjønnhetspleieren med pilling og fyllstoffinjeksjoner, men likevel var resultatet verdt risikoen og gjennomgå behandling! Det viktigste er å bli behandlet under tilsyn av en spesialist, etter alle hans anbefalinger! 7 år har gått, og det har ikke vært noe tilbakefall av sykdommen. Jeg er veldig glad for at det finnes et så fantastisk stoff!

Fra ansiktet 16 år, var det mye kviser, som var ubrukelig å behandle med kremer. Huden var fet, selv om jeg vasket ansiktet mitt nesten hver time. Foreskrevet "Skinoren", "Dalatsin", men ingenting hjalp før de foreskrev "Roaukkutan". Huden har sluttet å være fet i det hele tatt. For at tablettene skulle fungere riktig, måtte du drikke mye vann og fukte huden, vær sikker. Så "Roaccutane" i flere måneder, og huden ble helt ren. Nå er huden blitt kombinert, og enkelt kviser vises svært sjelden. Jeg er veldig fornøyd med handlingen, men det er en rekke kontraindikasjoner. Men hvis du virkelig vil bli kvitt alvorlig kviser, så er disse pillene noe for deg..

Roaccutane ble foreskrevet til søsteren min for alvorlig kviser da de prøvde alle mulige medisiner, kremer og folkemedisiner. Dermatologen advarte umiddelbart at muligheten for graviditet må utelukkes i et år, siden stoffet kan føre til misdannelse og død av fosteret. Det er nødvendig å ta det strengt i henhold til ordningen i seks måneder og donere blod til biokjemi hver måned for å spore mulige bivirkninger på leveren. Resultatet er selvfølgelig tydelig (og i ansiktet), men å ta dette legemidlet bare som anvist og under tilsyn av en lege - ingen selvmedisinering, alt er veldig seriøst!

De tok det med til nevøen min, da kviser i ansiktet begynte å virke sterkt med alderen, og for en tenåring er det selvfølgelig stress. Mange leger og tester gikk igjennom, stoffene ble brukt, men bare Roaccutane hjalp. Betennelsen har gått og utseendet til nye har redusert.

Har lenge slitt med alvorlig kviser i ansiktet mitt. Det er forferdelig når du er flau for å snakke med en person du liker når du har det i ansiktet. Jeg ble fortalt at dette skyldes aktivitet av talgkjertlene og for å redusere størrelsen på kviser, ble jeg anbefalt å ta dette stoffet. For å være ærlig er jeg fornøyd med resultatet. Huden ble klarere, svarte flekker forsvant.

Slipp skjemaer

DoseringEmballasjeOppbevaringSalgHoldbarhet
tretti; ett hundre

Instruksjoner for bruk av Roaccutane

Farmakologi

Retinoid for systemisk behandling av kviser.

Isotretinoin er en stereoisomer av all-trans retinsyre (tretinoin).

Den nøyaktige virkningsmekanismen til Roaccutane er ennå ikke belyst, men det er fastslått at en forbedring av det kliniske bildet av alvorlige former for kviser er assosiert med undertrykkelse av talgkjertelens aktivitet og en histologisk bekreftet reduksjon i størrelse. I tillegg har isotretinoin bevist betennelsesdempende på huden.

Hyperkeratose av epitelceller i hårsekken og talgkjertelen fører til avskalling av korneocytter i kjertelen og til blokkering av sistnevnte med keratin og overflødig sebaceøs sekresjon. Dette følges av dannelsen av komedoner og, i noen tilfeller, tillegg av den inflammatoriske prosessen. Roaccutane hemmer spredning av sebocytter og virker på kviser, og gjenoppretter den normale prosessen med celledifferensiering. Talg er det viktigste substratet for vekst av Propionibacterium acnes, og reduserer talgproduksjonen og hindrer bakteriekolonisering av kanalen.

Farmakokinetikk

Siden kinotikken til isotretinoin og dets metabolitter er lineær, kan plasmakonsentrasjonen under behandling forutsies basert på data oppnådd etter en enkelt dose. Denne egenskapen til stoffet antyder også at den ikke påvirker aktiviteten til leverenzymer involvert i stoffskiftet..

Absorpsjonen av isotretinoin fra mage-tarmkanalen svinger. Den absolutte biotilgjengeligheten av isotretinoin ble ikke bestemt, siden mennesker ikke har en form for frigjøring av stoffet til intravenøs bruk. Ekstrapolering av data fra et eksperiment på hunder antyder imidlertid en ganske lav og variabel systemisk biotilgjengelighet. Hos pasienter med kviser, maksimale plasmakonsentrasjoner (Cmaks) i steady state etter 80 mg isotretinoin på tom mage var 310 ng / ml (område 188-473 ng / ml) og ble nådd etter 2-4 timer. Plasmaisotretinoinkonsentrasjoner er omtrent 1,7 ganger høyere enn blodkonsentrasjoner på grunn av dårlig penetrasjon av isotretinoin i røde blodlegemer.

Inntak av isotretinoin sammen med mat øker biotilgjengeligheten med 2 ganger sammenlignet med faste.

Isotretinoin i høy grad (99,9%) binder seg til plasmaproteiner, hovedsakelig albumin, derfor, i et bredt spekter av terapeutiske konsentrasjoner, er innholdet av den frie (farmakologisk aktive) fraksjonen av legemidlet mindre enn 0,1% av den totale mengden.

Distribusjonsvolumet av isotretinoin hos mennesker er ikke bestemt, siden det ikke er noen doseringsform for intravenøs administrering.

Likevektskonsentrasjoner av isotretinoin i blod (C ss min) hos pasienter med alvorlig kviser som tok 40 mg av legemidlet 2 ganger daglig, varierte fra 120 til 200 ng / ml.

Konsentrasjonen av 4-okso-isotretinoin hos disse pasientene var 2,5 ganger høyere enn for isotretinoin. Det er ikke tilstrekkelige data om penetrering av isotretinoin i humant vev. Isotretinoinkonsentrasjonen i epidermis er to ganger lavere enn i serum.

Etter oral administrering finnes tre hovedmetabolitter i plasma: 4-okso-isotretinoin, tretinoin (all-trans-retinsyre) og 4-okso-retinoin. Hovedmetabolitten er 4-okso-isotretinoin, hvis plasmakonsentrasjoner ved likevekt er 2,5 ganger høyere enn for det opprinnelige legemidlet. Mindre signifikante metabolitter er også funnet, inkludert glukuronider, men strukturen til ikke alle metabolitter er etablert.

Isotretinoinmetabolitter har biologisk aktivitet bekreftet i flere laboratorietester. Dermed kan de kliniske effektene av legemidlet hos pasienter være et resultat av den farmakologiske aktiviteten til isotretinoin og dets metabolitter..

Siden isotretinoin og tretinoin (all-trans-retinsyre) omdannes reversibelt til hverandre in vivo, er tretinoinmetabolisme assosiert med isotretinoinmetabolisme. 20-30% av dosen isotretinoin metaboliseres ved isomerisering.

Enterohepatisk sirkulasjon kan spille en viktig rolle i farmakokinetikken til isotretinoin hos mennesker..

In vitro metabolske studier har vist at flere CYP-enzymer er involvert i omdannelsen av isotretinoin til 4-oxo-isotretinoin og tretinoin. Tilsynelatende spiller ingen av isoformene en dominerende rolle i dette tilfellet. Roakkutan og dets metabolitter påvirker ikke signifikant aktiviteten til enzymer i CYP-systemet.

Etter oral administrering av radioaktivt merket isotretinoin finnes omtrent samme mengde i urin og avføring. Den terminale eliminasjonshalveringstiden for uendret medikament hos pasienter med kviser er i gjennomsnitt 19 timer. Den terminale fasehalveringstiden for 4-okso-isotretinoin ser ut til å være lengre, med et gjennomsnitt på 29 timer.

Isotretinoin tilhører naturlige (fysiologiske) retinoider. Endogene konsentrasjoner av retinoider gjenopprettes omtrent 2 uker etter avsluttet Roaccutane.

Farmakokinetikk i spesielle kliniske situasjoner

Siden isotretinoin er kontraindisert ved leverdysfunksjon, er data om farmakokinetikken til legemidlet i denne pasientgruppen begrenset..

Nyresvikt påvirker ikke farmakokinetikken til isotretinoin.

Slipp skjema

Kapsler brunrøde, ugjennomsiktige, ovale, med påskriften på overflaten med svart blekk "ROA 10"; innholdet i kapslene er en homogen suspensjon fra gul til mørk gul.

1 caps.
isotretinoin10 mg

Hjelpestoffer: soyaolje - 107,92 mg, gul bivoks - 7,68 mg, hydrogenert soyaolje - 7,68 mg, delvis hydrogenert soyaolje - 30,72 mg.

Sammensetningen av kapselskallet: glyserol 85% - 31,275 mg, gelatin - 75,64 mg, Karion 83 (hydrolysert potetstivelse, mannitol, sorbitol) - 8,065 mg, jernfargestoff rødt oksid (E172) - 0,185 mg, titandioksid (E171) - 1,185 mg.
Blekkblanding: skallakk, jernfargestoff svart oksid (E172); det er tillatt å bruke ferdig blekk Opacode Black S-1-27794.

10 deler. - blemmer (3) - pakker med papp.
10 deler. - blemmer (10) - pakker med papp.

Dosering

Ved munnen, med måltider en eller to ganger om dagen.

Den terapeutiske effekten av Roaccutane og dets bivirkninger er doseavhengig og varierer fra pasient til pasient. Dette dikterer behovet for individuell doseutvelgelse under behandlingen..

Roaccutan-behandling bør startes med en dose på 0,5 mg / kg kroppsvekt / dag. Hos de fleste pasienter varierer dosen fra 0,5 til 1,0 mg / kg kroppsvekt per dag. Pasienter med svært alvorlige sykdomsformer eller med kviser i kofferten kan kreve høyere daglige doser - opptil 2,0 mg / kg / dag. Det er bevist at frekvensen av remisjon og forebygging av tilbakefall er optimal når du bruker en kursdose på 120-150 mg / kg (per behandlingsforløp), derfor varierer behandlingsvarigheten hos spesifikke pasienter avhengig av den daglige dosen. Fullstendig remisjon av kviser oppnås ofte innen 16-24 uker etter behandling. Hos pasienter som svært dårlig tåler den anbefalte dosen, kan behandlingen fortsettes med en lavere dose, men den bør fortsette lenger.

Hos de fleste pasienter forsvinner kviser helt etter ett behandlingsforløp. Med et klart tilbakefall er et gjentatt behandlingsforløp indikert i samme daglige og kursdose som den første. Siden forbedringen kan vare opptil 8 uker etter seponering av legemidlet, bør et annet kurs foreskrives tidligst på slutten av denne perioden..

Dosering i spesielle tilfeller

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør behandlingen startes med en lavere dose (f.eks. 10 mg / dag) og deretter økes til 1 mg / kg / dag eller maksimalt tolereres.

Overdose

Ved overdosering kan tegn på hypervitaminose A. De første timene etter overdosering kan gastrisk skylle være nødvendig.

Interaksjon

På grunn av mulig intensivering av symptomene på hypervitaminose A, bør samtidig administrering av Roaccutane og vitamin A unngås.

Siden tetracykliner også kan forårsake en økning i intrakranielt trykk, er deres bruk i kombinasjon med Roaccutane kontraindisert..

Isotretinoin kan redusere effekten av progesteronmedisiner, så prevensjonsmidler som inneholder små doser progesteron bør ikke brukes.

Kombinert bruk med aktuelle keratolytiske eller eksfolierende medisiner for behandling av kviser er kontraindisert på grunn av mulig økning i lokal irritasjon.

Bivirkninger

De fleste av bivirkningene av Roaccutane er doseavhengige. Når de anbefalte dosene er foreskrevet, er forholdet fordel og risiko, gitt sykdommens alvorlighetsgrad, akseptabelt for pasienten. Bivirkninger er vanligvis reversible etter dosejustering eller tilbaketrekning av legemiddel, men noen kan vedvare etter at behandlingen er stoppet.

Fra siden av sentralnervesystemet og den mentale sfæren: atferdsforstyrrelse, depresjon, hodepine, økt intrakranielt trykk ("pseudotumor i hjernen": hodepine, kvalme, oppkast, synshemming, hevelse i synsnerven), kramper.

Fra sanseorganene: isolerte tilfeller av synsforstyrrelse, fotofobi, mørk tilpasningsforstyrrelse (reduksjon i skumring), sjelden - forstyrrelse av fargeoppfatning (passerer etter tilbaketrekning av legemiddel), lentikulær katarakt, keratitt, blefaritt, konjunktivitt, øyeirritasjon, synsnervødem ( som en manifestasjon av intrakraniell hypertensjon); hørselshemming ved visse lydfrekvenser.

Fra fordøyelsessystemet: kvalme, diaré, inflammatorisk tarmsykdom (kolitt, ileitt), blødning; pankreatitt (spesielt med samtidig hypertriglyseridemi over 800 mg / dL). Sjeldne tilfeller av dødelig pankreatitt er rapportert. Forbigående og reversibel økning i aktiviteten til levertransaminaser, isolerte tilfeller av hepatitt. I mange av disse tilfellene gikk ikke endringene utover det normale området og returnerte til basisverdiene under behandlingen, men i noen situasjoner ble det nødvendig å redusere dosen eller å avbryte Roaccutane..

Fra det hematopoietiske systemet: anemi, redusert hematokrit, leukopeni, nøytropeni, økning eller reduksjon i antall blodplater, akselerert ESR.

Fra luftveiene: sjelden - bronkospasme (oftere hos pasienter med historie med bronkialastma).

Fra muskuloskeletalsystemet: muskelsmerter med eller uten økte serum-CPK-nivåer, leddsmerter, hyperostose, leddgikt, forkalkning av leddbånd og sener, andre beinforandringer, senebetennelse.

Dermatologiske reaksjoner: utslett, kløe, erytem / dermatitt i ansiktet, svetting, pyogent granulom, paronychia, onykodystrofi, økt vekst av granulasjonsvev, vedvarende hårtynning, reversibelt hårtap, fulminant former for kviser, hirsutisme, hyperpigmentering, fotosensibilisering av huden, fotosensibilisering. I begynnelsen av behandlingen kan kviser forverres og vare i flere uker.

Effekter på grunn av hypervitaminose A: tørr hud, slimhinner, inkl. lepper (cheilitt), nesehulen (blødning), strupehode (heshet), øyne (konjunktivitt, reversibel hornhinnedensitet og kontaktlinsesintoleranse).

Laboratorieindikatorer: hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi, hyperurikemi, redusert lipoproteinnivå med høy tetthet, sjelden hyperglykemi. I løpet av å ta Roaccutane ble det rapportert om tilfeller av nylig diagnostisert diabetes mellitus. Hos noen pasienter, spesielt de som er involvert i intens fysisk aktivitet, er isolerte tilfeller av økt serum-CPK-aktivitet beskrevet..

Fra siden av mmunalsystemet: lokale eller systemiske infeksjoner forårsaket av gram-positive patogener (Staphylococcus aureus).

Annet: lymfadenopati, hematuri, proteinuri, vaskulitt (Wegeners granulomatose, allergisk vaskulitt), systemiske overfølsomhetsreaksjoner, glomerulonefritt.

I løpet av overvåking etter markedsføring med bruk av Roaccutane er tilfeller av utvikling av alvorlige hudreaksjoner, som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, beskrevet (se også avsnittet "Spesielle instruksjoner").

Indikasjoner

  • alvorlig kviser (nodulær-cystisk, konglobatisk kviser eller kviser med risiko for arrdannelse);
  • kviser som ikke reagerer på andre behandlinger.

Kontraindikasjoner

  • leversvikt;
  • hypervitaminose A;
  • alvorlig hyperlipidemi;
  • samtidig terapi med tetracykliner;
  • svangerskap;
  • periode med amming;
  • barn under 12 år;
  • overfølsomhet overfor stoffet eller dets komponenter.

Med forsiktighet: historie med depresjon, diabetes mellitus, fedme, lipidmetabolismeforstyrrelser, alkoholisme.

Applikasjonsfunksjoner

Påføring under graviditet og amming

Graviditet er en absolutt kontraindikasjon for roakkutanbehandling. Hvis graviditet oppstår, til tross for advarsler, under behandlingen eller innen en måned etter avsluttet behandling, er det en veldig høy risiko for å føde et barn med alvorlige misdannelser.

Isotretinoin er et medikament med sterk teratogen effekt. Hvis graviditet oppstår i en periode da en kvinne tar isotretinoin oralt (i en hvilken som helst dose og til og med i kort tid), er det en veldig høy risiko for å få et barn med utviklingsdefekter..

Roaccutane er kontraindisert hos kvinner i fertil alder, med mindre kvinnens tilstand oppfyller alle følgende kriterier:

  • hun må ha alvorlig kviser som er motstandsdyktig mot konvensjonelle behandlinger;
  • hun må helt sikkert forstå og følge legens instruksjoner;
  • hun bør informeres av legen om faren for graviditet under behandling med Roaccutane, innen en måned etter det, og haster med konsultasjon hvis det er mistanke om graviditet;
  • hun bør advares om mulig prevensjon;
  • hun må bekrefte at hun forstår essensen av forholdsreglene;
  • hun må forstå behovet for og kontinuerlig bruke effektive prevensjonsmetoder i en måned før behandling med Roaccutane, under behandlingen og i en måned etter at den er avsluttet (se avsnittet "Interaksjon med andre legemidler"); det er ønskelig å bruke to forskjellige prevensjonsmetoder samtidig, inkludert barriere;
  • Hun må ha oppnådd et negativt gyldig graviditetstestresultat innen 11 dager før du startet stoffet. en graviditetstest anbefales sterkt å utføres månedlig under behandlingen og 5 uker etter avsluttet behandling;
  • hun bør begynne behandling med Roaccutane bare på dag 2-3 i neste normale menstruasjonssyklus;
  • hun må forstå behovet for et obligatorisk legebesøk hver måned;
  • når hun behandler for et tilbakefall av sykdommen, bør hun hele tiden bruke de samme effektive prevensjonsmetodene i en måned før du starter behandling med Roaccutane, under behandlingen og innen en måned etter at den er fullført, samt gjennomgå den samme pålitelige graviditetstesten;
  • hun må fullt ut forstå behovet for forholdsregler og bekrefte sin forståelse og vilje til å bruke pålitelige prevensjonsmetoder, som legen forklarte henne.

Bruk av prevensjon i henhold til de ovennevnte instruksjonene under behandling med isotretinoin bør anbefales selv for kvinner som vanligvis ikke bruker prevensjonsmetoder på grunn av infertilitet (unntatt pasienter som har gjennomgått hysterektomi), amenoré, eller som rapporterer at de ikke er seksuelt aktive..

Legen må være sikker på at:

  • pasienten lider av alvorlig kviser (nodular-cystisk, konglobatisk kviser eller kviser med risiko for arrdannelse); kviser som ikke reagerer på andre typer terapi;
  • et negativt resultat av en pålitelig graviditetstest ble oppnådd før legemidlet startet, under behandlingen og 5 uker etter avsluttet behandling; datoene og resultatene av graviditetstesten må dokumenteres;
  • pasienten bruker minst 1, fortrinnsvis 2 effektive prevensjonsmetoder, inkludert barriere-metoden, innen en måned før behandling med Roaccutane startes, under behandlingen og innen en måned etter at den er avsluttet;
  • pasienten er i stand til å forstå og oppfylle alle de ovennevnte kravene for å forhindre graviditet;
  • pasienten oppfyller alle ovennevnte betingelser.

Graviditetstest

I samsvar med gjeldende praksis bør en graviditetstest med en minimum følsomhet på 25 mME / ml utføres de første 3 dagene av menstruasjonssyklusen:

Før du starter behandlingen

For å utelukke mulig graviditet, må resultatet og datoen for den første graviditetstesten registreres av legen før prevensjon. Hos pasienter med uregelmessige menstruasjoner avhenger tidspunktet for graviditetstesten av seksuell aktivitet og bør utføres 3 uker etter ubeskyttet samleie. Legen bør informere pasienten om prevensjonsmetoder.

En graviditetstest utføres dagen for Roaccutane-avtalen eller 3 dager før pasientens besøk til legen. Testresultater skal registreres av teknikeren. Legemidlet kan bare forskrives til pasienter som får effektiv prevensjon i minst 1 måned før du begynner med Roaccutane-behandling.

Under behandlingen

Pasienten må oppsøke lege hver 28. dag. Behovet for månedlig graviditetstesting bestemmes i samsvar med lokal praksis og under hensyntagen til seksuell aktivitet, tidligere menstruasjons uregelmessigheter. Hvis angitt, utføres en graviditetstest på besøksdagen eller tre dager før legebesøket, må testresultatene registreres.

5 uker etter avsluttet behandling utføres en test for å utelukke graviditet.

En resept for Roaccutane for en kvinne som kan bli gravid kan bare forskrives i 30 dagers behandling; fortsettelse av behandlingen krever en ny resept av legemidlet av en lege. Det anbefales at graviditetstesten, resept og mottak av legemidlet utføres samme dag.

Apotekdispensering av Roaccutane bør kun gjøres innen 7 dager fra reseptdatoen.

For å hjelpe leger, farmasøyter og pasienter med å unngå risikoen for eksponering for Roaccutane på fosteret, har produsenten laget et "Graviditetsforebyggingsprogram" som tar sikte på å advare om stoffets teratogenisitet og understreke den absolutt obligatoriske bruken av pålitelig prevensjon hos kvinner i fertil alder. Programmet inneholder følgende materialer:

  • en legeveiledning for forskrivning av Roaccutane til kvinner;
  • informert samtykke skjema for pasienten;
  • registreringsskjema for forskrivning av stoffet til kvinner.
  • pasientinformasjonsbrosjyre;
  • hva du trenger å vite om prevensjon.
  • Roaccutane doseringsveiledning for farmasøyter.

Fullstendig informasjon om teratogen risiko og streng overholdelse av graviditetsforebyggende tiltak bør gis både menn og kvinner.

Mannlige pasienter

Eksisterende bevis tyder på at eksponering for stoffet avledet fra sæd og sædvæske hos menn som tar Roaccutane, ikke er tilstrekkelig for å indusere teratogene effekter av Roaccutane..

Menn bør utelukke muligheten for å ta stoffet av andre, spesielt kvinner.

Hvis graviditet fremdeles oppstår, til tross for forholdsregler som er tatt, under behandling med Roaccutane eller innen en måned etter at den er avsluttet, er det høy risiko for svært alvorlige fosterskader (spesielt fra sentralnervesystemet, hjertet og store blodkar). I tillegg øker risikoen for spontane spontanaborter..

Hvis graviditet inntreffer, avsluttes Roaccutane-behandlingen. Muligheten for å opprettholde den bør diskuteres med en lege som spesialiserer seg på teratologi..

Alvorlige medfødte misdannelser hos fosteret hos mennesker assosiert med utnevnelsen av Roaccutane er dokumentert, inkludert hydrocefalus, mikrocefali, cerebellar misdannelser, ytre øreanomalier (mikrotia, innsnevring eller fravær av den ytre øregangen), mikroftalmi, kardiovaskulære anomalier (tetralogi av Fallot, transposisjon av store kar, septaldefekter), misdannelser i ansiktet (kløft gane), thymus, patologi i biskjoldbruskkjertlene.

Siden isotretinoin er svært lipofilt, er det svært sannsynlig at det går over i morsmelk. På grunn av mulige bivirkninger, bør Roaccutane ikke gis til ammende.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Påføring hos barn

spesielle instruksjoner

Roaccutane skal bare forskrives av leger, helst hudleger, som har erfaring med systemiske retinoider og som er klar over risikoen for teratogenisitet av legemidlet. Både kvinnelige og mannlige pasienter bør få en kopi av pasientinformasjonsheftet.

For å unngå utilsiktet eksponering for legemidlet på kroppen til andre mennesker, bør donorblod ikke tas fra pasienter som fikk Roaccutane eller kort tid før (1 måned).

Det anbefales å overvåke leverfunksjonen og leverenzymer før behandling, 1 måned etter oppstart, og deretter hver tredje måned, eller hvis det er indikert. Det var en forbigående og reversibel økning i levertransaminaser, i de fleste tilfeller innenfor det normale området. Hvis nivået av levertransaminaser overstiger normen, er det nødvendig å redusere dosen av stoffet eller avbryte det.

Fastende serumlipidnivåer bør også bestemmes før behandling, 1 måned etter oppstart, og deretter hver 3. måned eller som angitt. Vanligvis går lipidkonsentrasjonen tilbake til normal etter dosereduksjon eller seponering av legemidlet, samt etter diett. Det er nødvendig å kontrollere en klinisk signifikant økning i triglyseridnivåer, siden økningen over 800 mg / dl eller 9 mmol / l kan være ledsaget av utvikling av akutt pankreatitt, muligens med dødelig utfall. For vedvarende hypertriglyseridemi eller symptomer på pankreatitt, bør Roaccutane seponeres.

I sjeldne tilfeller er depresjon, psykotiske symptomer og svært sjelden selvmordsforsøk beskrevet hos pasienter som får Roaccutane. Selv om årsakssammenhengen med bruk av legemidlet ikke er fastslått, bør det utvises spesiell forsiktighet hos pasienter med depresjon i anamnesen, og alle pasienter bør overvåkes for depresjon under medikamentell behandling, og henvise dem til en passende spesialist om nødvendig. Imidlertid kan kansellering av Roaccutane ikke føre til at symptomene forsvinner og kan kreve ytterligere observasjon og behandling av en spesialist..

I sjeldne tilfeller er det en forverring av kviser i begynnelsen av behandlingen, som forsvinner innen 7-10 dager uten å justere dosen av legemidlet.

Flere år etter bruk av Roaccutane for behandling av dyskeratose, med en total kursdose og behandlingsvarighet høyere enn anbefalt for aknebehandling, utviklet det seg endringer i bein, inkludert for tidlig lukking av epifyseale vekstsoner, hyperostose, forkalkning av leddbånd og sener. Derfor, når du forskriver legemidlet til enhver pasient, bør du først nøye vurdere forholdet mellom mulige fordeler og risikoer..

Pasienter som får Roaccutane anbefales å bruke en fuktighetsgivende salve eller kroppskrem, leppepomade for å redusere tørr hud og slimhinner i begynnelsen av behandlingen.

I løpet av observasjon etter markedsføring med bruk av Roaccutane er tilfeller av utvikling av alvorlige hudreaksjoner, som erythema multiforme, Stevens-Johnsons syndrom, giftig epidermal nekrolyse, beskrevet. Disse hendelsene kan være alvorlige og kan føre til funksjonshemming, livstruende forhold, sykehusinnleggelse eller død. Pasienter som får Roaccutane trenger nøye overvåking for å identifisere alvorlige hudreaksjoner og, om nødvendig, bestemme om uttak av legemidlet.

Mens du tar Roaccutane, er smerter i muskler og ledd, en økning i serumkreatininfosfokinase, som kan være ledsaget av en reduksjon i toleransen for intens fysisk aktivitet..

Dyp kjemisk dermoabrasion og laserbehandling bør unngås hos pasienter som får Roaccutane, så vel som innen 5-6 måneder etter avsluttet behandling på grunn av muligheten for økt arrdannelse på atypiske steder og forekomst av hyper- og hypopigmentering. Under behandling med Roaccutane og i 6 måneder etter det, bør epilering ikke utføres med voksapplikasjoner på grunn av risikoen for frigjøring av epidermis, utvikling av arr og dermatitt.

Siden noen pasienter kan oppleve en reduksjon i nattsynsstyrken, som noen ganger vedvarer selv etter avsluttet behandling, bør pasientene informeres om muligheten for denne tilstanden, og råde dem til å være forsiktige når de kjører om natten. Synsstyrken må overvåkes nøye.

Tørrhet i øynene, øynene på hornhinnen, forringelse av nattesyn og keratitt forsvinner vanligvis etter seponering av legemidlet. Hvis slimhinnen i øynene er tørr, kan det brukes applikasjoner av en fuktighetsgivende øyesalve eller kunstig tårepreparat. Det er nødvendig å observere pasienter med tørr konjunktiva for mulig utvikling av keratitt. Pasienter med synsklager bør henvises til øyelege, og det bør vurderes å avbryte behandlingen med Roaccutane. Hvis du ikke tåler kontaktlinser, bør du bruke briller under behandlingen..

Eksponering for sollys og UV-stråler bør være begrenset. Bruk om nødvendig en solkrem med en høy SPF-verdi på minst 15 SPF.

Sjeldne tilfeller av utvikling av godartet intrakraniell hypertensjon ("pseudotumor i hjernen"), inkl. når det kombineres med tetrasykliner. Hos slike pasienter bør Roaccutane seponeres umiddelbart..

Ved roaccutanbehandling kan inflammatorisk tarmsykdom oppstå. Hos pasienter med alvorlig hemorragisk diaré bør Roaccutane seponeres umiddelbart..

Beskrevet er sjeldne tilfeller av anafylaktiske reaksjoner som skjedde først etter forrige ekstern bruk av retinoider. Alvorlige allergiske reaksjoner dikterer behovet for å avslutte legemidlet og følge pasienten nøye.

Høyrisikopasienter (med diabetes mellitus, fedme, kronisk alkoholisme eller fettmetabolismesykdommer) kan kreve hyppigere laboratorieovervåking av glukose- og lipidnivåer under behandling med Roaccutane..

Hvis diabetes er tilstede eller mistenkes, anbefales en hyppigere blodsukkertest.