loader

Hoved

Forebygging

Årsaker og behandling av vitiligo hos barn

Det psykologiske ubehaget forårsaket av en kosmetisk defekt kan påvirke barnets helse negativt. Foreldre bør konsultere en hudlege hos barn i tide for å avgjøre hvordan man skal behandle vitiligo.

Grunnene

De umiddelbare årsakene til forekomsten er funksjonell svikt eller død av melanocytter. De er celler som produserer hormonet melatonin.

Faktorer som bidrar til utvikling av vitiligo hos barn inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • svak immunitet;
  • endokrin kjertelpatologi;
  • overførte infeksjoner;
  • helminthiasis;
  • mangel på natrium, kalium, mangan;
  • langvarig eksponering for solen
  • stressende miljø.

Sannsynligheten for sykdom i barndommen øker hvis begge foreldrene har vitiligo-flekker. Babyen kan være bærer av vitiligo-genet, men selv blir han ikke syk.

Kjennetegn på "flekker"

Vitiligo hos barn manifesteres av lesjoner med glatte eller rufsete kanter. Misfargede flekker kan være enkle, flere eller symmetriske. Ofte forekommer utvikling av flekker umerkelig. Noen ganger innledes pigmenteringen av kløe, en følelse av chilliness. I begynnelsen får rosa flekker på huden en melkehvit farge..

Strukturen til de pigmenterte områdene skiller seg ikke fra resten av huden. Under solen blir babyens epidermis rød, flager. Lesjonene kan forbli uendret i flere år. Når de blir eldre, dannes nye flekker, og de gamle smelter sammen og vokser..

Vitiligo finnes på hvilken som helst del av kroppen:

  • ansikt - rundt munnen, leppene, på øyelokkene;
  • hodebunn;
  • knær, føtter, hender og håndledd.

Klassifisering av sykdommen

Vitiligo hos barn er klassifisert i henhold til beliggenhet og omfang. Leger skiller mellom to varianter av sykdommen.

Generalisert type A kommer i flere former:

  • vulgær - defekter i to eller flere deler av kroppen;
  • akrofascial - lesjoner på tær, hender og håndledd;
  • universal - er sjelden, påvirker 80% av overflaten av kroppen;
  • blandet.

Lokaliserte B-skjemaer:

  • fokal - manifestert av flekker på den ene halvdelen av kroppen;
  • slimhinne - defekter finnes i munnhulen og på kjønnsorganene;
  • segmental - preget av flekker på plasseringen av nerveender.

Dermatologer identifiserer et stabilt, progressivt og ustabilt forløp med vitiligo.

Er sykdommen farlig

Vitiligo er ikke livstruende for barnet. Dr. Komarovsky mener at vitiligo ikke medfører alvorlige konsekvenser.

Men når man undersøker syke barn, blir ofte en rekke patologier avslørt:

  • progressiv nærsynthet;
  • allergisk dermatose;
  • skallethet;
  • psoriasis;
  • dysbiose.

Vitiligo hos spedbarn er kombinert med delvis skallethet, sklerodermi, nevrodermatitt. Noen barn risikerer et ondartet forløp. Sannsynligheten for dette alternativet er veldig lav, men du bør være forsiktig med å provosere faktorer. Flekker som mangler melanin, er spesielt følsomme for solen. Derfor, med vitiligo hos et barn, bør man være oppmerksom på langvarig ultrafiolett stråling..

Diagnostikk

Det rammer vanligvis voksne eller ungdommer, men noen ganger forekommer det hos nyfødte. Det vil ikke være vanskelig for en spesialist å stille en diagnose under den første undersøkelsen av babyen. For at en sykdom som vitiligo skal lykkes, må barn undersøkes av en kvalifisert hudlege. Riktig diagnose er viktig for å behandle vitiligo uten gjentakelse i fremtiden..

Ved undersøkelse av en pasient vil legen være oppmerksom på følgende tegn:

  • symmetri av lokalisering av fargeløse mangler;
  • plassering i typiske områder av ansiktet eller kroppen;
  • ingen peeling for å utelukke sopp.

For ytterligere bekreftelse av vitiligo hos barn, utføres en hudundersøkelse i strålene til en trelampe. Enheten brukes til diagnostikk hos lyshudede mennesker. I et bestemt spektrum av ultrafiolett stråling blir vitiligo-flekker blå, og i sunn hud vil de være blå.

Behandling

Valget av behandlingsmetode avhenger av alder, lokalisering, spredning av sykdommen. Hudlegen tar hensyn til komorbiditeter. Pasientens respons på medisiner varierer. I tillegg kan effekten variere fra sted til sted. Et viktig trinn i behandlingen er normalisering av nedsatt metabolisme og metabolisme..

Kan Vitiligo i et barn bli kurert? Noen ganger forsvinner sykdommen av seg selv, men dette skjer sjelden. Det er vanskelig å bli kvitt patologien for alltid. Imidlertid kan moderne medisin redusere symptomene og stimulere den naturlige produksjonen av melanin..

Medikamentell terapi

For å kurere vitiligo med medisiner, brukes medisiner til intern og ekstern bruk:

  • Lokale steroidkremer - Betametason, Polcortolone, Ftorocort. De bidrar til huddepigmentering.
  • Hormonale legemidler - i alvorlige tilfeller er foreskrevet for intern administrasjon på korte kurs.
  • Tofacitinib krem ​​- gjenoppretter det naturlige pigmentet i huden.
  • Antioksidanter - Vitamin E, gruppe B.
  • Mikroelementer (kobbersulfat, sinkoksid) - med mineralmangel hos et barn.
  • Immunkorrektiv - foreskrevet etter diagnose av nivået på kroppens forsvar.
  • Fytopreparater - som et supplement til hovedterapien.

Fototerapi

Fototerapi regnes som en effektiv behandling for vitiligo for barn over 12 år. Under prosedyren påføres en kort og sikker del av det ultrafiolette spekteret med en bølgelengde på 311 nm.

Strålene trenger ikke inn i dype lag, derfor kan de ikke forårsake forbrenning. Teknikken har en immunstimulerende effekt, akselererer produksjonen av melanin. Fullstendig fylling av misfargede lesjoner med pigment tar 2-4 måneder.

Fysioterapi

I fravær av effekten av medisiner foreskriver den behandlende legen kobberelektroforese eller helioterapi. Den vanligste PUVA-behandlingen. Den kombinerer bruken av ultrafiolett stråling og pre-påføring av preparater som øker hudens følsomhet for ultrafiolette stråler. Disse inkluderer Psoralen, Ammoidin eller Beroxan. Behandlingsforløpet varer ett år.

Kirurgi

Hvis konservative behandlingsmetoder ikke har gitt et positivt resultat innen 12 måneder, vurderes spørsmålet om kirurgi.

Det er flere indikasjoner for kirurgisk behandling av vitiligo:

  • en kosmetisk defekt skader psyken;
  • flekker er lokalisert i åpne områder av kroppen;
  • fravær av nye lesjoner innen 1-2 år.

Operasjonen utføres på følgende måter:

  • transplantasjon av egne eller donormelanocyttceller;
  • autoplasty av berørte områder med sunne hudstrimler;
  • bruk av vev genteknikk.

Folkemåter

Til tross for tilgjengeligheten og utbredt bruk av folkemedisiner, forårsaker de ofte allergier og forverrer sykdomsforløpet. Derfor bør de kun brukes under medisinsk tilsyn og som et supplement til hovedterapien..

Folk oppskrifter for vitiligo:

  • Basert på johannesurt. En blanding av tørr urt (5 g) med olivenolje (50 ml) varmes opp i et vannbad i 30 minutter. Etter siling plasseres blandingen i en glassbeholder. Et serviett, fuktet med blandingen, påføres flekkene i 40 minutter en gang om dagen. Prosedyren gjentas innen 40 dager..
  • Med anisolje. Bland tilberedte anisfrø (1 ts) med olivenolje (50 ml) for å tilberede. Insister 1 måned. Deretter blir den kokt opp og straks fjernet fra varmen. Du må smøre fokusene 3 ganger om dagen i en måned.

Anbefalinger

Leger er spesielt oppmerksomme på å ta forholdsregler for barn med vitiligo. Når du er utendørs, bør du:

  • smør den berørte huden med vanntett solkrem;
  • sole deg strengt fra 7 til 11 og etter 16:00;
  • dekke til åpne områder av kroppen eller være under et baldakin.

Med vitiligo er det viktig å holde seg til kostholdet ditt. Barn trenger et balansert kosthold med mye mineraler og vitaminer. Dietten når som helst på året bør berikes med frukt og grønnsaker i røde, oransje farger. For å stimulere den naturlige produksjonen av pigment, er frokostblandinger egnet, spesielt bokhvete.

Barn med vitiligo må gjennomgå periodiske undersøkelser minst en gang hver sjette måned. Selv om sykdommen er mottakelig for medikamentell behandling, ledsages den ofte av infeksjoner, svekkelse av immunforsvaret. Prognosen for kurset er gunstig hvis foreldrene starter behandlingen i tide og følger legens anbefalinger.

Årsaker til utvikling av Vitiligo hos barn og behandlingsmetoder

Vitiligo er en sykdom preget av en nedgang i melaninproduksjonen i visse områder av huden. Som et resultat av en slik patologi dannes flekker på overflaten av huden som har form av en jevn sirkel / oval eller flekker. Vitiligo hos barn er sjelden hos nyfødte babyer. Ofte manifesterer patologi seg så tidlig som 4-5 år og litt senere..

  • Informasjon om sykdommen
  • Årsakene til utvikling av patologi
  • Former og typer vitiligo hos ungdom og barn
  • Skriv "A" generalisert
  • Skriv "B" lokalisert
  • Symptomer på sykdommen
  • Diagnose av vitiligo
  • Behandling av barns vitiligo
  • Medikamentell terapi
  • Symptomatisk behandling
  • Kirurgi
  • Kosthold

Informasjon om sykdommen

Normalt produseres melanin av melanocyttceller over hele overflaten av huden. De eneste unntakene er den indre siden av håndflaten og fotsålene. På disse stedene er melanocytter kritisk små, derfor er både palmer og føtter lettere i representanter for alle raser. Hvis en cellefeil oppstår i barnets kropp, forstyrres prosessen med melaninproduksjon. Fra dette dannes de første melkeaktige rosa flekkene, som deretter får en melkehvit farge. Huden i disse områdene er veldig glatt å ta på.

Det bør bemerkes at ifølge statistikk er vitiligo hos nyfødte (spedbarn) ekstremt sjelden. Barn og ungdom fra 5 til 15 år er ofte utsatt for patologi..

Årsakene til utvikling av patologi

Vitiligo hos barn er ikke en uavhengig sykdom, men snarere en konsekvens av en hvilken som helst patologisk prosess i kroppen. Spesielt er de provoserende faktorene for utvikling av vitiligo hos et barn følgende:

  • Genetisk predisposisjon;
  • Utsatte virusinfeksjoner, som et resultat av at immuniteten har sunket kraftig;
  • Tilstedeværelsen av ormer i kroppen;
  • Alvorlig fysisk eller følelsesmessig overbelastning;
  • Feil i skjoldbruskkjertelen og samtidig funksjonsfeil i hormonsystemet;
  • Mangel på arbeid i fordøyelseskanalen.

Det bør huskes at de eksakte årsakene til vitiligo først kan fastslås etter en grundig diagnose..

Former og typer vitiligo hos ungdom og barn

Vitiligo hos barn klassifiseres avhengig av plasseringen av flekkene på barnets kropp. Spesielt skilles disse typer patologi ut.

Skriv "A" generalisert

Videre, i denne typen sykdom, skilles følgende former:

  • Akrofascial. I dette tilfellet er flekkene lokalisert på lemmer (armer og ben);
  • Vulgær (vanlig). Flekkene er lokalisert i to eller flere deler av kroppen;
  • Universell. Det påvirker mer enn 80% av huden og er den minst vanlige;
  • Blandet. Kombinerer 2 eller flere former for sykdommen.

Det skal bemerkes at den generaliserte typen vitiligo hos barn har lengst varighet..

Skriv "B" lokalisert

Inndelt i følgende former:

  • Zosteriform. Karakterisert av en gruppe med mange små misfargede prikker på en hvilken som helst del av kroppen.
  • Fokus. Her er flekkene plassert på den ene siden av kroppen..
  • Segmental. Merker er plassert langs nerveender.
  • Slimete. I dette tilfellet dannes flekker utelukkende på slimhinnene..

Symptomer på sykdommen

Hovedsymptomet på vitiligo hos barn er flekker som vises på kroppen til en liten pasient. Samtidig er den innledende startfasen preget av flekker med en blekrosa farge, som deretter blir ren hvit. Merker kan vokse og vokse i størrelse når barnets kropp vokser.

Viktig: når det utsettes for direkte sollys på de berørte hudområdene, kan barnet få solbrenthet. Derfor er det verdt å beskytte huden (flekkete tegn på sykdommen) mot ultrafiolett stråling..

Diagnose av vitiligo

For å fastslå tilstedeværelsen av vitiligo hos et barn, må en spesialist utføre differensialdiagnostikk og ekskludere patologier som:

  • Psoriasis;
  • Pityriasis versicolor;
  • Settons nevus;
  • Hvitlav osv..

Hvis vitiligosykdom er etablert, sender legen til slike laboratorie- og apparatundersøkelser for å identifisere årsaken:

  • Studie av skjoldbruskkjertelen;
  • Ultralyd i fordøyelseskanalen;
  • Analyse av blod og avføring for tilstedeværelse av parasitter;
  • Blodsukkertest osv..

Viktig: Under den første undersøkelsen av barnet kan en spesialist bruke en trelampe hvis barnets hud er veldig lett og flekkene på den ikke har klare visuelle grenser..

Behandling av barns vitiligo

Behandling av vitiligo hos et barn bør være omfattende. Det vil si, parallelt med eliminering av årsaken til sykdommen, foreskriver spesialisten prosedyrer for å gjenopprette hudpigmentering. I dag, i behandlingen av denne patologien, brukes slike metoder og metoder.

Medikamentell terapi

Spesielt er barn foreskrevet kobberpreparater når det er mangelfullt i kroppen. Som et fikserende tiltak foreskrives elektroforese av depigmenterte hudområder ved bruk av kobberkomponenter. Ved forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen er hormonelle preparater foreskrevet for justering. I tillegg foreskrives immunmodulerende medisiner og vitaminkomplekser for å fylle på vitamin E og D.

Symptomatisk behandling

Hvis leseren prøver å forstå hvordan man behandler vitiligo, er i dette tilfellet hele terapitaktikken basert på å utjevne hudtonen på de stedene den misfarges. Følgende teknikker brukes her:

  • Bruk av kortikosteroid salver;
  • Bruk av fotokjemoterapi for å gjenopprette hudfargen i skadede områder;
  • Bruk av lysfølsomme midler (Metoksalen);
  • Foreskrivende planteforberedelser for komplekse effekter på huden fra innsiden og utsiden;
  • Bruken av et alkoholholdig ekstrakt av Melangin, som er et ekstrakt av den menneskelige morkaken;
  • Bruk av alkoholholdige tinkturer av johannesurt og pastinakk.

Viktig: Noen ganger kan en spesialist foreskrive hudblekingsprosedyrer for å jevne ut hudtonen mellom flekkene.

Kirurgi

Hvis ingen av de ovennevnte behandlingsmetodene har gitt den forventede effekten, kan den behandlende legen også foreskrive en kirurgisk inngrep med foreldrenes samtykke. Her bruker de følgende instruksjoner:

  • Transplantasjon av dyrket epidermis;
  • Transplantasjon av egne eller donors mlanocytter;
  • Påføring av genetisk konstruerte vev.

Kosthold

Et barn med vitiligo må mates riktig, fullt ut og på en balansert måte. Dietten bør inneholde matvarer som stimulerer produksjonen av melanin. Disse er:

  • Bokhvete;
  • Chokeberry;
  • Lam osv..

I tillegg må grønnsaker, mat og frukt i røde, gule og oransje farger legges inn på barnemenyen. Dette kan være tomater, paprika, gurkemeie, gulrøtter, etc..

Som et forebyggende tiltak er det nødvendig å lage et optimalt daglig regime for barnet, inkludert god ernæring, moderat fysisk og mental stress, herding og god hvile. Det vil være nyttig å ta vitaminkomplekser to ganger i året i høst- og vårperioden. Samtidig er det alltid verdt å huske at bare en kompetent spesialist skal behandle vitiligo hos barn, men ikke moren selv hjemme når symptomer på patologi dukker opp.

Vitiligo hos barn

En av de mest mystiske sykdommene som barn kan lide er vitiligo. Menneskeheten har kjent om ham i veldig lang tid, men inntil nå tilhører sykdommen kategorien dårlig studert, og derfor mystisk. Du vil lære om hva vitiligo er, hva du skal gjøre med denne patologien ved å lese denne artikkelen..

Om sykdommen

I gamle dager ble vitiligo kalt "hund", og dermed sammenlignet syke mennesker med hunder. I form av et barn med vitiligo er det ingenting av de firbeinte. Bortsett fra at det dukker opp lyse flekker på huden, som veldig kan likne dyrenes..

Vitiligo er en hudlidelse der lyse flekker uten melanin vises på huden. De kan vokse i størrelse, forene seg, "spre seg". Sykdommens natur er innhyllet i mystikk, selv om legene har noen forutsetninger. Sykdommen er alltid kronisk.

Hvis hår vokser på det berørte området, har de også en tendens til å misfarges, bli melkehvite. Ofte vises lyse flekker på hender, knær og albuer. Kanskje dette er de mest traumatiske områdene i menneskekroppen. Imidlertid kan absolutt ethvert hudområde påvirkes..

Noen flekker kan forsvinne, andre kan vises andre steder. Noen ganger forlater symptomene en person en stund og kommer deretter tilbake..

Om en merkelig sykdom som ikke forårsaker noen problemer (foruten estetisk), visste de selv i det gamle Egypt. I middelalderen ble dette ansett som et tegn på hekseri, og litt senere i Europa måtte leger til og med bevise at vitiligo ikke er spedalskhet, og pasienter med hvite flekker skulle ikke isoleres fra andre, siden de ikke utgjør en fare.

Interessant faktum: legenden om popmusikk Michael Jackson led av vitiligo hele livet, på grunn av dette ble huden hans raskt misfarget. Sønnen hans arvet denne funksjonen i kroppen.

Den nå populære modellen Winnie Harlow er også syk av denne sykdommen.

Vitiligo er i en eller annen grad tilstede i omtrent 8% av alle jordens innbyggere, uavhengig av alder, kjønn og rase. Den første halvdelen av livet utgjør imidlertid mer enn halvparten av alle tilfeller. En fjerdedel av de syke er barn. Dessuten kan sykdommen manifestere seg hos nyfødte, spedbarn og ungdom..

Denne sykdommen er ganske vanlig, men leger studerer fortsatt sykdommen, men de står uunngåelig overfor problemet med å forstå prosessene med utilstrekkelig syntese av melanin i kroppen. De vet mye om syntese, men man kan bare gjette om årsakene til at det velfungerende arbeidet med melanocytter (spesielle hudceller) mislykkes. Inntil naturen er i ferd med å avsløre denne hemmeligheten.

Symptomer og tegn

Det er bare ett symptom på vitiligo - lette fragmenter på huden. Først er de små, i begynnelsen avviker de bare med en halv tone fra hudens hovedfarge. Over tid blir flekkene hvite, vokser, får ganske veldefinerte grenser.

Whitening begynner alltid umerkelig, gradvis, noen ganger med den såkalte rosa vitiligo - utseendet på rosa flekker, som da også nødvendigvis lyser.

Noen ganger er hvite flekker plassert symmetrisk - på to armer eller på to deler av ryggen. Imidlertid kan symmetri ikke betraktes som en regelmessighet, siden det er ganske mange tilfeller av utseendet til enkelt misfargede fragmenter.

Flekkene klør ikke, skader ikke, klør ikke, blir ikke betent og påvirker ikke på noen måte barnets tilstand, dets utvikling og evner. De gir bare psykologisk ubehag - og bare til de barna som har hvite fragmenter på et fremtredende sted (for eksempel i ansiktet).

Årsaker til forekomst

Som allerede nevnt, er årsakene til vitiligo praktisk talt ikke studert, det er ingen overbevisende vitenskapelig bevis for noen av teoriene. Dette gjelder først og fremst den arvelige faktoren. Medfødt vitiligo som diagnose er fraværende i alle medisinske leksikon, siden vitenskapelige sinn fortsatt krangler om depigmentering overføres fra far til sønn og videre.

Mange leger har en tendens til å tro at bare en viss immunkode, en relativ disposisjon, og ikke selve sykdommen overføres genetisk.

Av de mest sannsynlige årsakene er det vanlig å indikere:

  • sterke stressende situasjoner, alvorlig følelsesmessig nød (det er ikke helt klart hvordan man bruker denne grunnen til nyfødte og spedbarn);
  • friksjon av et bestemt hudområde, konstant og ganske lang;
  • overdreven dose solstråling;
  • hudkontakt med kjemikalier, giftstoffer, fenoler;
  • hudkontakt med syntetiske stoffer.

Forbindelsen mellom misfargede hudflekker og sykdommer i indre organer (for eksempel skjoldbruskkjertel, lever, tarm) har foreløpig ingen vitenskapelig bekreftelse. Antall personer med vitiligo og sykdommer er omtrent lik antall personer med bare vitiligo og uten andre patologier.

Det er nettopp på grunn av mangel på informasjon at det ikke er veldig vanskelig for leger å stille en diagnose, men det er ikke lett å gi i det minste noen spådommer, å forstå om vitiligo vil være stabil eller progressiv, hvor mye av huden vil bli misfarget av sykdommen.

Ved diagnostisering vil legen definitivt trenge å utelukke andre årsaker til hudlysning - leukopati, syfilittisk leukodermi, parapsoriasis, medfødt albinisme. Dette kan gjøres ved visuell undersøkelse (ved å belyse et fragment av huden med en ultrafiolett lampe), samt noen laboratorietester av blod og skraping av epitelceller..

Behandling

På dette spørsmålet er legenes meninger igjen forskjellige. Det er for tiden ingen effektiv og entydig behandling for hvite hudflekker. Imidlertid er det i medisinen en viss standardordning som legen vil foreskrive til barnet etter at babyen er diagnostisert.

Ingen vil gi råd om spesifikke preparater, salver eller teknikker, siden de ikke er i naturen. Imidlertid viser en viss omfattende tilnærming i terapi, som har utviklet seg i mange tiår, noen ganger ganske anstendige resultater - flekkene avtar, noen av dem går tilbake til sin normale farge.

Barn etter 12 år foreskrives PUVA-behandling. Det er en kombinasjon av langspektret ultrafiolett stråling med samtidig bruk av lysfølsomme midler - medikamenter som forbedrer hudens følsomhet for ultrafiolette stråler. Påfør "Meloxin", "Meladinin", "Trioxaralen". Pigmentet (ikke i sin helhet, men bare med 60-70%) vises på hvite områder av huden etter mer enn 200 slike økter, ikke tidligere.

Fototerapi er også foreskrevet for yngre barn, men ikke med lange bølger av UV-stråler, men med mellomdistansebølger, ved bruk av kortikosteroider "Prednisolon". Barn etter ett år får ofte ordinert Elidel-salve.

Som en del av systemisk terapi vil legen definitivt vurdere muligheten for å foreskrive immunmodulatorer, midler som har en effekt på normalisering av leverfunksjonen, noen fordøyelsesenzymer (bare i tilfelle). Vitaminer er foreskrevet - B6, B12, B1, C, E, så vel som sink- og kobberpreparater. Så medisin prøver å påføre et terapeutisk "slag" på alle mulige (men ikke beviste) årsaker til sykdommens utseende.

Du kan prøve å bli kvitt vitiligo og kirurgisk. Under en liten manipulasjon vil leger prøve å transplantere aktive melanocyttceller i den misfargede epidermis. Resultatene er ikke alltid tilgjengelige, men du kan prøve.

Vitiligo: årsaker, symptomer, diagnose, behandling. Vitiligo hos barn

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Vitiligo er en sykdom der misfargede områder vises på huden, uten hudpigment-melanin. Pasienter opplever ikke kløe og svie som er karakteristisk for andre hudsykdommer. Vitiligo er ikke livstruende og forårsaker ikke alvorlige komplikasjoner. Basert på dette, anerkjenner ikke noen eksperter at vitiligo er en sykdom. De anser hvite flekker på huden som et tegn på brudd på forskjellige prosesser i kroppen..

Vitiligo flekker er et ganske vanlig problem. I forskjellige land lever 1-8% av befolkningen med denne patologien. Forstyrrelsen er mer vanlig hos mennesker med mørk, melaninrik hud. I Afrika og Sør-Asia overstiger antall pasienter 8%, i Europa bare ca. 1,5%.

Sykdommen er like vanlig blant menn og kvinner. Utbruddet av sykdommen forekommer hovedsakelig hos unge mennesker, sjelden etter 40 år. I 20% av tilfellene arves sykdommen. Kjent eksempel, vitiligo hos Michael Jackson og hans eldste sønn.

Fra noen leger kan du høre dommen "vitiligo is not cured." Dette er ikke sant. Det er umulig å redde en person fra tendensen til å dukke opp flekker, men du kan returnere pigmenteringen i de skadede hudområdene, og fargen vil jevne ut. Det er nødvendig å være forberedt på at vitiligo behandles i lang tid, prosessen kan ta fra 6 måneder til flere år. Videre forekommer spontan selvhelbredelse hos 5% av voksne og 30% av barn til pasienter..

Hudens anatomi

Huden består av tre lag: overfladisk og dypt og subkutant fett.

  • Overflatelaget er en flerlags epidermis, hvis øvre lag gradvis dør av og slår av, noe som sikrer kontinuerlig fornyelse av huden. I det nedre (basale) laget av epidermis er det melanocytter - celler som produserer melanin. Hver melanocytt er omgitt av et dusin keratinocytter. Disse cellene utgjør størstedelen av epidermis. Melanin kommer inn i dem gjennom spesielle prosesser av melanocytter, som gir hudfarge og beskyttelse mot ultrafiolett stråling..
  • Selve det dype laget eller huden (dermis) består av fibrøst bindevev og elastiske fibre. Her er strukturene som er ansvarlige for tugor og elastisitet i huden. Blod og lymfekapillærer, sensitive nerveender, svette og talgkjertler passerer gjennom dermis.
  • Subkutant fett ligger under dermis. Det er en samling fettceller som gir varmeisolasjon.

Hvordan melanin produseres

Melaninpigment gir farge på hud, hår og iris. Men hovedfunksjonen er å beskytte cellene i epidermis fra de destruktive effektene av ultrafiolett stråling..

Melanin produseres i spesielle celler av melanocytter fra aminosyren tyrosin, som inntas med mat og syntetiseres i leveren. For at tyrosin kan bli melanin, er tilstedeværelsen av kobber, sink, jern og mangan, som er en del av enzymene som er involvert i denne prosessen, nødvendig..

Melanocyte ser ut som et tre. Dens "grener" transporterer melanin, som finnes i organellene i melanosomet, til de omkringliggende cellene i epidermis. Transportprosessen styres av adrenokortikotropisk hormon, melanostimulerende hormon og sollys.

Melaninsekresjonsforstyrrelser kan assosieres med forskjellige faktorer:

  • nedsatt blodsirkulasjon og nervøs regulering i dette området av huden;
  • mangel på kobber, sink og andre sporstoffer;
  • mangel på adrenokortikotrop hormon i fremre hypofysen og melanostimulerende hormon i binyrene.

Vitiligo forårsaker

Medvirkende faktorer

Komorbiditeter som ofte går parallelt med vitiligo

  • Sykdommer i skjoldbruskkjertelen
  • Diabetes
  • B12 mangel anemi

Vitiligo symptomer

Hovedsymptomet på vitiligo er melkehvite eller blekrosa flekker på huden, sjeldnere på slimhinnene..

Den første fasen av vitiligo er preget av utseendet til en eller flere små flekker. Huden kan misfarges gradvis over flere måneder, når melanocytter slutter å fungere gradvis. I noen tilfeller vises flekker plutselig over flere timer. Sjelden foregår utseendet til en lesjon av en lett kløe eller krypende følelse. Noen ganger før misfarging blir huden rosa - "rosa vitiligo".

Med progresjonen av vitiligo øker flekkene i størrelse opp til 10 cm eller mer. Hos noen pasienter oppstår tap av melanin på hele overflaten av huden.

Kjennetegn på vitiligo flekker:

  • Farge - hvit, blekrosa, sjelden blåaktig. Noen ganger er det en kant av høyt pigmentert hud rundt flekkene.
  • Kantene er glatte. Den skulpterte kanten indikerer at prosessen med melanocyttgjenoppretting har begynt.
  • Størrelsen. Som regel er det første stedet et lite sted. De kan forbli uendret i flere år. Hos andre pasienter øker flekkene raskt i størrelse, og nye foci vises i andre områder av huden. Flekker har en tendens til å vokse og smelte sammen.
  • Form - oval eller uregelmessig.
  • Lindring - fokusets hud er glatt, uendret. Flekken stiger ikke over sunn hud.
  • Overflaten er ren uten utslett og avskalling. Dette skiller vitiligo fra andre hudforhold..
  • Plassering på kroppen - 60% av flekkene er symmetriske. Men hos noen pasienter er den ene halvdelen av kroppen berørt..
  • Lokalisering - primært påvirket av:

    • områder utsatt for solen - ansikt, armer, ben;
    • overflater utsatt for skade og gnagsår - knær, fingertupper;
    • områder som er rike på svettekjertler - aksillære og inguinal folder;
    • i lysken, der det er nær kontakt med tøyet;
    • flekker kan også vises i hodebunnen, øyenbrynene, øyevippene, skjegget. I dette tilfellet er håret i midten også misfarget..

Vitiligo klassifisering

Vitiligo etapper

Diagnose av vitiligo

Hvis du finner hvite flekker på huden din, må du oppsøke en hudlege. En erfaren spesialist har ingen problemer med å diagnostisere vitiligo. Legen kan skille denne patologien fra enkel og pityriasis versicolor, total albinisme, psoriasis og nevrodermatitt..

Diagnosen "vitiligo" stilles på grunnlag av undersøkelse av pasienten og historikkdata. I resepsjonen stiller legen en rekke spørsmål:

  • Da flekkene dukket opp?
  • Hva som gikk foran utseendet deres?
  • Hvor raskt sykdommen utvikler seg?
  • Klør og brenner?
  • Lider pasienten av autoimmune og revmatiske sykdommer?

Karakteristiske trekk ved vitiligo fra andre dermatologiske sykdommer:
  • pasienten opplever ikke ubehagelige opplevelser i området depigmentering;
  • foci er avrundede, uregelmessige eller punkterte;
  • overflaten av flekkene er ikke dekket av skalaer eller utslettelementer;
  • flekker vises ikke på de områdene der det ikke er melanocytter - føtter, palmer;
  • foci er lokalisert i åpne områder og utsatt for konstant friksjon med elastiske bånd av lin, skjortekrage, klokkerem;
  • flekker utvides til periferien;
  • foci er utsatt for fusjon;
  • hår i sentrene blir misfarget;
  • på de berørte områdene avtar fett og svette noe;
  • veksten av flekker aktiveres i løpet av vår-sommerperioden.

Inspeksjon med en trelampe

Ved hjelp av denne lampen kan du se de fokusene som ikke er synlige under normal belysning. Dette bidrar til å forutsi sykdomsforløpet i fremtiden..

Lampen er laget av svart glass og avgir et svakt ultrafiolett lys. Type A fluorescerende stråler forårsaker blå glød av vitiligo flekker.

Vitiligo-behandling

Vitiligo medisiner


Systemisk medikamentell terapi for vitiligo

Gruppe av narkotikaMekanismen for terapeutisk handlingRepresentanterPåføringsmåte
Systemiske kortikosteroiderUndertrykk immunanfallet på melanocytter. Kan være effektiv i den autoimmune naturen til vitiligo. Begrenset bruk på grunn av det store antallet bivirkninger.PrednisonDosen stilles inn individuelt. Start vanligvis med 20 mg per dag (4 tabletter) i oppdelte doser. Dosen reduseres gradvis til 5 mg per dag (1 tablett).
BetametasonStartdosen er 1-2,5 mg, vedlikeholdsdosen er 0,5-1,5 mg. Den daglige dosen tas 1 gang om dagen om morgenen, noe som tilsvarer de biologiske rytmene av hormonsekresjon.
AntimalariamidlerDe akkumuleres i melanocytter, har antiinflammatoriske, immunmodulerende og fotobeskyttende effekter og beskytter mot de negative effektene av ultrafiolett stråling. Undertrykker dannelsen av frie radikaler.
På grunn av det store antallet bivirkninger er det nødvendig å overvåke blodtellingen.
Hydroksyklorokin400 mg / dag gjennom munnen med et måltid med et glass melk. Behandlingsvarighet 2-3 uker.
Klorokindifosfat200 mg / dag. Metoden og varigheten av opptaket er den samme.
ImmunomodulatorerTatt for å redusere immunanfallet på melanocytter.
Legemidlene har en toksisk effekt og reduserer motstanden mot infeksjoner, derfor er de foreskrevet i unntakstilfeller.
Cyclosporin ADosen av legemidlet bør velges av en lege som har tilstrekkelig erfaring med å jobbe med immunsuppressiva..
Polyoksidonium
Legemidler som påvirker levermetabolismenDe inneholder fosfolipider, som ligner på leverceller. Å ta disse stoffene bidrar til å gjenopprette organet og forbedre dets funksjon..Silibinin (Karsil)De første 2 ukene, 2 kapsler 3 ganger om dagen. De neste 2 månedene, 1 kapsel 3 ganger om dagen. Ta med mat uten å tygge.
Essentiale
Fordøyelsesenzymer hjelperKompensere for mangel på fordøyelsessaft, forbedrer fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer.Enzistal1-2 tabletter under eller umiddelbart etter måltider. Opptakstid - opptil flere år.
Creon5-10 tusen enheter hver. Svelg kapslene uten å tygge med hvert måltid.
VitaminpreparaterForbedrer metabolske prosesser og mobil ernæring. Normaliserer enzymproduksjon i hudceller og beskytter melanocytter mot skade på frie radikaler.
Forbedrer hudregenerering.
Askorbinsyre (vitamin C)50-70 mg per dag i 2-3 doser.
Tiamin (vitamin B1)1,2 mg per dag gjennom munnen etter måltider. Kurs 30 dager.
Pyridoksin (vitamin B6)1,5-2 mg per dag etter måltider i 1-2 måneder.
Folsyre (vitamin B9)200 mcg per dag oralt etter måltider i 20-30 dager.
E-vitamin (tokoferolacetat)50-100 mg per dag. 1. kapsel 30-40 dager.
Sporelementer: sink og jernpreparaterSporelementer er nødvendige for produksjon av enzymer som er involvert i syntesen av melanin og dets transport til naboceller.Sinkovital2-3 tabletter per dag. Sug i munnen etter å ha spist.
Sinksulfat0,1 g 2-3 ganger om dagen. Ta etter måltider i 2 måneder. Ikke bruk samtidig med kobberpreparater.
Jern glyserofosfat1 g 3-4 ganger om dagen med askorbinsyre.
0,5-1% kobbersulfatløsning5-15 dråper, 3 ganger om dagen med måltider.
FotosensibiliserendeØker følsomheten for ultrafiolett lys, stimulerer produksjonen av melanin.Beroxan1 tablett 4 ganger om dagen.
Psoralen1 tablett 2 ganger om dagen.

I praksis brukes ikke systemisk terapi ofte på grunn av det store antallet bivirkninger, som ofte er farligere enn vitiligo..

Aktuelle Vitiligo-behandlinger

GruppeMekanismen for terapeutisk handlingVitiligo salver og kremerPåføringsmåte
Kortikosteroid salver
Disse produktene inneholder steroidhormoner. De har en uttalt antiinflammatorisk, immunsuppressiv og antiallergisk effekt. Reduserer aktiviteten til inflammatoriske meglere.
Parallell bruk av lysfølsomme stoffer er ønskelig.
FtorocortPåfør i et tynt lag uten å gni 2-3 ganger om dagen. Behandlingsvarighet opptil 2 uker.
Polcortolone
KalsineurinhemmereUndertrykker virkningen av kalsineurin, et stoff som er involvert i utviklingen av den inflammatoriske responsen. Reduser aktiviteten til T-lymfocytter som er ansvarlige for immunanfallet. Anses mindre effektiv for vitiligo enn kortikosteroider.ElidelPåfør på de berørte områdene 2-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ikke begrenset.
Protopicus0,1% salve påføres 2 ganger om dagen - hver 12. time. 0,03% salve brukes til å behandle vitiligo hos barn.
Melaninsyntestimulerende midlerStimulerer produksjonen av melanin i melanocytter.Lotion Melagenin Plus Inneholder 50% alkoholholdig ekstrakt av den menneskelige morkakenPåfør med fingrene på depigmenteringslesjonene en gang om dagen. Etter en uke blir huden rosa, da dannes melanin. Skal ikke brukes sammen med kortikosteroider og psoralens.
Hydrogel VitiskinPåfør på berørte områder 2 ganger om dagen. Det er ønskelig å kombinere med bestråling med en ultrafiolett lampe av type B.
DepigmenteringsprodukterBleke den omkringliggende huden. Brukes for omfattende lesjoner på over 70%, når det ikke gir mening å gjenopprette pigmentering.20% monobenzoneter eller monobesonsalve (Benoquin)Påfør på de malte områdene 2-3 ganger om dagen. Lys av huden oppstår etter 3-4 måneders bruk. Unngå soling under behandlingen.
ConcealerBrukes til å flekker vitiligo flekker. Inneholder fargestoffer som gir huden en naturlig farge i lang tid.Gel ViticolorPåfør med en spesiell børste i sirkelbevegelse fra senter til kant. Ikke vask av innen 8 timer. Gjenta prosedyren etter 6-8 dager.
Drula Pigment CreamPåfør krem ​​2 ganger om dagen på vitiligo flekker.

Fysioterapi vitiligo

1. PUVA-terapi er en kombinert behandling av vitiligo, inkludert ultrafiolett bestråling av huden og bruk av lysfølsomme midler. Legemidlene tas oralt og påføres huden i form av kremer og salver. Etter noen timer bestråles huden med en kvikksølvkvartslampe. Om sommeren er det tillatt å erstatte UV-lampen med eksponering for solen.

Egenskaper - disse stoffene øker hudens følsomhet for ultrafiolett lys og stimulerer dermed dannelsen av melanin under bestråling. Samtidig undertrykkes immunforsvaret og delingen av epidermale celler bremses.
Bestrålingsordning

  • Den første fasen er bestråling med UV-stråler med lang bølge. Huden utsettes for erytemale doser som forårsaker rødhet i huden. Avhengig av hudens følsomhet doseres bestråling med 0,25-0,5 J / cm. 2
  • Dosen økes gradvis med 0,25 J / cm. 2
  • Maksimal enkeltdose justeres til 18–20 J / cm. 2.
  • Øktene holdes 2-4 ganger i uken.
  • Ett behandlingsforløp består av 4-6 sykluser på 10-20 dager med en pause på 2-3 uker. Ta en pause på 1-2 måneder mellom kursene. I gjennomsnitt tar behandlingen opptil 2 år.

Legemidler som brukes i PUVA-terapi

Et stoffPåføringsmåte
Beroxan1 tablett Beroxan (0,02 g) 4 ganger om dagen. På den første dagen, ta 12 timer før bestråling med en UFO-lampe eller sollys. Forkort intervallet gradvis til 1 time.
Samtidig med å ta stoffet, påføres en 0,5% løsning av Beroxan på fokusene. De første dagene avles det 1:10. Øk konsentrasjonen gradvis 1: 8, 1: 5, og få en ren løsning.
Soling er tatt fra 9 til 11 timer. Den første dagen starter med 2 minutter. Legg til 1 minutt hver neste dag.
Psoralen (oxoralen)Inne - Psoralen tabletter. Ta 30 minutter før måltider. Startdosen er 0,005 g 2 ganger daglig. Hver uke økes den med 0,01 g, gradvis til 0,06 g per dag. Legemidlet tas med mat eller melk. Det hjelper til med å redusere bivirkninger som kvalme, tap av appetitt og magesmerter.
Gni inn 0,1% Psoralen-løsning daglig eller annenhver dag. Den første uken påføres det om natten på stråling. Eksponeringstiden reduseres gradvis til 1 time..
MeladininInne i Meladinin tabletter - 1-2 tabletter daglig etter måltider.
Meladinin-løsning - lokalt daglig eller 2 ganger i uken. Foci smøres med en alkoholløsning 1: 5 eller 1: 3, eller er ren. En time etter påføring av produktet bestråles huden med erytemale doser ultrafiolett stråling.

Merk følgende! For å forhindre grå stær i 8-12 timer etter at du har tatt fotosensibiliserende midler i piller, må du bruke solbriller. De beskytter netthinnen mot UV-skade.
Kontraindikasjoner for PUVA-terapi
  • graviditet og amming
  • lupus erythematosus
  • ondartede hudsvulster
  • grå stær
  • alvorlig stadium av hjertet, lunge- og nyresvikt
  • barndom
  • individuell intoleranse mot lysfølsomme stoffer

2. Terapi med smalbølgelamper som avgir ultrafiolett av et smalt strålespektrum med en bølgelengde på 311-312 nm. Under behandlingen tar pasienten ikke fotosensibiliserende midler. Behandlingsøktene er veldig korte fra noen få sekunder til to minutter. Dette minimerer bivirkningene forbundet med konvensjonelle UV-lamper. Effektiviteten av vitiligo-terapi med smalbølgelamper er sammenlignbar med PUVA-terapi.

Egenskaper - øker følsomheten for ultrafiolett lys og stimulerer produksjonen av melanin. Reduserer angrepet av immunceller og antistoffer på melanocytter. Reduserer produksjonen av betennelsesmeglere.

Kachkovsky-metoden har vist seg godt. Før bestråling blir flekkene smurt med en 5% jodoppløsning for å øke følsomheten for ultrafiolett lys.

Kontraindikasjoner

  • lupus erythematosus
  • akutte smittsomme sykdommer
  • kroniske sykdommer i dekompensasjonsfasen
  • tuberkulose
  • onkologiske sykdommer

3. Excimer laser - en ultrafiolett lysstråle med høy konsentrasjon. Det er to typer lasere som brukes til å behandle vitiligo:
  • rød - bølgelengde 0,67 μm
  • infrarød - bølgelengde 0,89 μm

Pulseffekt 40-80 W. Prosedyren utføres i biokontrollmodus når strålingsmodulasjonen reguleres av pasientens respirasjon og pulsfrekvenser. Behandlingsvarighet på ett sted 2-5 minutter.

Egenskaper - akselererer metabolske prosesser i cellene i epidermis, stimulerer aktiviteten til melanocytter og produksjonen av et enzym. Når de utsettes for en laser, oppstår endringer i cytoplasmaet, som forbedrer dannelsen av enzymer som er involvert i produksjonen av melanin. Noen studier viser en reduksjon i cellulær immunitet ved bruk av laser, noe som medfører en reduksjon i angrepet av immunitet på melanocytter..
Kontraindikasjoner

  • svulster i bestrålte områder
  • aktiv tuberkulose
  • tyrotoksikose
  • dekompensert diabetes mellitus
  • trinn 3 lunge- og hjertesvikt

Kirurgisk behandling av vitiligo

  • Autologe mini-transplantasjoner - mikrotransplantasjoner transplanteres på depigmenteringsfokusene. Dette er områder av epidermis noen kvadrat millimeter i størrelse, hentet fra den sunne huden til den samme pasienten. Deretter stimulerer de produksjonen av pigment i de omkringliggende melanocyttene.
  • Transplantasjon av dyrket epidermis. Under laboratorieforhold dyrkes et transplantat fra pasientens celler, som vil bli transplantert til stedet for depigmentert.
  • Transplantasjon av dyrkede og ukultiverte melanocytter. Individuelle melanocytter hos pasienten plantes i overhuden av fokuset. De er hentet fra sunne hudområder eller dyrket i et laboratorium.

  • "Vitiligo-foto før og etter" vil bidra til å evaluere effektiviteten av kirurgisk behandling.

    Indikasjoner

    • Vitiligo-lesjoner der pigmentering ikke kan gjenopprettes ved andre metoder.
    • Flekkene er plassert i ansiktet og andre åpne områder av kroppen og forårsaker psykisk ubehag hos pasienten.

    Forutsetninger for kirurgi for vitiligo
    • Mangel på flekkvekst i minst 2 år.
    • Vitiligo hvite flekker er motstandsdyktige mot konservativ behandling (UV-stråling og laser).

    Konsekvenser og komplikasjoner av vitiligo kirurgisk behandling
    • Arrdannelse.
    • Brosteinseffekt - ujevn pigmentering.
    • Fenomenet cobnerization - immunforsvaret oppfatter skade på huden som en skade og reagerer med en forverring av sykdommen.
    • Mislykket transplantasjon - avvisning av implantat.

    Tradisjonelle metoder for behandling av vitiligo

    1. Akupunktur - innføring av nåler i reflekspunkter, hjelper til med å normalisere prosessene som foregår i kroppen, og eliminere årsaken til sykdommen. Det er ingen vitenskapelige bevis for effektiviteten av denne metoden, så den er klassifisert som en ukonvensjonell behandling. Undersøkelser av vitiligo indikerer imidlertid at det i et stort antall pasienter var mulig å stoppe utviklingen av sykdommen og forårsake omvendt utvikling av flekker..

    • Klassisk akupunktur - innvirkning på reflekspunkter på kroppen.
    • Zhen-chiu terapi - en kombinasjon av akupunktur og moxibustion poeng.
    • Sujok - innvirkning på reflekspunktene på føtter og hender.
    • Auripunktur - stimulering av reflekspunktene i auricleen.

    Vitiligo-behandling krever minst 10 økter. Effektiviteten av metoden avhenger i stor grad av refleksologens profesjonalitet og erfaring.

    2. Fytoterapi - bruk av medisinske planter som stimulerer produksjonen av pigment og forbedrer kroppens funksjon som helhet.

    • Duckweed er liten. Komponentene i juice har en immunmodulerende effekt og normaliserer funksjonen til melanocytter og fremmer deres utvinning, og eliminerer årsaken til sykdommen..

      • Andemassjuice tas internt og eksternt. Inne, ¼ glass 2-3 ganger om dagen. Områdene med depigmentering er smurt med juice, etterfulgt av bestråling med sollys eller en kvartslampe en gang om dagen.
      • En infusjon av tørt gress kan erstattes med juice av fersk andemasse - 1 ss råvarer brygges med et glass kokende vann, insisteres i 1,5 timer og filtreres. Behandlingsvarighet 2-5 måneder.
      • Duckweed salve. 1 del tørr andemasse blandes med 4 deler lanolin eller smør. Salven holdes i kjøleskapet og påføres to ganger om dagen på de hvite flekkene av vitiligo.

    • Mountain Arnica tinktur. Inneholder tanniner, essensielle oljer og tannkjøtt, som har en tendens til å øke hudens følsomhet for ultrafiolett lys. Arnica normaliserer blodsirkulasjonen i hudkapillærene og beskytter melanocytmembraner mot skade på frie radikaler. Den ferdige skjær kan kjøpes på apoteket. Inne, 20 dråper per spiseskje vann 2 ganger om dagen.
    • Drupe psoralea. Legemidlet Psoralen er laget på grunnlag av et ekstrakt fra denne planten. Komponentene i bønnene og i røttene til planten har fotosensibiliserende egenskaper og aktiverer melanocytter. For å forberede tinkturen helles 1 del av bønnene med 5 deler 70% alkohol og insisterte i 2 uker på et mørkt sted. Ta en halv time før måltider, 40-60 dråper med en spiseskje vann 2-3 ganger om dagen. Flekkene smøres utvendig 30-60 minutter før bestråling.

    Ernæring for vitiligo (diett)

    Ernæring for vitiligo er en tilleggsbetingelse for utvinning. Dietten har flere mål:

    • påfyll av lager av sporstoffer som er involvert i produksjonen av pigmentet melanin;
    • gjenoppretting av metabolisme;
    • normalisering av immunitet;
    • reduksjon av kroppsallergisering.

    Menyen inneholder produkter som er en kilde til næringsstoffer.
    1. Askorbinsyre - rose hofter, paprika, kirsebær, havtorn, solbær, dill, vill hvitløk, kiwi, jordbær, sitrusfrukter.

    2. Vitaminer i gruppe B


    • В1 - kjøtt, nøtter, frokostblandinger, gjær, rugbrød
    • B2 - egg, meieriprodukter, kjøtt, fullkornsprodukter
    • B3 - meieriprodukter, sjømat, egg, belgfrukter, poteter
    • B6 - organkjøtt, fisk, brun ris, soyabønner, olje
    • B9 - animalsk lever, fullkorn, grønne grønnsaker
    • B12 - kjøtt, lever, fjærfe, melk

    3. Kobber - fisk, sjømat, reker, tran, lever, ost, belgfrukter, grønne grønnsaker.

    4. Jern - biff, svinekjøtt, hestekjøtt, urter, spesielt persille, kli, kål, gjær, sjokolade, havregryn.

    5. Sink - østers, kjøtt, fisk, lever, egg, kyllinghjerter, sesamfrø, pinjekjerner, peanøtter, plantefrø (gresskar, solsikke), frokostblandinger.

    6. Jod - bakte poteter, svisker, sjøfisk, tang, kalkunbryst, ost, egg, bananer, jordbær.

    7. Krom - sjøfisk, elvekarpe, reker, lever, andekjøtt, rødbeter.

    8. Mangan - nøtter, sopp, lever, hvitløk, bladgrønnsaker.

    9. Fotodynamiske stoffer - pastinakkblader, nesler, sorrel, selleri, persille og spinat, bokhvete, fiken og nypen.

    10. Aminosyren tyrosin, hvorfra melanin blir syntetisert - gresskarfrø, sesamfrø, mandler, bønner, bananer, avokado, meieriprodukter.

    Ekskluder fra dietten:

    • krydrede retter
    • fet, stekt, røkt
    • industriell hermetikk
    • majones og andre sauser (pepperrot, sennep, ketchup)
    • margarin, smør med vegetabilsk fett
    • sure frukter og bær - tyttebær, sitroner
    • bakverk med fløte
    • kaffe, sterk te
    • alkohol

    Vitiligo hos barn

    Vitiligo hos barn er den vanligste hudpigmenteringsforstyrrelsen. 25% av pasientene med vitiligo er barn under 10 år. Mange leger anser denne patologien hos barn som et midlertidig fenomen som ikke krever behandling..

    Sykdommen kan forekomme i alle aldre, men vitiligo forekommer ikke hos nyfødte. De har hvite flekker på huden, manifestasjoner av andre patologier.

    Årsakene til vitiligo hos barn er ikke helt forstått. Mulige utviklingsfaktorer inkluderer:

    • umodenhet i det endokrine og nervesystemet;
    • hudtraumer;
    • sykdommer i de endokrine kjertlene, spesielt hypofyse-binyresystemet og skjoldbruskkjertelen;
    • malabsorpsjon ved tarmsykdommer;
    • autoimmune sykdommer som fører til skade på melanocytter;
    • arvelig sykdom.

    Vitiligo symptomer hos barn

    • Avrundede eller uregelmessige, blekrosa eller hvite lesjoner med klare grenser.
    • Misfarging av hår inne i lesjoner. På friske flekker beholder håret sin opprinnelige farge.
    • Flekkene er plassert rundt øynene, munnen, armene og bena, rundt kjønnsorganene.
    • Huden på lesjonene er ren, uten skalaer, skorper og utslett. Utseendet deres indikerer tilsetning av en sekundær infeksjon.
    • Innenfor flekkene kan det være foci av hyperpigmentering som ligner fregner. Deres tilstedeværelse indikerer ofte restaurering av melanocytter..

    Diagnose av vitiligo hos barn

    Legen stiller en diagnose enkelt basert på undersøkelse med en trelampe.

    Behandling av vitiligo hos barn er rettet mot å gjenopprette kroppens normale funksjon.

    Gruppe av narkotikaVirkningsmekanismenRepresentanterPåføringsmåte
    KobberpreparaterKobbersalter aktiverer enzymet tyrosinase, som sikrer dannelsen av melanin.0,1% kobbersulfatløsning3-10 dråper 3 ganger om dagen etter måltider i 1-2 måneder.
    SinkpreparaterSink er en del av enzymene som gir den livsviktige aktiviteten til melanocytter. Normaliserer immunforsvaret.SinkteralBarn over 4 år tar 1 tablett per dag. Behandlingsvarighet 1-2 måneder.
    JernpreparaterJern er en viktig del av enzymer og hemoglobin. Ekstra jerninntak forbedrer hudens ernæring og fremmer pigmentsyntese.Jern glyserofosfat0,3-0,5 g 2-3 ganger om dagen. Det tas med askorbinsyre etter måltider. Varighet av behandlingen 3-6 måneder.
    B-vitaminer - B3, B6, B12.Vitaminer er byggesteinene til enzymer. De spiller også rollen som antioksidanter - de normaliserer redoks-prosesser i celler. Beskytt dem mot frie radikaler. Forbedrer nervesystemets tilstand og funksjon. B12 forbedrer hudtilstanden.B3 (nikotinsyre)0,005-0,03 g 2-3 ganger om dagen etter måltider. Behandlingsvarighet 3 uker.
    B6 (pyridoksinhydroklorid)0,01-0,02 gram per dag etter måltider. Ønskelig samtidig som cyanokobalamin og folsyre. Behandlingsforløpet er 4-6 uker.
    B12 (cyanokobalamin)15-30 mcg annenhver dag intramuskulært eller subkutant i 3-4 uker.
    Vitamin CNormaliserer oksidasjonsreduksjonsprosesser, vaskulær permeabilitet og immunfunksjon.Vitamin C0,05-0,1 g 1-2 ganger daglig 2-3 uker.
    Furokumarinforbindelser sammen med UFOØker følsomheten for sollys og ultrafiolett stråling.Beroxan0,02 g 1 - 4 ganger om dagen. Teknikken er beskrevet ovenfor. Dosen av medisiner velges i henhold til barnets alder.
    PUVA-behandling er kontraindisert hos barn under 5 år..

    Hovedbehandlingen for vitiligo hos barn er med smalbånds-UV-terapi. I følge studier utført av Russian Medical Academy of Postgraduate Education er 6% av behandlede barn i remisjon (forsvinning av flekker), og forbedring (reduksjon av lesjonsområdet) hos 78% av barna. Mens medisinering var effektiv hos 60% av barna, ble fullstendig remisjon ikke observert i studiegruppen..

    De fleste pediatriske hudleger mener at vitiligo-behandling for barn under 4 år ikke er tilrådelig, siden det i en tidlig alder er en høy prosentandel av selvhelbredelse.

    Blir vitiligo tatt til hæren?

    Kategorien for vernepliktiges egnethet bestemmes av dekretet fra Den russiske føderasjonens regjering av 04.07.2013 N 565 "Om godkjenning av forskriften om militær medisinsk undersøkelse". "Tidsplan for sykdommer" Artikkel 62, avsnitt D, sier at pasienter med en vanlig form for vitiligo er unntatt fra verneplikt med ordlyden "av begrenset bruk".
    Symptomer på vanlig form:

    • 3 eller flere flekker av depigmentering på forskjellige deler av kroppen. Hvert sted er minst 10 cm stort.
    • 2 eller flere lesjoner i ansiktet med en diameter på minst 3 cm hver.

    For å få fritak for verneplikt, må verneplikten gi legestyret ved militærregistrerings- og vervekontoret den riktige konklusjonen fra dermatovenerologisk dispensar. Dokumentet skal tydelig indikere stadium av sykdommen - "utbredt vitiligo", siden du med lokal vitiligo kan tjene i hæren.

    Konsekvensene av vitiligo

    Vitiligo er ikke helsefarlig og gir praktisk talt ingen konsekvenser, siden sykdommen ikke påvirker indre organer.
    Mulige komplikasjoner av vitiligo inkluderer:

    • Synshemming. Hvis vitiligo har forårsaket en pigmenteringsforstyrrelse i øyet, er det en risiko for nedsatt syn. Pasienter kan utvikle nystagmus - ufrivillige øyevibrasjoner, fotofobi.
    • Psyko-emosjonelle lidelser. Pigmenteringsforstyrrelser i åpne områder kan forårsake alvorlig depresjon og komplekser. Det er fastslått at stress forårsaker progresjon av sykdommen. Dermed faller pasientene inn i en ond sirkel. Behandlingen inkluderer beroligende midler og antidepressiva for å forhindre depresjon.
    • Hudkreft er en ondartet svulst som utvikler seg fra muterte celler i overhuden og huden. Noen læresetninger mener at årsaken er at cellekjerner ubeskyttet av melanin er utsatt for mutasjon. Det er imidlertid ingen pålitelige bevis for at personer med vitiligo er mer sannsynlig å få hudkreft enn andre..

    Vitiligo forebygging

    Forfatter: Isaeva A.D. Utøver av 2. kategori